A hipóxia cerebral pode resultar de distúrbios dos sistemas respiratório, circulatório ou nervoso. Esses três sistemas estão tão intimamente relacionados entre si em suas funções que a cessação ou mesmo um problema de curto prazo de um deles faz com que os outros dois cessem ou perturbem em pouco tempo. A hipóxia cerebral é uma condição com risco de vida e, portanto, requer atenção imediata. Quais poderiam ser as causas da hipóxia cerebral? Como está indo o tratamento?

Hipóxia cerebralé o resultado do cérebro não receber oxigênio suficiente para funcionar corretamente. O cérebro precisa de cerca de 3,3 ml de sangue oxigenado para 100 g de tecido cerebral. Inicialmente, o corpo responde à diminuição do nível de oxigênio no sangue (hipoxemia) aumentando o fluxo cerebral. Se o aumento do fluxo sanguíneo for suficiente para repor a deficiência de oxigênio no cérebro, não haverá sintomas perturbadores. No entanto, se o fluxo sanguíneo não puder ser aumentado ou o aumento do fluxo sanguíneo não resolver o problema da hipóxia, existemsintomas de deficiência de oxigênio no cérebro(hipóxia).

Uma pausa muito curta no suprimento de oxigênio é suficiente para que o cérebro seja severamente danificado e até morra. O córtex do cérebro é particularmente sensível à f alta de oxigênio. Sua deficiência em condições normais de temperatura causamorte do córtex cerebralapós apenas 3-4 minutos. A destruição do córtex cerebral, responsável pela consciência humana, leva à sua perda permanente e irreversível, até mesmo outras partes do cérebro resistentes à hipóxia foram salvas. O tempo de tolerância de todo o cérebro à hipóxia não é longo, e. centros de controle respiratório morrem após 20-30 minutos.

A hipóxia cerebral é uma condição com risco de vida , porque mesmo uma interrupção de curto prazo do movimento do sangue pode danificar suas células (neurônios). É por isso que a ajuda imediata é tão importante neste caso. Pesquisas indicam que restaurar o fornecimento de oxigênio no sangue nos primeiros 3-4 minutos pode prevenir hipóxia e danos ao sistema nervoso central. Portanto, quanto mais tarde o paciente receber atendimento médico profissional, maiores serão as consequências da hipóxia.

Hipóxia cerebral - sintomas

SintomasA hipóxia cerebral pode aparecer de repente e piorar com o tempo. Inicialmente, são:

  • dor de cabeça
  • distúrbio visual
  • problemas de memória de curto prazo
  • náusea
  • vômito

Hipóxia cerebral adicional leva a:

  • comprometimento cognitivo
  • perturbação do equilíbrio e coordenação
  • distúrbio sensorial
  • cianose
  • aumento da frequência cardíaca (taquicardia)

Se o paciente não receber os primeiros socorros, acontece o seguinte:

  • desmaio
  • inconsciente
  • convulsões
  • vírgula
  • seguido de morte encefálica

A natureza súbita dos sintomas da hipóxia cerebral geralmente indica insuficiência cardiovascular - uma diminuição repentina na quantidade de sangue que flui para o cérebro, por exemplo, na fibrilação atrial paroxística ou um coágulo sanguíneo que leva a um acidente vascular cerebral isquêmico.

A hipóxia cerebral também pode ser crônica e se manifestar como problemas de concentração, memória, associação de fatos, sonolência persistente e até transtornos mentais. A hipóxia cerebral crônica pode ocorrer, por exemplo, no curso de diabetes não diagnosticada ou mal tratada, o que leva à destruição progressiva dos vasos.

Hipóxia cerebral - tipos

Existem vários tipos de hipóxia cerebral na terminologia médica:

  • infarto isquêmico (total) ou cerebral- ocorre quando o fluxo sanguíneo é interrompido em todo o cérebro ou em uma área suprida por uma artéria. É a isquemia que é a causa raiz da hipóxia cerebral. Após aproximadamente 2 minutos de parada cardíaca, a concentração de oxigênio nos tecidos cerebrais cai para zero. Durante esse tempo, metabólitos nocivos, como adenosina e ácido lático, se acumulam e uma grande quantidade de radicais livres é produzida, o que causa a destruição progressiva das células
  • oligêmico (parcial)- ocorre em uma redução generalizada ou regional do fluxo sanguíneo
  • anóxico- causado pela redução da tensão de oxigênio no sangue arterial
  • hipóxico- causado pela redução da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial
  • anêmica- causada por deficiência do transportador de oxigênio - hemoglobina
  • histotóxico- resultando no bloqueio dos sistemas enzimáticos envolvidos nas transformações energéticas das células nervosas

