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Eczema, ou eczema, é um grupo de doenças de pele com sintomas semelhantes, mas causas diferentes. O eczema pode ser causado tanto pelo contato da pele com um fator ao qual somos alérgicos, quanto por outros mecanismos (irritação, seborreia, problemas de circulação venosa). Os sintomas de eczema também são característicos da dermatite atópica alérgica. Aprenda a reconhecer o eczema, onde procurar suas causas e quais tratamentos estão disponíveis.
Eczema , oueczema , é de fato uma inflamação das camadas superficiais da pele causada por uma variedade de fatores. Independentemente do mecanismo de formação, o aparecimento das lesões cutâneas e o desconforto sentido pelo paciente têm muitas características em comum.
O primeiro sintoma característico é coceira persistente e vermelhidão da pele. Pedaços e bolhas aparecem em sua superfície.
Quanto mais forte a reação inflamatória, maior a gravidade dos sintomas - as lesões cutâneas podem se misturar e muitas vezes são acompanhadas de exsudato inflamatório.
Essas condições podem ser acompanhadas de inchaço e inchaço, especialmente em áreas onde a pele é relativamente flácida (por exemplo, ao redor dos olhos). No caso do eczema causado por substâncias tóxicas, além da coceira, há dor.
Dependendo do tipo de eczema, as lesões podem aparecer em diferentes áreas do corpo.
O eczema é caracterizado por períodos alternados de recuperação e recorrência dos sintomas.
Lesões crônicas de eczema causam esfoliação da epiderme e ressecamento e espessamento da pele.
Eczema - tipos de eczema e mecanismos de formação
As alterações do eczema podem surgir de vários tipos de reações: contato com fatores causadores de alergias ou danos à pele, como expressão da resposta do organismo a infecções ou em conexão com doenças crônicas.
Diferentes tipos de eczema podem causar sintomas diferentes. Os tipos mais importantes de eczema e os mecanismos de formação do eczema são:
- eczema alérgico de contato
Eczema de contato , também conhecido como dermatite de contato, é causado pela exposição da pele a substâncias que causam uma reação alérgica. Localizaçãoas lesões estão relacionadas à área da pele que esteve em contato com o agente alergênico. Normalmente são mãos e antebraços.
A alergia de contato pode ser causada por vários fatores, na maioria das vezes químicos - metais (cromo, níquel, cob alto), borrachas e resinas. Muitas vezes não temos consciência de sua presença em itens e produtos do dia a dia: cosméticos, joias, roupas.
Outros alérgenos comuns incluem conservantes e corantes, bem como ingredientes em medicamentos tópicos (por exemplo, pomadas).
O eczema alérgico também pode ser causado por fatores com os quais entramos em contato no trabalho - então é uma doença ocupacional. É uma condição relativamente comum de trabalhadores industriais (contato com borrachas, tintas, vernizes), cabeleireiros (cosméticos), bem como profissionais de saúde (alergia ao látex).
Para descobrir qual substância específica causa esse tipo de eczema, um chamado testes de remendo da pele. Tecidos especiais são colocados na pele das costas, embebidos em substâncias que geralmente causam uma reação alérgica. Após 48 e 72 horas, são feitas observações da pele - um teste positivo indica alergia a um determinado reagente. Reconhecemos quando aparecem vermelhidão e eczema no ponto de contato.
- eczema de contato tóxico
Este tipo de eczema é muito semelhante ao eczema alérgico de contato, mas o mecanismo de sua formação é diferente. Neste caso, não há reação alérgica. A causa das lesões de eczema é a irritação direta da pele por uma substância tóxica para ela.
O eczema irritante ocorre em todas as pessoas que lidam com uma substância nociva, não apenas naqueles que são alérgicos a ela. Danos na pele ocorrem apenas na área que foi diretamente exposta ao agente tóxico.
No caso de um eczema alérgico, as lesões cutâneas podem cobrir áreas maiores.
Este tipo de eczema é mais frequentemente causado por agentes químicos (corrosivos) de limpeza.
- eczema atópico
A dermatite atópica é caracterizada pela formação de eczema, que é o sintoma cutâneo de uma predisposição genética a uma reação alérgica.
