CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Krzysztof Bialita

Os delírios são errados, inconsistentes com a realidade ou crença. Delírios, pertencentes a distúrbios do conteúdo do pensamento, podem ocorrer no curso de várias doenças mentais. Aprenda a reconhecer delírios, os tipos de delírios em que as doenças mentais são delirantes e como tratar um transtorno delirante.

Delíriossão um exemplo de perturbação no conteúdo do pensamento. Sistemas delirantes fortemente desenvolvidos são um sintoma típico da esquizofrenia. Uma característica dos delírios é a completa f alta de suscetibilidade à persuasão. As crenças do paciente não mudam apesar da evidência de uma má interpretação da realidade.

O que são delírios?

Delírios são equívocos e crenças que podem afetar muitas áreas da vida. Delírios podem se referir a eventos atuais, percepção de si mesmo e de outras pessoas, interpretação da realidade e do ambiente imediato.

A característica distintiva dos delírios é sua rigidez e f alta de argumentação. O paciente percebe seus delírios indiscriminadamente - ele rejeita qualquer evidência de que suas crenças são falsas. Transtornos delirantes causam sofrimento emocional significativo - o paciente se sente incompreendido, percebe o mundo como perigoso e perigoso.

A presença de delírios pode dominar outras áreas da vida. Os pacientes muitas vezes interpretam a realidade apenas pelo prisma de suas falsas crenças.

Delírios e transtornos mentais

Delírios podem ser um sintoma de uma variedade de transtornos mentais. As síndromes delirantes podem ser complexas de muitas maneiras. A forma mais básica são delírios simples, ou seja, julgamentos e crenças falsos únicos.

Quando existem vários delírios sobre diferentes áreas da vida, estamos falando da síndrome delirante. Um exemplo de tal síndrome são os delírios paranóicos, ou seja, um sistema de crenças coerentes e lógicas.

Uma característica dos delírios paranóicos é a possibilidade teórica de sua ocorrência. Estes incluem, mas não estão limitados a, delírios de traição, envenenamento ou bullying.

Se o sistema delirante é inconsistente e diz respeito a eventos impossíveis, estamos falando de uma síndrome paranóica. Este tipo de delírio é um sintoma comum da esquizofrenia paranóide.Exemplos de delírios paranóicos são delírios de descobrir pensamentos ou delírios de ser oprimido por "forças alienígenas". A síndrome paranoide causa uma deterioração significativa no funcionamento do paciente em todas as áreas da vida.

Embora a ocorrência de delírios seja mais frequentemente associada ao diagnóstico de esquizofrenia, vale lembrar que os delírios podem ocorrer em muitos outros transtornos mentais.

Delírios de tamanho podem aparecer na mania, enquanto delírios niilistas - em síndromes depressivas graves.

Os delírios sistemáticos e coerentes sem uma desintegração concomitante da estrutura da personalidade são os chamados transtornos delirantes persistentes (anteriormente chamados de "paranóia").

A mera existência de delírios não é a base para o diagnóstico de qualquer transtorno mental. Um exame psiquiátrico completo é necessário para fazer um diagnóstico.

Tipos de delírios

Os delírios podem afetar muitas áreas da vida do paciente. Seu conteúdo muitas vezes está relacionado ao contexto sociocultural e ao ambiente de vida do paciente. O traço comum de todos os delírios é que eles não são suscetíveis à persuasão. Aqui estão os conteúdos delirantes mais comuns:

  • ksawki - o paciente relaciona situações cotidianas e eventos comuns a si mesmo, considera-se o "centro dos eventos" e o objeto de interesse de outras pessoas. Ele acredita que é o assunto das conversas, e as mensagens da mídia (rádio, televisão, jornais) referem-se à sua pessoa.
  • persecutório - o paciente acredita que é alvo de perseguição de uma pessoa ou grupo de pessoas que querem prejudicá-lo. O paciente se sente observado, seguido. Os delírios de perseguição podem ser acompanhados de hostilidade para com membros da família ou outras pessoas do ambiente imediato, que resulta de uma constante sensação de perigo.
  • envenenamento - o doente pensa que outras pessoas (família, vizinhos) querem envenená-lo. O paciente pode estar convencido de adicionar veneno à comida ou deixar gás entrar no apartamento.
  • grandioso - o paciente está convencido de sua grandeza e singularidade, pode acreditar que desceu do céu ou é um mensageiro com uma importante missão a cumprir. A pessoa doente não percebe adequadamente sua condição material, posição social, conhecimentos e habilidades. O paciente pode se apresentar como uma pessoa conhecida e respeitada (um político popular, uma figura histórica distinta).
  • hipocondríaco - o paciente está convencido de que sofre de uma doença grave que destrói seu corpo. Delírios hipocondríacos são desprovidos de lógica e realidade (crença na quebra de órgãos internos, invasão de parasitas).
  • ciúmes - na maioria das vezes eles dizem respeito à pessoa com quem o paciente está em um relacionamento de parceiro. A pessoa doente está convencida de que foi enganada. Eventos normaise interpreta situações cotidianas como evidência de infidelidade. O paciente pode espionar a outra pessoa, procurando constantemente evidências de traição.
  • erótico - o paciente está convencido de que uma pessoa está apaixonada por ele, se considera um objeto de desejo sexual
  • dismorfofóbico - o paciente percebe inadequadamente suas partes do corpo, considera sua aparência desfavorável
  • depressivo - delírios que minam o valor do paciente como pessoa são típicos da síndrome depressiva. A pessoa doente se sente humilhada, pecadora, culpada e não merecedora de felicidade. Delírios niilistas consistem na crença de que você e o mundo ao seu redor não existem.
  • influencia - o paciente acredita que forças externas ou outras pessoas controlam seus pensamentos e ações. Muitas vezes estão convencidos de que possuem um dispositivo implantado (chip) que controla sua pessoa.

