- Teste de Schilling - indicações para o teste
- Teste de Schilling - como se preparar para o teste?
- Teste de Schilling - o que é o teste?
- Teste de Schilling - padrão. Interpretação dos resultados do teste
- Teste de Schilling Estendido - o que é?
- Teste de Schilling - próximas etapas do teste?
O teste de Schilling é um teste que avalia a absorção da vitamina B12 pelo organismo. O teste de Schilling é realizado em caso de deficiência dessa vitamina no organismo para determinar as causas dessa condição. O que é o teste de Schilling? Como se preparar para o teste? Como interpretar seus resultados?
Conteúdo:
- Teste de Schilling - indicações para o teste
- Teste de Schilling - como se preparar para o teste?
- Teste de Schilling - o que é o teste?
- Teste de Schilling - padrão. Interpretação dos resultados do teste
- Teste de Schilling Estendido - o que é?
- Teste de Schilling - próximas etapas do teste
Teste de Schillingaestudopara avaliar a absorção da vitamina B12 (cobalamina, a "vitamina vermelha") do trato gastrointestinal por medindo sua excreção com urina.
Teste de Schilling - indicações para o teste
A indicação para o exame é a deficiência de vitamina B12, que se manifesta, entre outras, por queimação e inflamação da língua, sensações incomuns (incluindo formigamento e dormência), comprometimento da memória, pele pálida e membranas mucosas e fraqueza geral do corpo.
Teste de Schilling - como se preparar para o teste?
O paciente deve estar com o estômago vazio e com a bexiga vazia. Além disso, ele deve informar o médico sobre todos os medicamentos tomados recentemente. Isso é muito importante porque alguns antibióticos, medicamentos contra o câncer (por exemplo, metotrexato), bem como metformina (um medicamento usado por diabéticos) e aspirina (ácido acetilsalicílico) afetam os níveis de vitamina B12 com resultados falso-negativos.
A absorção de colchicina (usada em crises agudas de gota) e ácido p-aminosalicílico (um medicamento antituberculose) pode levar à má absorção de vitamina B12 e, portanto, à falsificação dos resultados dos testes. Além disso, o ácido fólico usado em altas doses por um longo período de tempo reduz a quantidade de vitamina B12 no sangue. Além disso, mesmo o consumo de altas doses de álcool por mais de 2 semanas pode levar a resultados falsos.
Teste de Schilling - o que é o teste?
O paciente engole um comprimido radiomarcado de 1 microgramavitamina B12 cob alto. Após 1-2 horas, é administrada uma injeção intramuscular contendo 1.000 microgramas de vitamina B12, que não é mais marcada com cob alto.
O paciente então realiza uma coleta de urina de 24 horas. Após 24 horas, a urina é transferida para o laboratório, onde a radioatividade é medida. Isso permite avaliar a quantidade de vitamina B12 excretada na urina.
Mulheres menstruadas não devem urinar 3 dias antes e 3 dias após a menstruação.
Teste de Schilling - padrão. Interpretação dos resultados do teste
Após o teste, uma pessoa saudável expulsa 10 por cento. e mais (geralmente até 40%) da dose administrada de vitamina B12 na coleta diária de urina
Se o paciente urinou<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:
- anemia perniciosa
- doença hepática
- hipotireoidismo
- celiakia
No entanto, deve-se levar em consideração que esses valores podem diferir dependendo do laboratório onde o teste é realizado.
Teste de Schilling Estendido - o que é?
Se o resultado do teste estiver incorreto, 3-7 dias após o término do teste, os próximos passos são realizados para determinar as causas da deficiência de vitamina B12.
O objetivo da segunda etapa do teste de Schilling é determinar se a causa da deficiência de cobalamina é a doença de Addison-Biermer (anemia perniciosa), que resulta da destruição de um fator intrínseco (fator de Castle, que normalmente se liga à vitamina B12, permitindo sua absorção - nota do editor).
O paciente é re-administrado por via oral com uma dose de vitamina B12 marcada com cob alto radioativo, mas desta vez com um fator intrínseco. Em seguida, o paciente realiza novamente a coleta de urina de 24 horas. Se a causa da deficiência de vitamina B12 for a doença de Addison-Biermer, sua absorção é normal e o paciente excreta 10% da vitamina. e mais da dose administrada. Caso contrário, o médico poderá solicitar outra etapa do exame.
Atualmente, para confirmar/excluir anemia perniciosa, a determinação de anticorpos contra fator intrínseco é significativamente mais frequente que o teste de Schilling.
Teste de Schilling - próximas etapas do teste?
A terceira etapa do estudo nos permite responder à pergunta se o crescimento anormal de bactérias é responsável pela absorção inadequada da vitamina B12. Seu médico irá prescrever antibióticos, que você deve tomar por 2 semanas. Após esse período, ele realiza novamente a coleta de urina de 24 horas. Se o teste for positivo, então a bactéria foi a causa da má absorção da vitamina. Se negativo, o médico solicitará a última etapa do teste de Schilling.
A fase fin altestes podem determinar se a causa da má absorção de vitamina B12 é o funcionamento anormal do pâncreas. Para isso, o médico ordena ao paciente que tome enzimas pancreáticas por 3 dias. Após esse horário, o paciente realiza a coleta de urina de 24 horas. O resultado correto indica doenças pancreáticas.
Leia também:
- Sintomas e causas da deficiência de vitamina B12
Monika MajewskaJornalista especializado em questões de saúde, especialmente nas áreas de medicina, proteção à saúde e alimentação saudável. Autor de notícias, guias, entrevistas com especialistas e relatórios. Participante da maior Conferência Médica Nacional Polonesa "Mulher Polonesa na Europa", organizada pela Associação "Jornalistas da Saúde", bem como workshops e seminários especializados para jornalistas organizados pela Associação.
Leia mais artigos deste autor