Aborto, ou seja, a perda de um feto, é uma experiência dolorosa para a mulher e difícil de racionalizar. O que poderia estar causando um aborto espontâneo e como voltar ao equilíbrio depois de perder a gravidez?

Usado por uma dúzia ou mais ou mesmo algumas semanas, o bebê era uma fonte de sonhos, esperanças e planos, toda a vida futura e, de repente - como um raio do nada - uma mensagem relacionada ao trabalho caiu na mulher: o feto está morto. O mundo inteiro morre com ele. É difícil imaginar mais dor do que a perda da gravidez. E para as futuras mamães não importa que a criança vivesse apenas em seu corpo, que ela ainda não tivesse tido tempo de pegá-lo, olhá-lo nos olhos ou abraçá-lo. Era seu filho para eles. Imersos em tristeza e arrependimento, e mesmo em desespero ou depressão, eles se perguntam: por que isso aconteceu comigo?

Causas comuns de aborto

Antes de passarmos a listar as causas mais comuns de abortos, vamos enfatizar uma coisa: esse fenômeno não é tão raro - o aborto é uma experiência que deve ser enfrentada por aproximadamente 20 por cento. par. E se você adicionar um aborto tão cedo que uma mulher nem percebe que está grávida, verifica-se que a taxa de aborto é superior a 50%. todos concebem. Assim, apenas menos da metade da fertilização resulta no nascimento de uma criança. As causas mais comuns que levam a um aborto espontâneo incluem:

  • Doença embrionária - esta é a causa mais comum de aborto precoce (até a 12ª semana de gravidez); o embrião morre devido a defeitos cromossômicos graves ou outras anormalidades genéticas que impedem seu desenvolvimento adequado. Mesmo que tal gravidez fosse denominada, a criança teria graves defeitos congênitos. Assim, a natureza corrige o erro que surgiu na fertilização. Estima-se que isso aconteça no caso de aproximadamente 50 por cento. abortos espontâneos precoces; tal seleção natural ocorre entre a 6ª e a 7ª semana de gestação1 .
  • Infecções virais - esta é a segunda causa mais frequente de morte de embriões. Às vezes, uma infecção viral banal - um corrimento nasal de dois dias, dores musculares, às vezes diarréia - após alguns ou vários dias resulta em manchas e, em seguida, um exame de ultrassom revela a morte do embrião ou feto1.
  • Distúrbios hormonais - tanto a deficiência de hormônios sexuais, que sustentam a gravidez, quantooutros distúrbios endócrinos relacionados ao diabetes ou doenças da tireoide também podem resultar em aborto espontâneo; esses abortos geralmente ocorrem até a 12ª semana de gestação1 .
  • Alterações nos órgãos reprodutores - defeitos anatômicos do útero (útero septal, dois cornos), miomas, lesões cervicais, insuficiência cervical, danos ao endométrio, ou seja, o revestimento do útero, também estão entre os mais comuns causas de abortos; nesses casos, o aborto geralmente ocorre um pouco mais tarde na gravidez - no segundo trimestre1 .
  • Algumas doenças infecciosas - o aborto espontâneo também pode resultar na infecção de uma gestante com rubéola, toxoplasmose, clamidiose e outras doenças bacterianas ou fúngicas, principalmente com alta temperatura1 .
  • Distúrbios relacionados ao sistema imunológico - o aborto também pode causar algumas doenças relacionadas ao sistema imunológico, principalmente a síndrome antifosfolípide (ASP), também conhecida como lúpus, durante a qual anticorpos do sangue da mãe impedem a formação de uma placenta normal1 .
  • Gravidez complicada - gravidez ectópica, molar ( alteração degenerativa no tecido que forma a placenta), e no 2º e 3º trimestre - ruptura da bexiga fetal, infecção intrauterina, descolamento prematuro da placenta na maioria das vezes levam ao aborto espontâneo1.

Além das causas mencionadas acima, existem também fatores externos e ambientais que aumentam muito o risco de aborto espontâneo. Estes incluem: má nutrição, trabalho físico pesado (por exemplo, levantar objetos pesados), álcool, nicotina, raios-x e radiação ionizante, certos medicamentos e choque psicológico grave.

