Polipragmasia significa uso irracional de muitas drogas ao mesmo tempo. A poliquimioterapia utilizada incorretamente aumenta o risco de efeitos colaterais que podem ameaçar não apenas a saúde, mas também a vida do paciente. A polipragmasia é perigosa para todos, mas o mais importante para os idosos, que lutam contra muitas doenças e, portanto, precisam tomar muitos medicamentos. Verifique quais podem ser os efeitos da polipragmasia e quais combinações de medicamentos são particularmente perigosas.

Polifarmáciaé a tomada pelo paciente de muitos medicamentos simultaneamente de forma irracional, ou seja, na combinação errada, dose ou mais do que o indicado, etc.

A ingestão irracional de vários medicamentos ao mesmo tempo pode levar a efeitos colaterais, muitas vezes perigosos para a saúde ou mesmo para a vida. O risco de efeitos colaterais aumenta com o número de medicamentos tomados e chega a 5,6%. no caso de ingestão simultânea de dois medicamentos.

Com 5 medicamentos o risco é de 50%, enquanto com 8 ou mais aumenta para 100%.¹ A polipragmasia é perigosa para todos, mas principalmente para os idosos, pois os idosos são os principais consumidores de medicamentos. Os resultados da pesquisa na Polônia mostram que mais da metade dos pacientes idosos usam mais de 5 medicamentos em seu regime de tratamento diário e com mais frequência do que a cada 10 - pelo menos 10 medicamentos .¹

A polifarmácia não deve ser confundida com outra terapia secular -polifarmácia- que consiste em tomar uma combinação adequada de medicamentos, adaptada ao estado de saúde do paciente e suas comorbidades. É o uso racional, seguro e eficaz de vários medicamentos ao mesmo tempo.

Polifarmácia - motivos

Prescrever muitos medicamentos a um paciente para uso simultâneo exige que o médico conheça os mecanismos de ação dos medicamentos, conhecimento sobre as alterações na concentração do medicamento (ou seus metabólitos) no organismo, conhecimento sobre os efeitos colaterais dele pode causar e com os quais os medicamentos podem interagir.

Polifarmácia, polifarmácia, polifarmácia e polifarmacologia são termos usados ​​indistintamente para descrever uma situação em que o paciente toma mais devárias drogas ao mesmo tempo.

Não é fácil, então acontece que um médico que prescreve a poliquimioterapia pode cometer um erro (o chamado erro iatrogênico), que pode consistir na escolha ou dose errada do medicamento. Ele também pode cometer um erro ao prescrever um medicamento sem identificar a causa da doença, usar medicamentos com eficácia não confirmada ou decidir continuar o tratamento apesar da ocorrência de efeitos colaterais.

A polipragmasia também pode ser resultado de um tratamento descoordenado do paciente por muitos médicos. Cada médico trata apenas o que conhece e não vê outras doenças.

O paciente também pode contribuir para a polipragmasia tomando medicamentos que não estejam de acordo com as recomendações do médico ou tomando medicamentos de venda livre, como suplementos alimentares, que também interagem com medicamentos.

Vale a pena saber

Na Polônia, o recordista levou mais de 300 medicamentos

O recordista de consumo de muitas drogas é um residente de 90 anos da província de Łódź. Nos primeiros cinco meses de 2016, ele comprou mais de trezentos pacotes de diversos medicamentos. Isso é muito perigoso, pois quanto mais medicamentos, mais difícil é para o médico acompanhar com precisão o tratamento.

Polipragmasia - efeitos. Qual é o risco de tomar muitas drogas ao mesmo tempo sem razão?

O mais prejudicial é tomar muitos medicamentos que interagem entre si, ou seja, interagem entre si, o que resulta em um efeito diferente no organismo:

  • intensificação ou enfraquecimento do efeito das drogas
  • encurtando ou estendendo seu tempo de operação
  • surgimento de uma ação completamente nova (incluindo efeito tóxico)

Neste último caso, os efeitos colaterais com risco de vida podem aparecer na forma de arritmias cardíacas, crise hipertensiva, hemorragias, danos ao fígado, rins e medula óssea.

Por exemplo, a ingestão concomitante de anticoagulantes orais com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) aumenta o risco de sangramento gastrointestinal em idosos em quase 13%.

Idosos - devido à sua idade e múltiplas doenças frequentes (e, portanto, tomar muitos medicamentos) - são particularmente vulneráveis ​​aos efeitos adversos dos medicamentos.

Você não pode combinar carvão medicinal com outras drogas, colestiramina (reduz o colesterol) com varfarina (um medicamento contra coágulos sanguíneos) ou digoxina (aumenta a força da contração cardíaca) ou antiácidos no estômago com aspirina e outras drogas do natureza ácida porque impedem que sejam absorvidos pelo trato digestivo.

Interagir commedicamentos também podem incluir suplementos dietéticos e alguns alimentos. Por exemplo, o sumo de toranja pode aumentar a concentração de antagonistas do cálcio no sangue até 3 vezes. Também aumenta a concentração de anti-histamínicos, o que pode levar a arritmias. Por sua vez, a vitamina E aumenta o efeito da varfarina, aumentando o risco de sangramento.

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Polifarmácia - como evitar?

1. Comece com doses baixas, aumentando gradualmente conforme necessário.

2. Use a medicação pelo menor tempo possível.

3. Use os esquemas de dosagem mais simples possíveis.

4. Escolha medicamentos bem conhecidos, com um longo histórico de documentação de segurança e eficácia.

Fonte:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - uma questão importante no cuidado de pacientes idosos, "Problemas de enfermagem" 2012

Categoria:

Saúde