Hipóxia cerebral - causas

As causas mais comuns de hipóxia cerebral incluem:

  • parada cardiovascular, incl. durante um ataque cardíacomúsculo cardíaco, fibrilação ventricular, hemorragia súbita
  • insuficiência cardiovascular: cardiomiopatia, miocardite grave
  • queda da pressão arterial, por exemplo, causada por choque hemorrágico, choque anafilático, choque séptico, choque traumático ou doloroso (por exemplo, queimaduras em uma grande superfície corporal)
  • obstrução das artérias carótidas por aterosclerose, trombose, embolia, aneurisma dissecante
  • anemia grave
  • doenças respiratórias: pneumonia grave (por exemplo, durante a COVID-19), crise de asma grave, enfisema, hemorragia pleural, pneumotórax, DPOC, síndrome da apneia do sono

Hipóxia cerebral por diabetes

O diabetes pode levar à macroangiopatia, ou seja, alterações patológicas nos grandes vasos sanguíneos, que podem resultar em cardiopatia isquêmica, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou aterosclerose dos membros inferiores.

Hipóxia Perinatal

A hipóxia perinatal é a insuficiência respiratória do recém-nascido causada pela insuficiência de oxigênio antes, durante ou após o parto. As causas da hipóxia perinatal podem incluir hipóxia do bebê antes do parto, compressão do cordão umbilical durante o parto, parto prematuro ou complexo e administração de um anestésico à gestante. Por sua vez, os efeitos da paralisia cerebral, epilepsia e deficiência intelectual.

Encefalopatia Hipóxico Isquêmica (ENN)

A encefalopatia hipóxico-isquêmica (ENN) é uma das doenças do período neonatal, cujas consequências resultam de danos ao sistema nervoso central. A ocorrência da doença é influenciada por muitos fatores, como infecção intrauterina, distúrbios do fluxo cerebral, imaturidade fetal. As consequências a longo prazo da doença em uma criança em idade de desenvolvimento podem incluir paralisia cerebral, distúrbios do neurodesenvolvimento, dificuldades de aprendizagem, epilepsia, ambliopia e distúrbios auditivos.

Hipóxia cerebral e envenenamento por monóxido de carbono

Envenenar com monóxido de carbono ou inalar fumaça (por exemplo, durante um incêndio) deprime o centro respiratório no tronco cerebral - então a respiração se torna ineficaz.

Hipóxia cerebral e degeneração da coluna

A degeneração da coluna pode levar a problemas circulatórios na artéria vertebral (que leva o sangue ao cérebro) e, consequentemente, à hipóxia cerebral.

Hipóxia cerebral e doença de altitude

O mal de altitude é um conjunto de sintomas que resultam de um desajuste do corpopermanecer em altitudes muito elevadas (acima de 2.500 m acima do nível do mar), onde, devido à diluição da atmosfera, o teor de oxigênio no ar é baixo. Uma das complicações mais perigosas da doença alpina é o edema pulmonar, que leva à hipóxia cerebral.

Hipóxia cerebral e doença descompressiva

A doença descompressiva é um grupo de sintomas que afeta uma pessoa exposta a uma pressão externa que cai muito rapidamente. Se uma grande quantidade de nitrogênio for encontrada no sangue de um mergulhador como resultado de um mergulho longo ou profundo, a subida diretamente à superfície pode causar a formação de bolhas de nitrogênio na corrente sanguínea, o que pode causar congestão e hipóxia no cérebro.

Hipóxia e hipotermia cerebral

A hipotermia, ou seja, a diminuição da temperatura interna do corpo abaixo do normal, pode ser causada pela permanência em água muito fria ou em ar frio por muito tempo. O maior perigo é estar em água fria, que conduz o calor muito melhor e resfria o corpo 25 vezes mais rápido que o ar. Prolongar esse estado causa queda na temperatura corporal e deficiência de oxigênio no cérebro.

Outras causas de hipóxia cerebral podem ser:

  • afogamento
  • asfixia
  • corpo estranho preso no trato respiratório
  • esclerose lateral amiotrófica (ELA), que paralisa os músculos respiratórios
  • doenças degenerativas dos nervos

A hipóxia também pode ser uma complicação da anestesia geral ou overdose de drogas.

Hipóxia cerebral - tratamento

O tratamento da hipóxia cerebral ocorre sempre em ambiente hospitalar e seu objetivo é também iniciar o transporte de oxigênio para o cérebro. O curso detalhado da terapia depende da causa da hipóxia cerebral.

Sobre o autorMonika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas para a Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.

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Saúde