O hormônio da paratireóide (PTH) é um hormônio produzido pelas glândulas paratireóides. Afeta principalmente o metabolismo do cálcio e do fosfato: o hormônio da paratireoide aumenta a concentração de cálcio no sangue e, ao mesmo tempo, sua secreção resulta em um aumento na excreção de fosfatos do corpo. Consequências perigosas são causadas tanto pela deficiência quanto pelo excesso do hormônio da paratireoide - mas quais podem ser as causas dos níveis anormais de PTH no corpo?

Hormônio da paratireoide(abreviadoPTH ) é um hormônio polipeptídico composto por 84 aminoácidos. Glândulas paratireóides (glândulas paratireóides), que em humanos estão localizadas em ambos os lados do pescoço, diretamente sob os pólos inferior e superior da glândula tireóide, lidam com a produção e secreção do hormônio da paratireóide. Normalmente os humanos têm quatro glândulas paratireoides, mas é possível que um paciente tenha uma ou até oito glândulas paratireoides.

Paratormônio: secreção

O hormônio da paratireóide é produzido constitutivamente (permanentemente) dentro da glândula paratireóide, mas esse hormônio não é secretado constantemente. O estímulo que faz com que o PTH seja liberado é diminuir os níveis de cálcio no sangue.

Hormônio da paratireoide: funções

A função do hormônio da paratireóide é regular o equilíbrio cálcio-fosfato. Este polipeptídeo afeta principalmente 3 órgãos humanos: ossos, rins e intestinos.

O hormônio da paratireóide, como mencionado acima, é secretado em caso de hipocalcemia - o papel do PTH neste caso é aumentar a concentração de cálcio no sangue. Isso se deve principalmente ao fato de que o hormônio da paratireoide atua nos ossos - esse hormônio, reconhecidamente indiretamente, mas acaba estimulando os osteoclastos, ou seja, as células ósseas responsáveis ​​por sua quebra. Em última análise, a partir desse "banco" específico de cálcio, ou seja, do tecido ósseo, graças ao PTH, o cálcio é liberado dos ossos e então sua concentração no sangue aumenta.

O hormônio da paratireóide também funciona nos rins. Aqui, a operação do PTH é muito mais complicada. Bem, primeiro, o hormônio aumenta a reabsorção de cálcio nos túbulos renais. Como resultado, muito menos íons de cálcio são perdidos do corpo junto com a urina. Outra ação do PTH é a inibição da reabsorção de fosfato.

Também aumenta os níveis de cálciono sangue - o fosfato se liga ao cálcio no sangue em vários sais, portanto, quando há menos fosfato no sangue, menos cálcio se liga a eles - graças a isso, em última análise, a concentração de cálcio no sangue aumenta.

Isso, no entanto, não é o fim dos efeitos renais do hormônio da paratireóide - esta substância também influencia a formação da forma ativa da vitamina D3. O PTH estimula uma das enzimas, a 1-alfa-hidroxilase, cuja tarefa é transformar os precursores da vitamina D em suas formas biologicamente ativas.

O hormônio da paratireóide também afeta os intestinos, mas não diretamente. Bem, é nos intestinos que o cálcio é absorvido dos alimentos - é compreensível que, quando há uma deficiência de cálcio no corpo, a absorção desse elemento seja aumentada no trato digestivo. É verdade, mas o aumento da absorção de cálcio no intestino se deve à vitamina D - que, por sua vez, é produzida nos rins graças à ação do PTH.

O hormônio que tem efeito contrário (antagonista) em relação ao PTH é a calcitonina - essa substância é produzida pelas células C da glândula tireoide.

Paratormônio: teste de concentração de PTH no sangue

O teste do nível de hormônio da paratireóide é realizado em uma amostra de sangue retirada do paciente. Como regra geral, nenhuma preparação especial é necessária antes da realização deste teste, e os pacientes podem ser solicitados a comparecer ao teste com o estômago vazio.

A norma do paratormôniopode variar dependendo do laboratório, mas é geralmente aceito que a concentração normal do paratormônio no sangue é de 10-60 pg/ml.

Deve-se acrescentar aqui que a análise do nível de paratormônio isoladamente não permite avaliar o estado de saúde do paciente. Para obter um quadro clínico completo, é necessário analisar o resultado do nível de hormônio da paratireoide juntamente com outros resultados de testes, como, por exemplo, o nível de cálcio e fosfato no corpo.

O teste do paratormônio não é uma das análises laboratoriais que são solicitadas rotineiramente aos pacientes - para que um médico faça esse teste, deve haver algumas premissas para ele. Geralmente, há principalmente sintomas que sugerem níveis anormais de cálcio no organismo - tanto sua deficiência quanto seu excesso.

Hormônio paratireoidiano: causas e efeitos do seu excesso no organismo

Uma condição na qual um excesso de hormônio da paratireoide aparece no corpo pode ser causada por uma glândula paratireoide hiperativa. Existem dois tipos deste problema. O hiperparatireoidismo primário pode resultar da presença de nódulos neste órgão que produzem PTH. Aumento dos níveis de hormônio da paratireóide no corpoé então acompanhado por outro desvio, ou seja, hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue).

O segundo problema com o excesso de paratormônio é o hipoparatireoidismo secundário. No caso dela - como acima - há um excesso de PTH no corpo, mas o desvio que o acompanha é diferente, porque é hipocalcemia (diminuição dos níveis de cálcio no sangue). A condição pode parecer atípica, mas pode ser facilmente explicada - no caso de hiperparatireoidismo secundário em um paciente - por exemplo, devido a insuficiência renal - a deficiência de cálcio aparece pela primeira vez. Para remediar isso, o corpo começa a produzir quantidades aumentadas de hormônio da paratireóide - eventualmente, um excesso dessa substância aparece no sangue.

Também é possível que o excesso de hormônio da paratireoide no corpo não resulte de distúrbios da paratireoide. Essa possibilidade está relacionada ao fato de que alguns tipos de câncer - por exemplo, tumores de pulmão ou tumores de mama - são capazes de secretar PTH sozinho ou substâncias que agem como o paratormônio. O excesso de paratormônio pode levar a diversos problemas. Em pacientes com esse problema, podem aparecer distúrbios do sistema nervoso, bem como arritmias cardíacas. Pacientes com excesso de PTH também apresentam risco aumentado de osteoporose.

Paratormônio: causas e efeitos de sua deficiência no organismo

O estado oposto à condição descrita acima, ou seja, deficiência de hormônio da paratireoide no organismo, ocorre no caso de hipoparatireoidismo. Este problema é muito mais raro que o hiperparatireoidismo, mas é possível que ocorra.

As causas mais comuns de hipoparatireoidismo são complicações de procedimentos de cabeça e pescoço (na maioria das vezes trata-se de tireoidectomia total, ou seja, remoção total da glândula tireoide). No caso de remoção ou lesão das glândulas paratireoides - devido às funções do hormônio da paratireoide - os pacientes podem sofrer deficiências não apenas de PTH, mas também de cálcio ou vitamina D.

Verifica:

Câncer de paratireoidismo Hipoparatireoidismo de repetição (síndrome de Albright) Dieta no hiperparatireoidismo

Fontes: 1. Materiais da Enciclopédia Britânica, acesso on-line: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Fundamentos da fisiologia humana, Wyd. Universidade Científica de Ciências Médicas em Poznań, 2009, Poznań 3. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Medicina Prática

Categoria:

Saúde