A calcitonina é uma hormona produzida pelas células C da glândula tiróide, que influencia o equilíbrio de cálcio do organismo e, mais precisamente, reduz o nível de cálcio no sangue. No entanto, quais são as funções exatas da calcitonina e quais são os possíveis usos terapêuticos desse hormônio?

Calcitoninaé um dos hormônios envolvidos no controle do equilíbrio cálcio-fosfato no organismo - ele o regula junto com substâncias como o hormônio da paratireóide e o calcitriol.

Basicamente, testar o nível de calcitonina no sangue não é um teste de rotina, mas é muito valioso - determinar o nível de calcitonina desempenha um papel, entre outros. no diagnóstico de neoplasias da tireoide.

A calcitonina foi descoberta em 1962 - dois pesquisadores, Copp e Cheney, estavam por trás dessa descoberta.

Inicialmente, pensava-se que o hormônio era secretado pelas glândulas paratireoides, mas com o tempo, tanto o local onde a calcitonina realmente ocorre, quanto sua estrutura e função exatas foram descobertos.

Calcitonina: estrutura e secreção

A calcitonina é um hormônio polipeptídico que consiste em 32 aminoácidos. É formado a partir da transformação de seu pró-hormônio, que é a procalcitonina.

Aqui vale a pena dizer algumas palavras sobre o último mencionado. Bem, fisiologicamente, o papel da procalcitonina na regulação do metabolismo do cálcio-fosfato é pequeno - não são realizadas medições da concentração dessa substância para avaliar o controle do cálcio.

A situação é diferente, porém, quando se suspeita que um paciente possa ter uma infecção, principalmente bacteriana. Nesse caso, a concentração de procalcitonina já pode aumentar significativamente - portanto, a determinação de seu nível, além de testar se é PCR ou VHS, é usada no diagnóstico de várias infecções e inflamações.

Voltando à própria calcitonina, esse hormônio é predominantemente produzido e secretado pelas células C da glândula tireoide (também chamadas de células foliculares).

A glândula tireóide é a principal fonte de calcitonina, mas as células que podem produzi-la também estão presentes no sistema nervoso, nos pulmões e nos órgãos do sistema digestivo.

Calcitonina: regulação da secreção

O principal fator que leva à liberação de calcitonina no sangue é o aumento da concentração de íons cálcio nele. No entanto, não apenas o cálcio está associado à secreção desse hormônio - ele também é influenciado, entre outros, por gastrina ou glucagon.

Calcitonina: função

A calcitonina, como mencionado anteriormente, está principalmente associada ao controle do metabolismo de cálcio e fosfato do corpo.

A principal ação desse hormônio é diminuir a concentração de cálcio no sangue, além disso, a calcitonina também pode levar a uma diminuição da concentração de fosfato no sangue.

Em geral, pode-se dizer que a calcitonina é um hormônio antagônico (ou seja, oposto) a outro hormônio, que é o paratormônio secretado pelas glândulas paratireoides.

A calcitonina funciona basicamente através de dois mecanismos. O principal é o efeito sobre os osteoclastos.

Essas células, presentes no esqueleto, lidam com a quebra do tecido ósseo, que está relacionada à liberação de cálcio no sangue circulante.

O efeito da calcitonina é inibir a função dos osteoclastos - graças a isso, os processos de reabsorção óssea são interrompidos, o que acaba resultando em uma liberação reduzida de cálcio do tecido ósseo para o sangue.

O segundo mecanismo pelo qual a calcitonina exerce seus efeitos é o seu efeito sobre os rins.

Este hormônio pode afetar as células dos túbulos renais, bloqueando a reabsorção de cálcio e fosfatos nelas. O efeito desta ação é a redução da reabsorção dos compostos acima mencionados - mais cálcio e fosfatos são, portanto, excretados com a urina, o que reduz sua concentração no sangue.
Os acima são os efeitos básicos da calcitonina, mas isso hormônio também tem outros efeitos, atividades bastante interessantes.

É interessante, por exemplo, que a calcitonina protege os ossos de mães jovens - neles, devido à amamentação, o consumo de cálcio é muito maior.

Neste caso, a calcitonina é responsável por garantir que muito cálcio não seja liberado dos ossos de uma mulher que amamenta. Ainda outro efeito da secreção de calcitonina é prevenir a ocorrência de hipercalcemia (aumento de cálcio no sangue) após uma refeição.