De acordo com um especialistaprof. dr.hab. Romuald Dębski, ginecologista obstetra

Até sua morte em dezembro de 2022, prof. Dębski chefiou o departamento de ginecologia do Hospital Bielański, anteriormente - a Clínica de Obstetrícia e Ginecologia da prof. Orłowski. Ele era um especialista destacado na área de obstetrícia e ginecologia, perinatologia, endocrinologia ginecológica e medicina reprodutiva. Palestrante acadêmico e autor de muitas publicações relacionadas à obstetrícia e ginecologia, endocrinologia ginecológica e diagnóstico por ultrassom. Um excelente palestrante e um médico respeitado, especialista em "assuntos difíceis e sem esperança", dedicado ao fim de seus pacientes.

Resgate da deficiência

Abortoé uma experiência extremamente desagradável. Na maioria dos casos, é o resultado da correção de erros cometidos pela natureza ao criar uma nova vida. Isso é por um ladouma perda irreparável, mas muitas vezes a única maneira de se salvar de uma deficiência grave.

Uma causa cromossômica comum de aborto espontâneo é a trissomia do par de 16 cromossomos, ou o conjunto triplo de todos os cromossomos, defeitos nunca encontrados em recém-nascidos. Felizmente, essas anormalidades do desenvolvimento não tendem a se repetir.

Há 15-20% das gestaçõesabusadas. Então, cerca de 1 por cento. mulheres completamente saudáveis ​​podem abortar três vezes! Portanto, embora possa parecer cruel, só então você deve procurar anormalidades que possam causar perdas recorrentes na gravidez.

Muitas mulheres gostariam de passar por esse diagnóstico após dois ou mesmo um aborto espontâneo. Isso é infundado, porque ao realizar centenas de exames desnecessários, deitar 24 horas por dia e tomar muitos remédios, depois de engravidar novamente elas têm exatamente o mesmo risco de aborto: 15-20 por cento. Como é melhor pensar que a chance de ter um bebê saudável é muito alta, pois é de 80 a 85%.

Quando há um aborto espontâneo

Quando um aborto espontâneo ocorre precocemente (por volta da 6ª-7ª semana de gravidez) é quase sempre o chamado aborto completo, ou seja, o embrião é expelido espontaneamente do corpo da mulher junto com todo o tecido fetal. O útero se limpa. Se a gravidez foi mais avançada, o embrião é expulso do útero, e apenas uma parte da placenta e das membranas fetais. É então necessário realizar a curetagem do útero, ou seja, a remoção mecânica dos restos de tecido fetal dele. Na maioria das vezes é realizado sob anestesia geral. O material colhido em decorrência da curetagem é submetido ao exame histopatológico, mas seu resultado muitas vezes não indica a causa do aborto. Acontece também que a gravidez morre, mas o útero não se contrai, o colo do útero permanece fechado e o feto não é expelido. Este estado de coisas pode durar até 3-4 semanas. Carregar um bebê natimorto e esperar por um parto espontâneo é difícil para uma mulher lidar. Portanto, de acordo com os psicólogos, o aborto deve ocorrer no prazo máximo de três dias, para que os custos psicológicos incorridos pela mulher sejam os mais baixos possíveis.

Como sobreviver à perda da gravidez?

  • Você deve se permitir um período de luto; não se abstendo de chorar - uma mulher tem o direito de ficar triste e até se desesperar. O luto pela perda é uma etapa importante na recuperação. Algumas mulheres acham útil criar um local memorial como o túmulo de uma criança - simbólico ou real. Os regulamentos atuais permitem o enterro de fetos com poucas semanas de idade.
  • Você deve conversar com seus entes queridos sobre sua perda e suas experiências com elarelacionado. Nesses tempos difíceis, é extremamente importante apoiar seu marido ou parceiro, mas também outras pessoas, por exemplo, um amigo, mãe, médico, talvez um padre.
  • Encontre contato com outras mulheres que tenham ou estejam passando pela mesma coisa - grupos de apoio estão disponíveis em alguns hospitais e clínicas de psicologia, e a maneira mais fácil de encontrá-los é online.
  • Se for possível, você deve ir embora com seu marido ou a pessoa mais próxima, pelo menos por alguns dias. Não serão férias despreocupadas, mas o tempo passado em um lugar bonito e tranquilo, conversando e caminhando, permitirá que você se afaste do ambiente, onde tudo lembra uma tragédia, e fortaleça os laços e a sensação de proximidade.
  • Você também deve tentar encontrar uma atividade específica, por exemplo, arrumar o jardim ou varanda ou renová-lo. Não será possível logo após a tragédia, mas quando uma pessoa tiver algo para fazer pelas mãos (e cabeça), o momento mais difícil necessário para se reconciliar com o que aconteceu passará mais rápido. Porque o tempo é essencial - é um truísmo, mas é do jeito que é. Da perspectiva de vários meses ou anos, a dimensão de cada tragédia diminui - caso contrário não poderíamos viver.

