A osteoporose senil (involução) é o resultado de alterações no metabolismo dos ossos que ocorrem com a idade, que levam ao seu enfraquecimento, aumentando a suscetibilidade a fraturas. E aqueles na velhice podem ser realmente perigosos. Verifique quem está em risco de osteoporose e como preveni-la.

Osteoporose senilé uma doença óssea metabólica que ocorre na velhice. Manifesta-se por fraturas ósseas resultantes da redução da massa óssea e distúrbios na arquitetura espacial do tecido ósseo. A osteoporose é comum entre os idosos. Cada terceira mulher na pós-menopausa sofre com isso. O risco de fraturas em homens é menor do que em mulheres, o que é influenciado por diferenças no equilíbrio hormonal.

Osteoporose - tipos

  • osteoporose pós-menopausa - mulheres com mais de 50 anos sofrem deste tipo de doença. Sua principal causa é a deficiência de estrogênio; é dinâmico e caracteriza-se por uma grande perda de massa óssea; as fraturas ocorrem mais frequentemente ao redor do rádio
  • osteoporose senil - acomete mulheres e homens idosos, a perda óssea é mais lenta e as fraturas acometem principalmente as vértebras e quadril
  • osteoporose secundária - cerca de 20% de todos os casos da doença, pode ser causada por medicamentos e doenças precoces, acomete pessoas de todas as idades, independente do sexo

Diagnóstico de osteoporose

  • Calculadora FRAX

Os algoritmos FRAX relatam um risco de fratura de dez anos. Assim você pode descobrir qual é o risco de fratura de quadril, coluna, antebraço ou fratura de úmero.

  • Densinometria óssea DEXA

A osteoporose pode ser diagnosticada se o índice T for menor que 2,5 em um teste densimétrico. No entanto, deve-se lembrar que este exame não deve determinar o início do tratamento, pois muitas fraturas osteoporóticas ocorrem em valores normais de T-index ou na fronteira do normal.

  • O exame radiológico é usado para determinar o tipo de fratura
  • Testes de imagem

Tomografia e ressonância magnética não são necessárias para diagnosticar osteoporose, mas podem ser úteis para determinar os detalhes antes dos procedimentos planejados.

Osteoporose -fatores de risco para fraturas osteoporóticas

  • idade
  • feminino
  • peso corporal
  • crescimento
  • fratura do fêmur proximal nos pais (BKKU)
  • fumar
  • abuso de álcool
  • tratamento crônico com glicocorticóide
  • artrite reumatoide
  • osteoporose secundária
  • Resultado do teste DXA

Osteoporose senil - tratamento, prevenção

O tratamento da osteoporose consiste em eliminar os fatores de risco e aumentar a resistência dos ossos contra fraturas.

  • Suplementação

vitamina D - colecalciferol ou seus derivados, tomado uma vez ao dia, reduza a dose pela metade no verão

Cuidado com a overdose!

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel e no caso do seu excesso pode ser armazenada no organismo
de cálcio - recomenda-se tomar suplementos com carbonato de cálcio durante as refeições. Existe o risco de hipercalcemia com suplementação excessiva, portanto, tome cálcio de acordo com as recomendações do seu médico.

  • Dieta

É importante seguir uma dieta rica em cálcio, que é uma parte essencial da construção óssea. A proteína também é um elemento importante da dieta, porém, seu excesso deve ser evitado, pois aumenta a excreção de cálcio do organismo.

Como aumenta a absorção de cálcio?

  • mantendo uma proporção favorável de cálcio para fósforo nos alimentos consumidos
  • ingestão suficientemente alta de vitamina D
  • bom funcionamento do aparelho digestivo e secreção de quantidades adequadas de ácido gástrico

O que nos faz absorver menos cálcio?

  • proporção incorreta de cálcio e fósforo na dieta
  • ingestão insuficiente de vitamina D
  • presença de oxalato na dieta
  • consumo excessivo de álcool, cafeína
  • distúrbios funcionais do trato digestivo
  • Fósforo

Demasiado fósforo na dieta dificulta a absorção de cálcio no sistema digestivo. É importante que a proporção molar de cálcio para fósforo seja de 1:1 para adultos e 1,2:1 para crianças.

  • Café

Cada xícara de café causa uma perda de cerca de 5 mg de cálcio, então não exagere, principalmente na velhice. Vale a pena adicionar leite para repor as perdas.

  • Medicamentos para reduzir o risco de fraturas ósseas

- bidfosfonatos - têm o efeito de reduzir a taxa de perda óssea, você pode tomá-los na forma de comprimidos ou
- renelato de estrôncio - reduz a reabsorção e aumenta a reconstrução óssea
- raloxifeno - reduz o número de fraturas vertebrais, mas nenhum efeito em outros ossos foi observado
- denosumab - um medicamento biológico com um perfil metabólico favorável, reduz o número de fraturas ósseas (colo do fêmur, vértebras)
- teriparatida - aumenta a concentração de cálcio no sangue e estimula a reconstrução óssea

  • Fumar

Fumar acelera o desenvolvimento da osteoporose. Em fumantes, a concentração de substâncias tóxicas aumenta, enquanto a concentração de cálcio diminui. É menos absorvido, tornando os ossos mais propensos a fraturas.

  • Atividade física

O treinamento físico regular melhora o funcionamento do sistema cardiovascular, a capacidade aeróbica e previne alterações negativas no sistema musculoesquelético. A atividade física sistemática contribui para a redução da dor em doenças do sistema esquelético.

O exercício regular é um remédio barato e acessível para todos. No entanto, deve-se lembrar que o médico recomenda a atividade adequada para determinado paciente e indica exercícios que não devem ser realizados em determinadas doenças.

Sobre o autorNatalia MłyńskaEstudante de medicina na Universidade Médica de Lodz. A medicina é sua maior paixão. Ele também adora esportes, principalmente correr e dançar. Ela gostaria de tratar seus futuros pacientes de forma a vê-los como um ser humano, não apenas uma doença.Veja a galeria de 11 fotos

Categoria:

Geriatria