A hipomania é um estado mais brando que a mania, mas não significa que seja completamente inofensivo. No curso da hipomania, os pacientes podem se tornar muito mais falantes, dormir muito menos e também lutar com pensamentos acelerados e muitos outros distúrbios. A hipomania não deve ser subestimada, pois pode indicar que uma pessoa sofre de transtorno bipolar. Então, quais são os sintomas da hipomania e suas causas? Que tratamento é usado para equilibrar o humor de um paciente com hipomania?
Hipomaniae mania de um lado e transtornos depressivos do outro são dois tipos de transtornos do humor que pertencem a dois polos distintos. A depressão é um estado de humor deprimido, mania e hipomania, por sua vez - episódios de humor elevado.
Mania e hipomania podem ser semelhantes em grande parte, mas esses estados são caracterizados por certas diferenças, o que também explica a legitimidade de distingui-los. O critério básico para distinguir esses dois transtornos do humor é a duração de seus sintomas. A mania pode ser diagnosticada apenas quando os problemas relacionados durarem pelo menos 7 dias, enquanto a hipomania pode ser diagnosticada mais cedo - após 4 dias de sintomas.
Razões para hipomania
O mecanismo que leva à ocorrência de hipomania em pacientes não foi claramente definido até o momento. Muitos fatores diferentes são levados em consideração como as possíveis causas da hipomania. Os principais são distúrbios nos neurotransmissores no cérebro - observou-se que a estimulação dos sistemas, e.g. noradrenérgicos e dopaminérgicos (por exemplo, tomando drogas que afetam esses sistemas) podem provocar episódios hipomaníacos.
Os genes herdados pelos pacientes também podem ter alguma influência na ocorrência de hipomania. Acontece que as pessoas cujos membros da família lutaram com transtornos de humor (por exemplo, com hipomania ou transtorno bipolar) correm um risco maior de desenvolver esses problemas também. Existem, no entanto, muitas outras causas potenciais de episódios hipomaníacos. Foi mencionado acima que tomar vários medicamentos pode levar a melhora patológica do humor - com exemplos de preparações cujo usopode levar a tal efeito, existem drogas psicotrópicas (por exemplo, antidepressivos) e preparações usadas em doenças internas, como por exemplo, glicocorticosteróides.
Entre outras possíveis causas de hipomania estão:
- várias doenças sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, distúrbios da tireoide e AIDS);
- doenças neurológicas (incluindo lesão cerebral, esclerose múltipla ou tumor cerebral);
- ocorrência de efeitos colaterais ao tomar várias substâncias psicoativas;
- experiência de algum evento de vida difícil, com o qual a psique do paciente não é capaz de lidar (tal evento pode ser, por exemplo, estupro, mas também um desastre natural ou até mesmo ser demitido do trabalho ou se tornar pai) .
Quais são os sintomas da hipomania?
Um paciente com hipomania pode ter basicamente os mesmos sintomas de uma pessoa com mania, mas eles são muito menos graves. O humor elevado do paciente pode ser facilmente observado em seu ambiente: os parentes do paciente podem ver claramente que a pessoa está se comportando de forma diferente do habitual.
Os sintomas da hipomania incluem:
- melhora significativa no humor;
- brincadeira;
- verbosidade;
- necessidade de sono significativamente reduzida (o paciente pode dormir até duas ou três horas por dia e ainda sentir que se sente muito revigorado);
- irritabilidade e tendência a explodir facilmente de raiva;
- pensamentos acelerados e acelerando o curso do pensamento;
- sentimento de excepcional importância de si mesmo;
- aguçando os sentidos (por exemplo, as cores podem parecer mais vivas para o paciente e soar muito mais alto);
- manipulação simultânea de várias tarefas;
- tendem a se distrair facilmente;
- aumento do desejo sexual;
- "desbloqueio" social geral (manifestado, entre outros, pelo fato de o paciente não aderir às normas de comportamento geralmente aceitas).
Deve-se enfatizar aqui que a gama de sintomas na mania é muito menor do que na mania - um paciente com hipomania geralmente é capaz de funcionar adequadamente (ele geralmente não negligencia suas obrigações profissionais ou familiares, por exemplo). Ainda outra característica que distingue essas duas formas de humor elevado é que a hipomania não desenvolve sintomas psicóticos (no caso da mania, esses problemas podem já aparecer).
Algumas pessoas que experimentam hipomania de distúrbios que aparecem em seu curso (ou pelo menosalguns deles) estão até… satisfeitos. Parece bastante bizarro, mas é bastante fácil de explicar - a redução da necessidade de sono, combinada com um aumento claro de energia e outros sintomas de hipomania em algumas pessoas (por exemplo, artistas) levam, entre outros, a para aumentar significativamente a criatividade. Teoricamente, a hipomania pode ser considerada benéfica, mas na prática é simplesmente perigosa. As pessoas com hipomania são caracterizadas por uma tendência ao comportamento arriscado - podem facilmente perder todos os ativos no cassino, fazer um empréstimo muito alto ou se envolver em contatos sexuais arriscados. Por esse motivo, a hipomania precisa ser tratada - mas precisa ser diagnosticada primeiro.
Hipomania: diagnóstico e tratamento
Diagnóstico
O diagnóstico de hipomania pode ser feito após um exame psiquiátrico. É importante descobrir os sintomas característicos da hipomania durante o teste - não apenas o paciente é questionado sobre eles, mas às vezes também seus parentes (o próprio paciente pode não sentir que está sofrendo de transtornos de humor). Além de constatar que o paciente apresenta aumento do humor e outros problemas típicos da hipomania, também é necessário estabelecer há quanto tempo eles estão presentes - o critério de tempo neste caso, como já mencionado acima, é de no mínimo quatro dias de sintomas de hipomania. É muito importante focar não apenas nos desvios atuais do paciente, mas também no humor anterior. Pois se o paciente já teve episódios depressivos antes, e agora apresenta hipomania, pode-se fazer o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II.
Tratamento
Pacientes com hipomania - especialmente aqueles em que é um dos sintomas do transtorno bipolar - são recomendados principalmente estabilizadores de humor (normalização do humor). Tais agentes são, por exemplo, sais de lítio, mas também carbamazepina e valproatos. Outros medicamentos administrados para a hipomania são os antipsicóticos (neurolépticos). A psicoterapia é um método auxiliar de tratamento - os pacientes podem ser recomendados a usar vários tipos de psicoterapia, e muitas vezes são recomendados psicoterapia cognitivo-comportamental.
Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.