Os reticulócitos são células sanguíneas não nucleadas que são precursoras dos eritrócitos (glóbulos vermelhos), que têm a capacidade de sintetizar hemoglobina. Quais são as normas de reticulócitos para recém-nascidos, bebês, crianças e adultos? O que são contagens de reticulócitos muito baixas ou muito altas?

Reticulócitospara os dois primeiros dias após a entrada na corrente sanguínea, eles contêm os restos característicos de organelas celulares e RNA (o chamadosubstância reticulogranulofilamentosa), graças ao qual eles podem ser reconhecidos usando a coloração apropriada. Curiosamente, eles circulam no sangue por menos de 48 horas.

Vale a pena saber que a reticulocitose fisiologicamente aumentada ocorre em pessoas que estão nas altas montanhas há mais de 6 semanas.

A determinação do número de reticulócitos é a base para a avaliação da atividade eritropoiética da medula óssea. Isso é de particular importância na determinação da eritropoiese na anemia hemolítica e anemia aplástica, mas também no controle do tratamento da anemia ferropriva com preparações de ferro ou no controle do tratamento com folato e vitamina B12.

Reticulócitos: normas

O número de reticulócitos é expresso em mili ou porcentagem do número total de eritrócitos. Seus valores de referência são os seguintes:

  • recém-nascidos: 2,5-6,5%
  • bebês: 0,5-3,1%
  • crianças e adultos: 0,5-2,0%

O material de teste é 1-2 ml de sangue venoso coletado em tubo de EDTA ou 50 μl de sangue capilar.

Os reticulócitos podem ser determinados pelo método clássico (microscopia) ou pelo método automático. No método clássico, o número de reticulócitos por 1000 eritrócitos é determinado ao microscópio. O método automatizado usa citometria de fluxo.

Reticulócitos abaixo do normal

  • anemia aplástica
  • anemia perniciosa
  • anemia ferropriva
  • falência da medula óssea
  • Deficiência de eritropoietina
  • radioterapia
  • hipopituitarismo
  • insuficiência adrenal
  • neoplasias malignas
  • quimioterapia com citostáticos
  • alcoolismo

Reticulócitos acima do normal

  • anemiahemolítico
  • anemia falciforme
  • condição após sangramento ou hemorragia
  • doença hemolítica do recém-nascido
  • leucemias
  • estado após esplenectomia
  • crise reticulocítica durante terapia de reposição de ferro, vitamina B12 ou deficiência de folato
  • gravidez
  • hipóxia crônica

O que pode falsificar os resultados?

Vale lembrar sobre a ocorrência de valores falsamente altos de reticulócitos. Este é o caso na presença de corpos de Heinz, corpos de Howell e Jolly e protozoáriosPlasmodium , que são difíceis de distinguir daqueles contidos em reticulócitossubstância reticulogranulofilamentosa .

Também a linfocitose pode causar distúrbios na medição automática do número de reticulócitos - pequenos linfócitos podem ser reconhecidos como reticulócitos.

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