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Os complexos imunes (também conhecidos como complexos imunes circulantes, ou KKIs) se formam cada vez que anticorpos específicos entram em contato com partículas estranhas no corpo. Um fígado e baço que funcionem eficientemente devem remover os complexos imunológicos de forma contínua. No entanto, isso nem sempre é o caso. Em algumas situações, um excesso de imunocomplexos pode ativar o sistema imunológico, levando a inflamação e dano tecidual.

Imunocomplexos(ou complexos antígeno-anticorpo) são estruturas fisiológicas que são formadas no corpo pela combinação de proteínas imunes (anticorpos) com uma molécula estranha (antígeno).

Os antígenos podem ser vírus, bactérias, partículas de alimentos, pólen e até mesmo as proteínas do próprio corpo (os chamados autoantígenos).

O papel fisiológico dos imunocomplexos é tornar o antígeno visível ao sistema imunológico para que ele possa ser removido com segurança do corpo.

Conteúdo:

  1. Complexos imunológicos circulantes (KKIs) - podem ser perigosos para a saúde?
  2. Complexos imunes circulantes (KKI) - doenças
  3. Complexos imunológicos circulantes (KKIs) - diagnóstico
  4. Imunocomplexos circulantes (KKI) e doença de Lyme

Complexos imunológicos circulantes (KKIs) - podem ser perigosos para a saúde?

Os complexos imunes também podem estar envolvidos em diversas patologias. Na maioria das vezes, essa condição ocorre quando os complexos imunes não são efetivamente eliminados pelos macrófagos no fígado e no baço.

Eles podem então se acumular nos tecidos ou vasos sanguíneos, desencadeando processos imunológicos que levam à inflamação e subsequente dano tecidual.

O sistema complemento é o elemento chave ativado pelos complexos imunes. O sistema complemento é um grupo de proteínas cuja ativação em cascata resulta, entre outras, em para iniciar o processo inflamatório.

A deposição de imunocomplexos nos tecidos é influenciada por diversos fatores, tais como:

  • Tamanho dos complexos imunes; especialmente complexos de tamanho médio são facilmente depositados nos tecidos
  • Classe de anticorpos e sua afinidade pelo antígeno; anticorpos nas subclasses IgG1 e IgG3 ativam fortemente e fazem com que o sistema imunológicodano tecidual
  • Microcirculação local; em locais onde o fluxo sanguíneo é perturbado, os complexos são muito mais facilmente depositados, por exemplo, nos glomérulos ou órgãos afetados pela inflamação
  • Tipo de tecido; os rins são particularmente propensos a "capturar" complexos, porque existem muitos receptores com os quais os complexos imunes se ligam
  • Mutações de genes que codificam elementos do sistema complemento, que impedem o processo de remoção de imunocomplexos

Complexos imunes circulantes (KKI) - doenças

A doença mais conhecida associada à presença de imunocomplexos é o lúpus eritematoso sistêmico (LES). O LES é uma doença autoimune na qual complexos compostos por DNA celular e anticorpos específicos são depositados na pele e em órgãos internos, como os rins.

Outro exemplo de doença imunocomplexa é a hipersensibilidade tipo III, como a alveolite alérgica (as formas mais comuns são o pulmão do agricultor ou o pulmão do aviário).

É uma doença ocupacional de pessoas que têm contato diário com mofo, fungos e antígenos bacterianos, por exemplo, em fazendas ou fazendas de animais. Complexos imunológicos nos alvéolos que aderem aos pulmões causam inflamação local que danifica os tecidos circundantes.

A hipersensibilidade tipo III também pode incluir reações alérgicas alimentares. Nesse caso, os imunocomplexos são formados especificamente a partir de anticorpos IgG alimentares e antígenos alimentares, causando reações alérgicas aos alimentos, cujos sintomas aparecem várias horas após o contato com o alérgeno.

Uma patologia sistêmica associada à formação de imunocomplexos é a doença do soro, que ocorre como resultado do contato do organismo com um antígeno estranho. A doença do soro pode ocorrer após a administração de uma vacina contra o tétano, medicamentos contendo anticorpos monoclonais (por exemplo, rituximabe) ou alguns antibióticos (por exemplo, penicilina).

A presença de imunocomplexos também é observada em algumas infecções virais (por exemplo, vírus da hepatite B ou C, vírus Epstein-Barr) e bacterianas (por exemplo, endocardite bacteriana).

Pesquisas mostram que a aterosclerose e as doenças cardiovasculares são outro processo patológico no qual os complexos imunes podem contribuir. Neste caso, os antígenos que formam os complexos são moléculas dos chamados mau colesterol LDL, que intensifica os processos inflamatórios dentro da placaaterosclerose.

Complexos imunológicos circulantes (KKIs) - diagnóstico

Exames histológicos utilizando técnicas fluorescentes ou enzimáticas detectam diretamente a presença de imunocomplexos em cortes teciduais.

Ensaio de ligação de C1q, avalia a quantidade de imunocomplexos circulantes contendo anticorpos IgG aos quais a proteína C1q do complemento se liga não especificamente; o teste é realizado usando o método ELISA a partir de sangue venoso; os valores válidos são<4μgE/ml.

O ensaio de linha celular Raji avalia a quantidade de imunocomplexos circulantes associados ao elemento complemento C3; o teste consiste em determinar a quantidade de imunocomplexos no sangue do paciente por meio de ELISA ou citometria de fluxo, que, após incubação em cultura celular, se ligam a células da linhagem Raji; os valores corretos dependem do método utilizado e geralmente são<15-25 μgE/ml.

Testar a presença de complexos imunes no corpo não é um teste frequentemente usado. Isso se deve à f alta de padronização dos métodos utilizados e às condições restritivas para a coleta do material.

Complexos imunes circulantes (KKI) e doença de Lyme

A detecção da presença de imunocomplexos tem sido utilizada no diagnóstico da doença de Lyme. O excesso de imunocomplexos constituídos por antígenos de Borrelia burgdorferi e seus anticorpos específicos pode impossibilitar sua detecção por métodos sorológicos.

Este problema ocorre principalmente em infecções muito intensas, quando um grande número de imunocomplexos é formado.

Se o paciente apresentar sintomas da doença de Lyme, e os resultados dos testes sorológicos forem negativos, então ele pode ser testado por meio de decomposição química de complexos imunes.

Este procedimento visa liberar os anticorpos dos complexos e apenas medir sua concentração sérica. No entanto, este método não é utilizado rotineiramente devido à f alta de padronização nos laboratórios.

Referências:

  1. Imunologia, editado por Gołąb J., PWN 2012
  2. Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
  3. Burut D.F. et al.O papel dos complexos imunes na aterogênese. Angiologia. 2010 outubro; 61 (7): 679-89.
  4. Theofilopoulos A.N. et al., O ensaio radioimune de células Raji para detectar complexos imunes em soros humanos. J Clin Invest. 1976 janeiro; 57 (1): 169-182.
  5. Bloquear R.J. e Unsworth D. J. A medição de complexos imunes não é útil na prática clínica de rotina. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
  6. Marques A. R. Diagnóstico Laboratorial de LymeDoença - Avanços e Desafios. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
Sobre o autorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, Cambridge Diagnostics PolskaBiólogo de profissão, especializado em microbiologia, e diagnosticador laboratorial com mais de 10 anos de experiência em trabalho laboratorial. Graduado pela Faculdade de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana, chefe de bolsas de pesquisa do Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e de divulgação científica na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnóstico laboratorial, ele dirige o departamento de conteúdo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seu conhecimento prático em diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, sessões de treinamento e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.

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Categoria:

Sistema imunológico