O teste de transformação de linfócitos (LTT) foi desenvolvido na década de 1960 e é usado principalmente no diagnóstico de alergias. O teste LTT também tem sido usado no diagnóstico de infecções crônicas por Borrelia burgdorferi, que é a causa da doença de Lyme. O teste é especialmente importante quando há dificuldades no diagnóstico da doença. O que é o teste LTT e como interpretar seus resultados?

Conteúdo:

  1. Teste de Transformação de Linfócitos (LTT) - Aplicação
  2. Teste de transformação de linfócitos (LTT) - Doença de Lyme
  3. Teste de transformação de linfócitos (LTT) - do que se trata?
  4. Teste de Transformação de Linfócitos (LTT) - Resultados

O teste de transformação de linfócitos( LTT ) foi descrito pela primeira vez em 1960.

Atualmente, o teste é utilizado em pesquisas e como ferramenta de diagnóstico em diversas áreas da medicina, principalmente na alergologia.

Teste de Transformação de Linfócitos (LTT) - Aplicação

O teste LTT foi usado em:

  • avaliação de defeitos do sistema imunológico, por exemplo, aqueles manifestados por maior suscetibilidade a infecções
  • diagnóstico de infecções crônicas bacterianas (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoárias (Giardia lamblia) e virais (herpes vírus)
  • diagnóstico de hipersensibilidade tipo IV (alergia) dependente de linfócitos T a drogas, metais, aditivos alimentares, bolores, alimentos (ex: glúten); O teste LTT tem sido usado em particular para a detecção de alergias a materiais dentários, como dentaduras ou obturações

Teste de transformação de linfócitos (LTT) - Doença de Lyme

Dificuldades diagnósticas relacionadas ao diagnóstico da borreliose de Lyme forçam os especialistas a procurar outros exames laboratoriais além dos recomendados. Um deles é o teste LTT. Acredita-se que o teste LTT pode ser útil em:

  • confirmação de infecção ativa em pessoas com resultado positivo de testes sorológicos, mas sem sintomas indicativos de doença de Lyme
  • confirmação de infecção ativa em pessoas com resultados negativos ou limítrofes em testes sorológicos, mas com sintomas clínicos da doença de Lyme
  • monitorando a eficácia da antibioticoterapia
  • Avaliação de recorrência de Lyme

Você deve, no entantonote-se que o teste LTT não é um teste recomendado no diagnóstico da borreliose de Lyme pela Câmara Nacional de Diagnósticos Laboratoriais, o Instituto Nacional de Saúde Pública e o Consultor Nacional na área de doenças infecciosas, porque este teste ainda requer validação (ou seja, confirmação de sua credibilidade) nesta entidade de doença.

  • Doença de Lyme - pesquisa da doença de Lyme. O teste do carrapato faz sentido?

Teste de transformação de linfócitos (LTT) - do que se trata?

O teste é baseado na avaliação da reatividade das células do sistema imunológico (linfócitos T da memória imunológica) ao antígeno/alérgeno testado, por exemplo, um medicamento, uma proteína bacteriana. As células imunes tornam-se reativas a um determinado antígeno/alérgeno após contato prévio com ele (daí o nome células T da memória imune).

Para o teste LTT, as células são obtidas do sangue periférico do paciente retirado de uma veia. Em seguida, em laboratório, frações celulares individuais são separadas do sangue, ou seja, células mononucleares (linfócitos e monócitos).

As células isoladas são então cultivadas em condições apropriadas e depois estimuladas com o antígeno/alérgeno específico. Se as células estiveram em contato com ela, elas começam a se dividir e então a intensidade dessas divisões é medida.

Modificações individuais de LTT medem o ponto final da divisão celular de diferentes maneiras e podem ser avaliadas indiretamente medindo:

  • produção de moléculas sinalizadoras como o interferon-gama (INF-γ) que são produzidas por células em divisão; outro nome desta modificação do teste LTT é EliSpot
  • atividade do receptor na superfície das células em divisão, por exemplo, CD25, CD69, HLA-DR
  • quantidade de DNA gerada durante a fase de síntese que só ocorre em linfócitos T estimulados por antígeno/alérgeno, dividindo-se; para isso, as fitas de DNA recém-sintetizadas são marcadas, por exemplo, com 3H-timidina, que é então detectada por um contador especial

O teste é realizado em três ou quatro repetições para aumentar a confiabilidade do resultado obtido.

Vale a pena saber

O teste LTT é um teste de laboratório muito exigente. Requer equipamentos de laboratório caros e modernos e a experiência da equipe que realiza o teste.

Devido a este fato, o teste deve ser realizado somente em centros que tenham experiência na realização do teste LTT.

Teste de Transformação de Linfócitos (LTT) - Resultados

Um resultado positivo do teste LTT indica a presença de células T de memória imunológica no sangue que estiveram previamente em contato com o antígeno/alérgeno testado. O que pode indicar uma relação causal-o efeito entre o fator examinado e os sintomas do paciente.

O resultado do teste mostra valores numéricos expressos como um índice de estimulação (SI). SI expressa a intensidade de divisão das células imunes em relação ao controle negativo, que neste caso são células imunes que não foram estimuladas com um antígeno/alérgeno.

Uma pontuação SI menor que 1 é negativa, uma pontuação entre 2 e 3 é fracamente positiva (borderline) e uma pontuação maior que 3 é positiva.

Importante

Quais fatores podem afetar o resultado do LTT?

Tomar medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como esteroides (metotrexato, prednisona), pode reduzir a capacidade das células de se dividirem em cultura celular e/ou a produção de citocinas pelas células.

Referências

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J e Tilch J. O teste de transformação de linfócitos no diagnóstico de hipersensibilidade a drogas. Alergia. 2004 agosto; 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al. Diagnóstico laboratorial do teste de transformação de linfócitos (LTT). Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Diagnóstico laboratorial de doenças transmitidas por carrapatos Recomendações do Grupo de Trabalho: Câmara Nacional de Diagnosticadores de Laboratório, Instituto Nacional de Saúde Pública-Instituto Nacional de Higiene, Consultor Nacional na área de doenças infecciosas, Departamento de Doenças Infecciosas e Neuroinfecções , Universidade Médica de Białystok, Sociedade Polonesa de Virologia, Varsóvia 2014.
Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaBiólogo de profissão, especializado em microbiologia, e diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho laboratorial. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnóstico laboratorial, ele dirige o departamento de conteúdo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Especialmenteinteressado na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares no corpo.

Categoria:

Pesquisa