A síndrome de Horner é uma doença - descrita em 1869 pelo oftalmologista suíço Friedrich Horner. Sua causa é a interrupção da inervação simpática do olho que conecta o centro do tronco encefálico com o olho.
Danoolhopode ocorrer ao nível do primeiro neurônio do trato espinal do hipotálamo (por exemplo, no caso de uma lesão cervical), ao nível do segundoneurônioantes do gânglio (por exemplo, quando o tronco simpático é comprimido portumor pulmonar ) ou após a troca de fibras nos gânglios carótida, nos tumores do seio cavernoso). Em crianças, a síndrome de Horner às vezes pode levar à heterocromia da íris.
Síndrome de Horner - causas
A causa daSíndrome de Hornerpode ser a compressão dos tecidos da cabeça, seu dano ou ruptura completa. Pode ocorrer como resultado de trauma no crânio, na área ao redor da órbita ocular e no pescoço. A etiologia da síndrome de Horner pode incluir: síndrome de Wallenberg, siringomielia, tumores da coluna vertebral, lesões do tronco cerebral e simpático e neoplasias do pescoço (linfonodos). Às vezes, a síndrome de Horner é causada pela costela cervical, aumento da glândula tireóide, linfonodos aumentados no pescoço, patologias do espaço retrofaríngeo acompanhadas de paralisia dos nervos do bulbo.
Síndrome de Horner - sintomas
Em pacientes com síndrome de Horner, observa-se estreitamento da fissura palpebral do lado da lesão (ptose) devido à paralisia ou enfraquecimento dos músculos simpáticos do disco superior e inferior. Além disso, o sintoma da doença é a constrição da pupila do olho no lado afetado (miose). Isso acontece como resultado da ação dos músculos do esfíncter pupilar sem a oposição do dilatador. Como resultado do distúrbio, ocorre a desigualdade pupilar (anisocoria). E a própria pupila para ou se expande muito lentamente no escuro. No caso de paralisia do músculo orbital simpaticamente inervado, o globo ocular colapsa (enoftalmo). Muitas vezes, os pacientes com síndrome de Horner sofrem de variação hipocromática das íris, com a íris mais clara no lado afetado
Às vezes, a síndrome de Horner é um sintoma de outra doença - um tumor de Pancoast. Um tumor que se desenvolve no ápice do pulmão danifica o tronco simpático ao invadi-lo. Então a atividade simpática na área inervada pelo tronco cessasimpático e ocorrem não só os sintomas acima mencionados, mas também a vasodilatação dos vasos da pele (vasodilatio) e a secreção de suor prejudicada na parte afetada da face (anidrose). Outros sintomas podem incluir alterações na composição das lágrimas, redução transitória da pressão no globo ocular e exoftalmia aparente.
Síndrome de Horner - tratamento
O tratamento da síndrome de Horner é principalmente causal e visa eliminar o fator causador dos sintomas. Às vezes é necessário tratar outras condições que produzem sintomas diferentes e coexistem com a síndrome de Horner.