Calcitonina: estudo

A concentração de calcitonina pode ser determinada após a coleta de uma amostra de sangue do paciente. Mas qual é a norma da calcitonina?

Simplesmente não há uma resposta específica aqui - o nível correto de calcitonina varia, entre outros, dependendo do sexo e idade.

Além disso, a norma da calcitonina pode diferir dependendo do método pelo qual foi feitaanálise. Por esta razão, ao analisar o resultado do teste de calcitonina, você deve sempre levar em consideração os padrões que se aplicam em uma determinada instalação analítica.
A concentração de calcitonina no sangue pode ser determinada tanto quanto possível, mas há apenas um pergunta aqui: em que situações é ordenado fazer tal marcação?

Doenças associadas a níveis anormais de calcitonina

Teoricamente, a calcitonina poderia ser testada em pacientes que podem apresentar níveis elevados de cálcio no sangue - afinal, como mencionado anteriormente, a hipercalcemia é o principal estímulo para aumentar a secreção de calcitonina.

O problema, no entanto, é que com hipercalcemia de longa duração, o nível de calcitonina não precisa se desviar da norma - sua secreção aumentada dura apenas um curto período de tempo, portanto, no diagnóstico de um nível aumentado de cálcio no sangue A calcitonina simplesmente não é usada.

A calcitonina pode ser - e é usada com sucesso - marcada em outras doenças.

Estamos falando aqui de doenças neoplásicas. Em primeiro lugar, o teste de calcitonina é utilizado no diagnóstico do câncer medular de tireoide, no qual muitas vezes é possível detectar níveis significativamente elevados de calcitonina no sangue.

Neste caso, esses símbolos são usados ​​não apenas para estabelecer o diagnóstico, mas também são úteis durante e após o tratamento.

Por exemplo, em um paciente que tenha sido submetido ao tratamento da neoplasia acima mencionada, o monitoramento da concentração de calcitonina no sangue pode ser usado para diagnosticar uma possível recorrência - em um paciente cujos níveis sanguíneos de calcitonina aumentem após algum tempo após o tratamento do câncer, isso pode sugerir a ocorrência de uma recaída ou a presença de metástases neoplásicas no organismo.

Aqui deve-se notar, no entanto, que o nível de calcitonina também pode estar aumentado no caso de outras doenças neoplásicas. Exemplos de condições médicas que podem levar a tais desvios são, entre outros, câncer de pulmão ou câncer de pâncreas.

Calcitonina: uso na medicina

A importância da calcitonina no diagnóstico de diversas doenças já foi descrita acima, mas além delas, esse hormônio também é utilizado na medicina.

Para fins terapêuticos, os pacientes recebem calcitonina de salmão - uma preparação derivada de animais tem uma estrutura muito semelhante à do hormônio humano, mas não é idêntica - apresenta algumas dificuldades, que serão discutidas mais adiante.
Preparações de calcitonina - devido ao efeito de reduzir a perdacálcio dos ossos - são usados ​​principalmente no tratamento de doenças relacionadas à perda dessa substância do esqueleto.

É por isso que a calcitonina é administrada, entre outros, para pacientes com osteoporose ou doença de Paget.

Outros usos desse hormônio são dores ósseas associadas a vários tipos de câncer no sistema esquelético e a necessidade de tratar a hipercalcemia.

A calcitonina, embora provavelmente só no futuro, também poderá ter outras aplicações. É possível que, entre outros, será usado em psiquiatria - há estudos que mostram que esse hormônio pode ter efeitos benéficos em pacientes que sofrem de transtorno bipolar.

Novos, bastante incomuns - como os mencionados acima - usos da calcitonina na medicina, no entanto, provavelmente só serão possíveis no futuro.

Atualmente, um problema completamente diferente é realmente mais importante. Bem, como a calcitonina de salmão é semelhante, mas não idêntica à calcitonina humana, os pacientes tratados com esse agente podem produzir anticorpos contra ela.

Tal resultado pode fazer com que os efeitos da droga sejam enfraquecidos ou até mesmo suprimidos - devido a essa possibilidade, o trabalho dos cientistas hoje em dia não se concentra em encontrar novos usos para a calcitonina, mas sim em como eliminar tal problema.

Fontes:

  1. Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Medicina Prática
  2. Hirsch P.F. et al., Calcitonina, um hormônio enigmático: tem uma função?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
  3. Materiais da Enciclopédia Britânica, acesso online: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
  4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, fevereiro de 2015, acesso online: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview

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Saúde