Síndromes delirantes especiais

Delírios podem ocorrer no curso de muitos transtornos mentais diferentes. Às vezes, o conteúdo dos delírios e os sintomas que os acompanham são tão específicos que criam entidades de doença separadas. Síndromes específicas associadas à presença de delírios incluem:

Equipe de Otelo

Isso é outra paranóia alcoólica. A síndrome de Otelo ocorre em pessoas que abusam do álcool (mais frequentemente em alcoólatras de longa data). Sua característica predominante é a presença de delírios de infidelidade. O paciente está convencido de que foi traído e está constantemente procurando evidências para confirmar suas suposições.

Os pensamentos e comportamentos dos doentes giram constantemente em torno do tema da infidelidade do parceiro. O círculo de "suspeitos" está em constante expansão - desde vizinhos, passando por familiares, até completos estranhos. A atitude delirante muitas vezes leva a investigações, controlando cada passo do parceiro, também pode ser um fator causador de violência.

A síndrome de Otelo é crônica e seu tratamento é de longo prazo e nem sempre eficaz. O primeiro passo no tratamento desse transtorno é o tratamento da dependência do álcool.

equipe de Clérambault

Este é um complexo de delírios eróticos. O paciente está convencido de que outra pessoa, na maioria das vezes conhecida e de alta posição social, está apaixonada por ele. O objeto dos delírios pode ser políticos, pessoas conhecidas da mídia ou outras pessoas com status significativamente superior ao do paciente.

A síndrome de De Clérambault às vezes é a causa da solicitação e perseguição do objeto delirante do paciente. O paciente observa atentamente o objeto de seu amor e interpreta palavras e gestos comuns como "sinais" que são provas de seu amor.

Nos estágios finais da síndrome de Clérambault, podem ocorrer agressões e atos de violência, tantoem relação ao objeto de se apaixonar, bem como às pessoas que, na opinião do paciente, atrapalham seu relacionamento.

Equipe Capgras

Esta é uma síndrome delirante rara, mas muito interessante. O principal sintoma da síndrome de Capgras é a crença do paciente de que seus familiares foram substituídos por dublês. O paciente pensa que está cercado por completos estranhos, fingindo ser seus parentes.

As causas da síndrome de Capgras não foram totalmente compreendidas até agora. No entanto, suspeita-se que a causa subjacente da identificação errônea de entes queridos sejam distúrbios específicos da função cerebral - perda de conexões entre o centro de reconhecimento facial e o sistema límbico, responsável pela regulação das emoções.

Equipe do Cotard

Este é um exemplo de síndrome delirante típica de depressão grave. Os delírios na síndrome de Cotard são niilistas - o paciente está convencido de que seu corpo se decompôs e que ele está morto.

Por esta razão, a síndrome de Cotard às vezes é chamada de "síndrome do morto-vivo". Delírios na síndrome de Cotard podem levar à negligência, recusa de alimentos e líquidos, bem como automutilação e suicídio.

Insanidade concedida (folie à deux)

Este é um tipo especial de transtorno delirante que desenvolve uma pessoa que está intimamente relacionada com o paciente paranóico. Este distúrbio ocorre mais frequentemente em um membro da família do paciente. Na raiz da insanidade concedida está a exposição prolongada a uma pessoa delirante e muitas vezes o isolamento social coexistindo de outras pessoas.

Além do mecanismo de paranóia induzida, o método de tratamento desse transtorno também é interessante. Na maioria dos casos, é suficiente isolar aqueles que compartilham os mesmos delírios. Na pessoa afetada pela insanidade, os delírios podem ser completamente extintos.

Tratamento delirante

Os delírios são um sintoma que causa grande ansiedade nos familiares do paciente. Devido à sua natureza incorrigível, o paciente não interpreta seus pensamentos em termos de doença. Normalmente, a visita ao médico ocorre por iniciativa das pessoas mais próximas ou no caso de aparecimento de sintomas adicionais.

Vale lembrar que os delírios por si só não são a base para o diagnóstico de nenhuma doença mental. O delírio é um sintoma que pode ocorrer em uma variedade de doenças. Para ajudar efetivamente o paciente, o primeiro passo deve ser um exame psiquiátrico completo e um diagnóstico adequado.

O processo diagnóstico visa responder à questão de onde os delírios vieram na mente do paciente. Em muitos casos, eles estão enraizados em uma doença mental, como esquizofrenia ou transtorno afetivobipolar.

Em alguns pacientes, a ocorrência de delírios pode estar associada ao abuso de substâncias psicoativas (álcool, drogas). Às vezes, os delírios são causados ​​pelo estado somático do paciente ou por uma doença neurológica coexistente.

Você deve sempre tentar determinar se os delírios são a única anormalidade no paciente ou se são acompanhados por outros sintomas de transtornos mentais. As informações obtidas dos familiares do paciente são uma pista diagnóstica valiosa.

A maioria dos delírios são permanentes, portanto, sua terapia deve ser abrangente e duradoura. A base do tratamento são os medicamentos adequadamente selecionados. Dependendo da doença subjacente, pode ser necessário tomar medicamentos antipsicóticos, estabilizadores de humor ou antidepressivos.

Além da farmacoterapia, é muito importante manter a adesão do paciente ao tratamento. Para tanto, utiliza-se a psicoeducação, ou seja, diversos métodos de transmitir ao paciente o conhecimento sobre sua doença, suas causas e sintomas.

A psicoeducação bem conduzida visa proporcionar ao paciente uma visão de seu próprio estado mental e criar condições para uma cooperação adequada no tratamento.

Categoria:

Psiquiatria