O eczema não é causado pelo contato direto da pele com a substância sensibilizante. A tendência a uma reação alérgica neste caso é uma característica inata, e os fatores que a causam são mais frequentemente alérgenos alimentares (por exemplo, cítricos) ou alérgenos inalados (por exemplo, pólen de grama).
Dermatite atópicapode ocorrer em famílias.Alterações na pele podem aparecer na primeira infância. Costumam coexistir com outras doenças alérgicas (asma, febre do feno).
A localização típica das lesões atópicas é a superfície interna dos antebraços, a parte posterior das pernas, o couro cabeludo e as mãos. Em bebês, as alterações são frequentemente encontradas na face.
A pele atópica possui características específicas devido à destruição de sua barreira protetora natural. É extremamente seco, acompanhado de coceira persistente e hipersensibilidade.
AZScaracteriza-se pela ocorrência alternada de exacerbações e desaparecimento das lesões cutâneas. Em muitos casos, a doença se resolve sozinha.
- eczema de espinhas
As lesões cutâneas no eczema nematoide são redondas, bem demarcadas do ambiente - daí o nome desse tipo de eczema. Sua origem é incerta, porém suspeita-se que esteja associada a infecções bacterianas ou fúngicas.
O eczema é mais comum em idosos, tende a se repetir e é caracterizado por coceira intensa. As lesões geralmente aparecem na parte inferior das pernas, tronco e braços.
- eczema do suor
O eczema ocorre apenas nas mãos e nos pés. A pele fica com bolhas e coceira. As alterações podem piorar em dias quentes. A sudorese eczema pode ser uma forma de alergia de contato, às vezes também coexiste com o pé de atleta. É então uma expressão de hipersensibilidade a alérgenos fúngicos.
- eczema seborreico
O eczema seborreico - dermatite seborreica - ocorre em áreas de maior produção de sebo, que tendem a ser oleosas. Estes incluem: couro cabeludo cabeludo, rosto e (menos comumente) torso. Essas alterações também podem ocorrer em bebês nas primeiras semanas de vida. Além das características típicas do eczema (vermelhidão, pápulas), muitas vezes são acompanhadas de exsudato que seca na pele na forma de crostas amareladas. No couro cabeludo cabeludo, as alterações são muito semelhantes à caspa. Além da própria seborreia, o eczema pode ser agravado por uma infecção por fungos na pele.
- eczema da perna
Este tipo de eczema tem um fundo completamente diferente dos outros - é causado por circulação venosa prejudicada. Ocorre tipicamente em idosos na parte inferior das pernas. Costuma coexistir com insuficiência venosa, varizes e úlceras de perna.
Tratamento de eczema
Para selecionar um tipo de terapia eficaz para lesões de pele no eczema, é necessário conhecer as causas do mesmorevolta. Se você pode identificar um fator que causa eczema em contato com a pele, você deve simplesmente evitá-lo no mundo.
Pomadas tópicas com adição de corticosteróides costumam ser eficazes. Se o médico suspeitar de superinfecção de lesões de pele, ele pode prescrever, adicionalmente, agentes antibacterianos ou antifúngicos.
Os corticosteróides orais também são administrados quando o eczema afeta grandes áreas do corpo. Medicamentos antialérgicos (anti-histamínicos) orais também são comumente usados.
Diferentes regras de tratamento se aplicam ao eczema atópico. É de fundamental importância cuidar da pele com emolientes, ou seja, agentes hidratantes. Sua tarefa é evitar que a pele seque. Também são utilizadas pomadas esteróides tópicas, assim como medicamentos do grupo dos chamados inibidores de calcineurina.
Outro tipo de terapia é a irradiação com raios ultravioleta UVA e UVB (fototerapia).
Finalmente, na ausência de resposta a todas as formas de tratamento acima, o tratamento imunossupressor oral é introduzido para suprimir um sistema imunológico excessivamente reativo. Os imunossupressores mais usados são a ciclosporina e a azatioprina.
Se for provável que o eczema seja infeccioso, vale a pena implementar um tratamento antimicrobiano adicional. Por exemplo, no eczema seborreico, que é frequentemente associado a infecções fúngicas, são usados medicamentos antifúngicos tópicos (como cetoconazol).
O tratamento causal do eczema nas pernas requer medidas para fortalecer as paredes vasculares e melhorar a circulação venosa.