Sobreviva aos momentos mais difíceis após um aborto espontâneo

Pode ser difícil porque provavelmente toda mulher vai se deparar com um consolo infeliz como Você não teve tempo de conhecer esse filho ou se acostumar com ele, você ainda pode ter muitos filhos. As pessoas que dizem isso não têm má vontade, só f alta delicadeza e compreensão, porque, de fato, ninguém que não tenha experimentado tal tragédia é capaz de entender o que uma mulher sente após um aborto espontâneo. Mas o pior de suportar é a visão de mulheres grávidas e crianças pequenas. Isso dói. Tente não demonstrar raiva ou arrependimento, pois ninguém é culpado pelo que aconteceu, especialmente os espectadores. Você tem que lembrar que nas imediações existem pessoas que ainda precisam de uma esposa, mãe, filha, irmã, que existe alguém para quem viver.

Planejando sua próxima gravidez

A maioria dos médicos é de opinião que após o primeiro aborto, você nem precisa fazer testes especiais - você só precisa dar ao seu corpo algum tempo para se regenerar e, acima de tudo, para que a mulher recupere sua capacidade mental Saldo. A vida mostra que muitas vezes eles estão certos. É de se acreditar que a grande maioria das mulheres que abortam engravidam, mais cedo ou mais tarde, e dão à luz uma criança saudável. Mas como recuperar esse equilíbrio? É difícil, mas necessário. Para muitas mulheres, o melhor tratamento para a depressão é engravidar novamente. Embora você possa iniciar a relação sexual 4-6 semanas após o aborto, alguns médicos recomendampelo menos uma pausa de 3 meses antes da próxima gravidez, o que permitirá que o corpo se regenere. Por favor, consulte seu médico e descubra sua posição sobre o assunto.

Vale a pena fazer testes pós-aborto

Durante uma consulta médica (cerca de 3 semanas após o aborto), o médico pode solicitar exames básicos, como ultrassonografia (no primeiro trimestre em mulheres com abortos recorrentes e no segundo trimestre em todas as mulheres com pelo menos uma perda de gravidez 1e exames de hormônios no sangue Muitos médicos param por aí complementando o relato do caso com uma história cuidadosa e recomendando que você tome ácido fólico antes da próxima concepção. . Muitos desses exames podem ser feitos por conta própria, mas depois são pagos. Vale a pena fazer, por exemplo, exames de progesterona e prolactina, exames de função tireoidiana (TSH), exames de infecções por rubéola, toxoplasmose, bactéria clamídia , possivelmente testes imunológicos para a presença de anticorpos antifosfolípides. A detecção de possíveis defeitos anatômicos do útero é possível durante o ultrassom ou histerossalpingografia (HSG)1 . É um raio-X após o contraste ser administrado por via intra-uterina. Se os resultados do teste forem ruins - o tratamento pode ser iniciado e quando os resultados do teste forem bons - eles dão à mulher a sensação de que ela fez tudo o que precisava para que sua próxima gravidez se desenvolvesse adequadamente. Se uma mulher não tiver anticorpos anti-rubéola no sangue, ela deve ser vacinada. Após a vacinação contra a rubéola, você não deve engravidar por três meses. Além disso, também vale a pena tomar uma vacina contra a gripe. Acima de tudo, porém, você precisa aceitar a perda da gravidez e começar a viver novamente, pensando positivamente e acreditando que seus sonhos de maternidade logo se tornarão realidade. Você deve descansar, desacelerar, cuidar de si e de seus relacionamentos com seus entes queridos, e haverá uma chance muito boa de que isso aconteça e em breve o filho desejado venha ao mundo.

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