- Epidural - indicações
- Anestesia epidural - contraindicações
- Epidural - efeitos colaterais
- Anestesia peridural vs. raquianestesia
- Epidural no parto
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Uma epidural é o alívio da dor mais eficaz no trabalho de parto, mas existem outras indicações para uma epidural. Quando mais uma epidural é usada? Quais são as contra-indicações e efeitos colaterais de uma epidural? Qual é a diferença entre uma epidural e uma raquidiana?
Uma epiduralé um tipo de anestésico local. Consiste na introdução de um fino cateter de polietileno com cerca de 1 mm de diâmetro no espaço peridural, localizado no centro da coluna, e então administrar anestésicos através dele para aliviar a dor. O tempo de ação pode ser estendido livremente, até vários dias no caso de tratamento da dor pós-operatória.
Após a anestesia, o paciente fica acordado, mas isso pode ser combinado com anestesia geral em alguns casos, ou sedação.
Epidural - indicações
- combate a dor pós-operatória
- procedimentos abdominais muito extensos (em combinação com anestesia geral)
- procedimentos vasculares, por exemplo, cirurgia de aneurisma de aorta
A epidural leva cerca de 20 minutos para começar a fazer efeito.
- cirurgia nos membros inferiores, por exemplo, prótese de quadril, cirurgia no joelho
- parto (também cesariana)
Anestesia epidural - contraindicações
Epidural - efeitos colaterais
- dor nas costas no local da injeção, com duração de 2-3 dias
- queda da pressão arterial
- arritmias, incluindo bradicardia
- náuseas, vômitos
- retenção urinária, dificuldade para urinar
- é muito raro desenvolver durante a anestesiaum pequeno orifício na cobertura da medula espinhal, que faz com que o fluido ao redor da medula seja drenado. Às vezes causa muita dor de cabeça. que costuma desaparecer rapidamente e é tratado com os analgésicos habituais
A epidural realizada e administrada corretamente é segura. Há, é claro, algum risco, mas a disponibilidade imediata de um médico anestesista reduz ao mínimo qualquer risco possível.
- complicações neurológicas (raras), como meningite, hematoma epidural ou do canal espinhal, meningite aglomerada, síndrome da artéria espinhal anterior, síndrome da cauda equina, parestesia persistente dos membros inferiores
É verdade que você tem fortes dores de cabeça após uma epidural?
Não. As dores de cabeça podem ocorrer após uma punção inadvertida por um médico - anestesista - da dura-máter, o que na prática raramente acontece. As dores não têm consequências e geralmente passam por tratamento eficaz.
Uma epidural pode danificar a coluna?
As pessoas que sofrem de deformidade da coluna vertebral ou que sofreram de doenças relacionadas a ela no passado, devem informar o anestesiologista sobre esse fato, que decidirá se é um obstáculo à anestesia. Não há evidências de que a própria anestesia cause dor nas costas, e muitas vezes é usada para tratar tais condições.
Anestesia peridural vs. raquianestesia
A raquianestesia é aplicada apenas na coluna lombar. Uma epidural pode ser adicionalmente aplicada nas seções torácica e cervical (muito raramente).
O início da raquianestesia é muito rápido, e a peridural é lenta - começa a funcionar após cerca de 20 minutos.
A epidural não é usada apenas durante a cirurgia, mas também continua no pós-operatório para combater a dor pós-operatória.
A raquianestesia dura cerca de 3 horas. A duração da anestesia peridural pode ser estendida livremente, até vários dias no tratamento da dor pós-operatória.
A anestesia subaracnóidea garante um período relativamente longo de indolor após o procedimento. Em média, o paciente não dói por 1-3 horas após o término do procedimento. A partir daí, há necessidade de administrar drogas intravenosasanalgésicos. Ao administrar medicamentos através de um cateter peridural, você pode controlar completamente a dor pós-operatória.
Não há possibilidade de continuar o tratamento analgésico sob raquianestesia. Sob anestesia peridural, um cateter inserido antes do procedimento é usado para administrar analgésicos.
Dores de cabeça ocorrem com raquianestesia. Nesta anestesia, o anestesista aponta deliberadamente a dura-máter para administrar um anestésico local no espaço subaracnóideo, que está posicionado atrás da dura-máter. O anestesiologista então implementa os procedimentos apropriados para eliminá-los. Com uma anestesia epidural devidamente realizada, as dores de cabeça não surgem. Eles só podem incomodar quando a dura-máter é perfurada sem querer.
ImportanteEpidural é um parto sem medo
Uma fonte frequente de ansiedade para mulheres grávidas, e mesmo para mulheres que estão planejando uma gravidez, é a dor do parto. A medicina moderna oferece à gestante uma arma eficaz no combate a essa dor. O aparecimento da anestesia peridural em obstetrícia foi um avanço - elimina a dor, mas não perturba a sensação das contrações uterinas, o que permite a participação ativa no trabalho de parto. Anteriormente, a dor era aliviada por analgesia intravenosa e inalatória. No entanto, diferentemente do zzo, os medicamentos administrados por via intravenosa atravessam a placenta, com risco de complicações respiratórias e circulatórias no bebê. Os efeitos colaterais da parturiente também foram: vômitos, náuseas e sonolência. O acesso à anestesia dá ao parto uma sensação de conforto e segurança. O medo desaparece, paralisando a mulher em trabalho de parto e afetando negativamente o curso do parto. No entanto, você não deve esperar colocar um zzo com antecedência. A maioria das mulheres, com apoio adequado da equipe, passa bem sem ele. É importante, no entanto, estar ciente de que, se necessário, é possível se dessensibilizar rapidamente.