A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é causada por uma criança engasgada com líquido amniótico contaminado com mecônio. Asfixia geralmente ocorre dentro do útero. Isso causa obstrução respiratória e problemas respiratórios no bebê. Quais são as causas e sintomas da MAS? Como é tratada a síndrome de aspiração de mecônio?

Síndrome de aspiração de mecônio(MAS ousíndrome de aspiração de mecônio ) ocorre em 2-10 por cento dos recém-nascidos que apresentam mecônio nas águas fetais . Afeta principalmente recém-nascidos no momento do parto, ocasionalmente bebês prematuros nascidos entre 34 e 37 anos. semana de gravidez.

Síndrome de aspiração de mecônio - fatores de risco

O que aumenta o risco de excreção de mecônio pela criança para o líquido amniótico e, portanto, a ocorrência de sua síndrome de aspiração?

  • gravidez transferida
  • pré-eclâmpsia e eclâmpsia
  • hipertensão materna
  • diabetes gestacional
  • anormalidade cardíaca fetal
  • síndrome de inibição do crescimento intrauterino
  • perfil biofísico fetal anormal
  • maré baixa
  • nicotinismo significativo da mãe
  • doenças crônicas dos pulmões e sistema circulatório na mãe

Síndrome de aspiração de mecônio - causas

A causa mais comum de excreção de mecônio no líquido amniótico é a hipóxia fetal ou infecção intrauterina. A hipóxia também faz com que o bebê tente respirar dentro do útero e engasgar com o líquido amniótico contaminado. Como resultado, uma criança após o nascimento pode desenvolver:

  • obstrução bronquiolar - formação de focos de atelectasia nos pulmões
  • dano alveolar e pneumonia química
  • pequena obstrução brônquica, pneumotórax é uma complicação da SAM em 20-50 por cento dos recém-nascidos
  • desenvolvimento de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido devido a alterações no leito vascular pulmonar decorrentes de hipóxia

Síndrome de aspiração de mecônio - sintomas

Os sintomas clínicos da SAM dependem de quão hipóxica a criança está e da quantidade, viscosidade e densidade do líquido amniótico com o qual a criança engasgou:

  • líquido amniótico verde espesso nas vias aéreas do recém-nascido
  • descoloração da pele verde,unhas, cordões umbilicais
  • cianose
  • mau estado geral do recém-nascido após o parto: bradicardia, diminuição do tônus ​​muscular, palidez da pele, distúrbios respiratórios ou f alta de função respiratória, resultando em baixo índice de Apgar

Síndrome de aspiração de mecônio - tratamento

A regra geral no caso de crianças com síndrome de aspiração de mecônio é minimizar procedimentos, cuidados e diagnósticos, pois a ansiedade, a dor e a agitação da criança podem agravar a hipóxia, principalmente em pacientes com hipertensão pulmonar persistente concomitante do recém-nascido.

Para a síndrome de aspiração de mecônio, o prognóstico depende da gravidade da condição da criança.

Em primeiro lugar, o mecônio é aspirado da boca, nariz, traqueia e oxigenoterapia é usada - cerca de 30% dos pacientes jovens precisam de conexão a um respirador.

O bebê recebe antibióticos, e muitas vezes são administrados sulfatos ou albumina para fortalecer o sistema imunológico. No caso de coexistência de hipertensão pulmonar persistente de recém-nascidos, utiliza-se o óxido nítrico inalatório (iNO). Quando a pressão arterial está baixa, gotas são administradas.

Em alguns casos, a nutrição parenteral (ou via sonda intestinal) também é utilizada para que a criança não se canse de se alimentar por via oral.

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Saúde da criança