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A esclerose múltipla em crianças é muito menos comum do que em adultos. O curso da SM no grupo de pacientes mais jovens pode ser semelhante ao observado nos idosos, mas algumas diferenças são ress altadas. Podem dizer respeito tanto aos primeiros sintomas da esclerose múltipla em crianças quanto ao fato de que a doença leva a distúrbios de seu funcionamento diário que são específicos para crianças.

Esclerose múltipla( SM ,esclerose multiplex )em criançasgeralmente é semelhante à mesma doença em adultos, mas há diferenças perceptíveis no curso da doença em diferentes faixas etárias. Algumas dessas diferenças podem até ser consideradas benéficas, enquanto outras são definitivamente aspectos negativos de obter EM em uma idade jovem. Entre todos os casos de esclerose múltipla, aqueles em que os primeiros sintomas da doença aparecem antes dos 18 anos de idade dos pacientes, segundo as estatísticas, representam até 10% do total.

Esclerose múltipla em crianças: causas

Como no caso da patogênese da EM em adultos, também no caso de EM em crianças, não foi possível definir claramente as causas desta doença. É perceptível que a patologia associada à esclerose múltipla é causada por um mau funcionamento do sistema imunológico, cujas células começam a atacar as estruturas do sistema nervoso do paciente. Mas o que exatamente provoca o sistema imunológico a tais reações anormais - a medicina ainda não sabe. Atualmente, as teorias sobre as causas da esclerose múltipla em crianças giram em torno do fato de que os humanos podem ter uma suscetibilidade genética para desenvolver a doença. Para essas pessoas, quando seus corpos são expostos a certos fatores ambientais, o risco de desenvolver esclerose múltipla seria aumentado.

Muitos aspectos da EM permanecem pouco claros - um deles é o fato de que a maioria dos casos de EM são observados em países localizados no norte do mundo.

O papel dos genes na patogênese da EM pode ser convencido por estudos realizados em gêmeos monozigóticos (monozigóticos). Acontece que a incidência de EM nessas pessoas – que geralmente possuem o mesmo material genético – pode chegar a até 25%. Teve, porémapenas os genes determinavam o desenvolvimento da esclerose múltipla, então essa porcentagem seria muito maior. Foi daí que surgiram as ideias sobre a contribuição dos fatores ambientais na patogênese da EM, fatores ambientais que potencialmente podem estar envolvidos na ocorrência da esclerose múltipla, como, por exemplo, baixos níveis de vitamina D no organismo dos pacientes. A contribuição de várias infecções também é levada em consideração, com atenção especial às infecções por EBV. Acontece que os indicadores de infecção por este vírus são encontrados em muitos pacientes que sofrem de EM, além disso, nota-se também que as proteínas do vírus EBV apresentam alguma semelhança com certas proteínas incluídas nas estruturas do sistema nervoso humano. sistema. Um mecanismo potencial para o desenvolvimento da doença neste caso seria a resposta do sistema imunológico principalmente aos antígenos virais, mas devido ao fato de as proteínas humanas serem semelhantes a eles, as células do sistema imunológico atacariam suas próprias estruturas normais.

Esclerose múltipla em crianças: sintomas

Os primeiros sintomas de esclerose múltipla em crianças podem ser bastante incomuns. Em alguns pacientes, as primeiras queixas são problemas sugestivos de encefalomielite disseminada aguda. Esses sintomas podem ser:

  • dores de cabeça
  • náusea
  • perturbação da consciência (na forma de confusão ou mesmo coma)
  • convulsões
  • rigidez de nuca
  • febre

Esses sintomas podem diminuir com o tempo, no entanto, se foram causados ​​pela esclerose múltipla infantil, isso geralmente não é o fim dos problemas de saúde do paciente. Depois de algum tempo, você pode sentir mais sintomas de EM, como:

  • distúrbio visual
  • fraqueza muscular
  • tremores
  • rigidez muscular e espasmos musculares
  • distúrbios do movimento
  • comprometimento do controle esfincteriano
  • desequilíbrio
  • deterioração da concentração e memória
  • distúrbio sensorial

Os sintomas da esclerose múltipla em crianças não duram o tempo todo, no entanto. Nessa faixa etária, quase 100% dos pacientes apresentam esclerose múltipla remitente-recorrente, ou seja, aquela em que os períodos de recidiva são separados por períodos de remissão.

Esclerose múltipla em crianças: diagnóstico

Exames de imagem, exames laboratoriais e outras determinações desempenham um papel no diagnóstico da esclerose múltipla em crianças. Quando há suspeita de EMpor exemplo, são realizadas imagens das estruturas do sistema nervoso por ressonância magnética, na qual é possível visualizar focos desmielinizantes. A análise do líquido cefalorraquidiano é útil - o desvio associado à esclerose múltipla é o aumento da quantidade de anticorpos oligoclonais da classe IgG no líquido cefalorraquidiano. Informações adicionais também podem ser fornecidas por outros estudos, como os chamados Potenciais evocados O processo diagnóstico em uma criança não precisa necessariamente ser direcionado para a esclerose múltipla. Doenças semelhantes às descritas anteriormente podem aparecer, por exemplo, como resultado de um tumor do sistema nervoso central, infecções (por exemplo, neuroborreliose, sífilis do SNC) ou devido a uma doença autoimune (por exemplo, lúpus eritematoso). Existem muitos outros distúrbios no diagnóstico diferencial que às vezes precisam ser descartados antes que uma criança seja diagnosticada com esclerose múltipla.

Esclerose múltipla em crianças: tratamento

O tratamento da esclerose múltipla em crianças é análogo ao tratamento da esclerose múltipla em adultos. Nas recaídas, os pacientes recebem preparações de glicocorticóides (por exemplo, metilprednisolona) para aliviar os sintomas e encurtar sua duração. Por sua vez, outras drogas são usadas para manter o período de remissão da esclerose múltipla o maior tempo possível. Neste caso, utilizam-se principalmente preparações de interferon e acetato de glatirâmero.

O tratamento de várias doenças relacionadas à esclerose múltipla também é importante. O uso de medicamentos que reduzem a espasticidade muscular é de grande importância. A reabilitação sistemática também pode melhorar a condição dos pacientes.

Importante

Esclerose múltipla em crianças: prognóstico

Quando o início da esclerose múltipla ocorre antes que o paciente atinja a maioridade, a progressão da doença costuma ser lenta. No entanto, é perceptível que a doença pode levar à incapacidade em idade mais precoce do que quando os primeiros sintomas da EM aparecem apenas na idade adulta - isso pode ser devido ao fato de que, no caso do início da EM na infância, o paciente simplesmente convive por mais tempo com a doença Uma criança com EM definitivamente precisa de mais atenção. Como resultado de problemas de concentração, eles podem ter problemas na escola. Também é importante que nesse grupo de crianças haja um aumento da incidência de transtornos afetivos, a exemplo da depressão.

Esclerose múltipla em crianças

A esclerose múltipla é considerada uma doença que afeta principalmente adultos e verifica-se que as crianças sofrem com isso cada vez mais frequentemente. Estima-se que cerca de 110 crianças na Polônia sofram desta doença todos os anos.

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Categoria:

Neurologia