A intoxicação por água, ou hiperidratação hipotônica, é um distúrbio do equilíbrio hídrico - o excesso de água no corpo é acompanhado por uma redução simultânea do nível de sódio no sangue. A intoxicação por água é rara e afeta mais frequentemente atletas que bebem grandes quantidades de líquidos sem eletrólitos após competições ou pessoas com problemas de saúde mental. Descubra quais são as causas e sintomas da intoxicação por água e como tratar a sobrecarga de líquidos hipotônicos.
Intoxicação hídrica , ou sejahiperidratação hipotônica , é um sintoma complexo causado pelo armazenamento excessivo de água no organismo. Este tipo dedistúrbio hídricoestá associado à hiponatremia (baixos níveis de sódio no soro sanguíneo).
Intoxicação por água: causas
A intoxicação por água resulta do fornecimento excessivo de fluidos isentos de eletrólitos ao corpo sem a possibilidade de sua excreção. Este tipo de situação acontece:
1) em pacientes com comprometimento da excreção renal de água;
2) nos casos de produção excessiva de vasopressina (hormônio antidiurético, ADH), que faz com que a urina se concentre por reabsorção de água e íons sódio nos túbulos renais. Muitas vezes acontece em pacientes que lutam com:
- síndrome de secreção inadequada de ADH - SIADH
- porfiria
- inflamação do cérebro e pulmões (por exemplo, tuberculose)
E também em pacientes que tomam certos medicamentos - por exemplo, sulfonilureias, carbamazepina (amizepina), amitriptilina, tioridazina, diuréticos, ciclofosfamida, vincristina.
3) em pessoas que sofrem de síndrome paraneoplásica, por exemplo, carcinoma brônquico de aveia, câncer duodenal e pancreático ou timoma (os médicos encontraram uma substância semelhante ao ADH no sangue de pacientes que sofrem desse tipo de câncer).
A intoxicação por água também pode ocorrer no caso de:
- hipoproteinemia (baixo nível e composição quantitativa alterada das proteínas do plasma sanguíneo)
- hipotireoidismo
- insuficiência adrenal
Intoxicação por água: sintomas
Na intoxicação por água, o sintoma básico são os distúrbios minerais que se assemelham à deficiência do íon sódio, o que pode levar a:
- sintomas de edema cerebral - fraqueza, náusea, vômito, anorexia, condiçõesconfusão, irregularidade pupilar, espasmos musculares, convulsões, coma. Se não for tratado adequadamente, pode resultar em coma, danos no SNC, acidose e morte.
- aumento da pressão arterial e diminuição da frequência cardíaca
- oligúria e anúria
No estado de intoxicação por água, o peso corporal aumenta e, devido ao afinamento do sangue, a concentração de hemoglobina e proteínas plasmáticas geralmente diminui (o número total de eritrócitos diminui). Os níveis plasmáticos de sódio e cloreto geralmente são baixos e o potássio é normal. Além disso, a urina é relativamente rica em sódio e cloreto, o que permite distinguir o estado de intoxicação por água da deficiência primária de sódio no corpo
Intoxicação por água: tratamento
O objetivo do tratamento, que ocorre apenas em ambiente hospitalar, é restabelecer o equilíbrio de sódio.
1. Limitar o fornecimento de água gratuita e complementar a deficiência de sódio.
2. Nos casos de edema cerebral, o médico pode administrar 100 ml de manitol a 20% por via intravenosa.
3. Em casos graves, utiliza-se diálise peritoneal ou hemodiálise
4. Em caso de edema de origem cardíaca ou hepática, o médico pode usar glicocorticosteróides (por exemplo, Encorton 30-40 mg).