Os exames de imagem são parte integrante da medicina. O último ano mostrou a importância da imagem em cardiologia. Novos métodos de imagem estão surgindo na Polônia e em todo o mundo, as mais recentes tecnologias são usadas, e tudo isso mostra a importância da imagem no desenvolvimento do tratamento de doenças cardíacas e vasculares.
Exames de imagemdesempenham um papel muito importante na cardiologia. O exame de ECG tradicional está se tornando cada vez menos importante na cardiologia em relação ao ecocardiograma transtorácico, ao ecocardiograma transesofágico mais detalhado, incluindo imagens de ecocardiografia tridimensional 3D.
Hoje, a imagem em cardiologia é dividida em invasiva e não invasiva.
O diagnóstico por imagem na forma de tomografia computadorizada, avaliação de estruturas, morfologia dos vasos, cavidades, válvulas cardíacas, e também baseado em imagens tridimensionais - reconstruções em 3D, está se desenvolvendo tremendamente. Além disso, observamos o desenvolvimento dinâmico da ressonância magnética.
- A ressonância magnética, além da avaliação morfológica, ou seja, imagens de estruturas, também nos dá a oportunidade de estudar funções, incluindo influxo na área do miocárdio, isquemia e testes de hipóxia cardíaca, e possibilita monitoramento do trabalho do coração. Também neste estudo, podemos definir detalhadamente o tipo de processos inflamatórios em curso ou outras causas responsáveis pela chamada cardiomiopatias, ou seja, danos ao músculo cardíaco - lista o prof. Dariusz Dudek, diretor dos workshops internacionais de cardiologia New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) em Cracóvia.
O desenvolvimento dinâmico dos métodos de imagem faz com que a própria imagem do ECG ou a imagem do "eco ordinário" seja menos importante no planejamento de procedimentos no coração, mas a reconstrução da imagem tridimensional, seja em ressonância magnética, torna-se muito mais importante a tomografia magnética ou computadorizada, e essas imagens permitem planejar o procedimento com mais precisão do que era antes com o uso de métodos clássicos como a ecocardiografia.
. Dudek, independentemente dos métodos não invasivos, está desenvolvendo muito os métodos de imagem invasiva do coração. Estes incluem ultrassom intracoronário e tomografia de coerência óptica (OCT).
WNa ultrassonografia intracoronária, podemos analisar os detalhes da parede do coração, placa aterosclerótica, analisar minuciosamente a redistribuição das placas gordurosas (ateroscleróticas) e observar os efeitos após a colocação de stents intracoronários que restauram a permeabilidade vascular. Este método, no entanto, não é mais suficiente para nós e a cardiologia possui um método de tomografia de coerência óptica, que com precisão de várias dezenas de mícrons, ou seja, quase com a precisão de um microscópio, observa a parede do vaso, ou nos mostra um stent coronário . Graças a isso, somos capazes de reconhecer todos os pequenos detalhes - podemos analisar a formação do trombo, podemos ver as menores rachaduras na parede do vaso, podemos ver a estrutura das placas ateroscleróticas, podemos ver seu arranjo, dependência, expansão e aderência à parede do vaso após a instalação da configuração mais complicada do stent - diz o Prof. Cara.
Sabe-se que esses métodos em cardiologia se traduzem em resultados cada vez melhores no tratamento, e inúmeros estudos científicos comprovam que melhoram os resultados alcançados e, assim, reduzem a mortalidade. Esses métodos de imagem mais recentes também são discutidos pelos melhores especialistas durante o workshop internacional New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) em Cracóvia.
Além dos métodos de imagem, a cardiologia também usa métodos funcionais, por exemplo. medição da pressão arterial no interior das artérias coronárias. E também no workshop do NFIC, será mostrado o método de fibra óptica, nada mais é do que o uso de fibras ópticas em cardiologia
Medindo a pressão dentro da artéria antes e atrás da estenose , somos capazes de determinar o significado desta estenose ou determinar a eficácia do stent expandido. Até recentemente, usávamos calhas articuladas mais clássicas que transmitiam essa informação através de fibras elétricas de forma tradicional. Em 2016, observamos uma tecnologia em desenvolvimento dinâmico de fibras ópticas, que transferem com precisão informações sobre a pressão do interior das artérias coronárias para o desktop, o que resulta em medições mais rápidas, menores desvios de medição, o que dá informações mais rápidas e confiáveis para os cardiologistas se tratar ou não. E se eu já coloquei um stent, ele está bem colocado ou precisa de alguma correção? As tecnologias de fibra óptica estão se tornando cada vez mais comuns na medicina porque a transmissão é simplesmente mais rápida e precisa - explica o Prof. Cara.
Os métodos de imagem e os métodos funcionais são obviamente muito importantes tanto no diagnóstico quanto nos procedimentos cardiológicos. Graças a isso, os cardiologistas podem curar os seus com ainda mais precisão, eficiência e rapidezpacientes.
O texto foi escrito por ocasião do workshop Novas Fronteiras em Cardiologia Intervencionista (NFIC) em Cracóvia