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A rinite induzida por drogas (PLNN) é na maioria das vezes o resultado do uso excessivo de gotas nasais. Então, se você está tentando desbloquear seu nariz entupido com esses tipos de remédios há muito tempo e seu nariz escorrendo persiste ou até piora, você provavelmente está lutando contra a rinite induzida por drogas. Que outros medicamentos podem causar rinite? Qual o tratamento da doença?

Conteúdo:

    1. Rinite induzida por drogas - causas
    2. Rinite induzida por drogas - sintomas
    3. Rinite induzida por drogas - diagnóstico
    4. Rinite induzida por drogas - tratamento
    5. Rinite induzida por drogas - prevenção

Rinite induzida por drogas(PLNN) é um efeito colateral do uso tópico (nasal) e oral de certos medicamentos. A rinite medicamentosa leva a alterações hipertróficas nos tecidos dos cornetos, responsáveis ​​pela hidratação, aquecimento e limpeza do ar que flui pelo nariz, bem como pela drenagem e ventilação dos seios paranasais. Como consequência, a permeabilidade nasal é prejudicada e, em alguns casos, também o desenvolvimento de cefaleia sinusal.

Rinite induzida por drogas - causas

A rinite induzida por drogas é mais frequentemente o resultado deabuso de gotas nasais(tomando-as por muito tempo - mais de 7-10 dias), que contêm substâncias como: xilomentazolina , oximetazolina, nafazolina, tetrisolina, timazolina.

Na rinite induzida por drogas, as gotas nasais que supostamente combatem a rinite acabam se tornando sua causa. As gotas nasais usadas por mais de 7 dias reduzem o fluxo sanguíneo na mucosa nasal. Consequentemente, não é bem fornecido com nutrientes. A mucosa começa a atrofiar, fica seca, inchada e propensa a infecções.

Esses tipos de preparações contraem os vasos sanguíneos nasais dilatados durante a coriza, reduzindo assim o inchaço e a congestão da mucosa nasal. No entanto, se forem tomados por muito tempo, o corpo "se acostuma" com essas gotas. Como resultado do uso crônico de descongestionantes, nosso nariz fica preguiçoso e deixa de produzir substâncias que o restauram ao seu estado normal. O resultado é um corrimento nasal contínuo, apesar do desaparecimento de outros sintomas de resfriado ou alergia.

Rinite induzida por drogastambém pode ser causada pelo uso de esteróides nasais usados ​​no tratamento de rinite, por exemplo, rinite alérgica. Os esteróides nasais são um grupo de medicamentos muito eficaz, mas em alguns pacientes pode causar, por exemplo, secura nasal, irritação ou sangramento leve.

A rinite induzida por drogas também pode ser um efeito colateral de tomar medicamentos usados ​​para tratar hipertensão arterial (por exemplo, reserpina, hidralazina) e depressão (por exemplo, amitriptilina, tioridazina). Alguns anticoncepcionais e descongestionantes orais também podem levar ao desenvolvimento dessa condição.

Rinite induzida por drogas - sintomas

Um sintoma característico da doença é o corrimento nasal que, em vez de desaparecer, piora, e a eficácia dos descongestionantes tópicos é insignificante ou nula. Além disso, existem:

  • inchaço do nariz
  • irritação da mucosa nasal
  • secura nasal
  • distúrbio olfativo
  • sensação de alongamento na raiz do nariz
  • distúrbio do sono (chiado, ronco, apnéia)
  • rouquidão matinal
  • ressecamento da mucosa oral, faringe, laringe
  • necessidade de beber água com frequência (também à noite)
  • às vezes há crostas de secreção seca

Rinite induzida por drogas - diagnóstico

Para diagnosticar a doença, é realizado o exame do nariz. Durante o exame, é visível vermelhidão e inchaço da mucosa nasal, além disso, sua superfície não é lisa. O exame histológico de um segmento de mucosa também pode ser realizado. Em seguida, afirma-se, entre outros, ausência de cílios e aumento do número de glândulas submucosas. A abstinência de simpaticomiméticos pode ser apoiada com medicamentos orais com efeito semelhante.

Rinite induzida por drogas - tratamento

Em primeiro lugar, você deve parar de tomar medicamentos que causam rinite. Só assim o tratamento será eficaz. Em geral, no entanto, isso não é possível da noite para o dia. Por isso, os especialistas aconselham reduzir gradativamente as doses (ou estender os intervalos entre as aplicações), substituindo o medicamento por soluções que hidratam a mucosa nasal. Eles geralmente contêm pseudoefedrina ou fenilefrina, cujo efeito é contrair os vasos sanguíneos, tornando a respiração muito mais fácil. Embora seu mecanismo de ação seja semelhante ao dos simpaticomiméticos (afetam os mesmos receptores na mucosa nasal), o efeito rebote desses agentes é muito menor que o das gotas tópicas. Infelizmente, a possibilidade de usar esses medicamentos é limitada por contraindicações paraque incluem pressão alta, arritmias, glaucoma, doenças da tireoide e aumento da próstata.

Para proteger a mucosa nasal de irritação, sangramento leve ou ressecamento, vale a pena usar uma capa. Para isso, você pode usar sprays protetores de venda livre disponíveis na farmácia. Os que contêm azeite e vitamina E farmaceuticamente purificados aliviam irritações, hidratam e apoiam a regeneração da mucosa nasal.

Existem vários tratamentos para a rinite induzida por drogas. As soluções hipertônicas são muito eficazes a esse respeito. Devido ao fato de sua concentração ser maior que a concentração de fluidos fisiológicos, eles extraem água dos vasos sanguíneos e, portanto, sua constrição, redução da congestão e inchaço do nariz. Alguns médicos também recomendam o uso de glicocorticosteróides nasais e, se não ajudarem, anti-histamínicos nasais.

Caso este tipo de tratamento não traga os resultados esperados, recomenda-se realizar o chamadoconchoplastia , ou seja, correção de cornetos nasais. O objetivo do procedimento é reduzir a congestão nasal anormalmente aumentada (hipertrofiada). O procedimento é curto (demora cerca de 15 minutos) e é realizado sob anestesia local.

O nariz geralmente fica desobstruído logo após o término do procedimento, mas em alguns casos o processo pode ser gradual. Isso significa que o nariz pode ficar inchado e bloqueado por semanas ou até meses.

Rinite induzida por drogas - prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de rinite induzida por drogas, use as gotas nasais brevemente - apenas por cerca de 5 dias.

Importante

As gotas nasais não devem ser usadas por mais de 7 dias. Neste momento, vale a pena hidratar a mucosa nasal com soluções de sal marinho ou outras preparações hidratantes (pantenol, ácido hialurônico, óleo de gergelim).

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