A artropatia hemofílica é uma degeneração de uma articulação causada por sangramento recorrente em uma articulação devido à hemofilia, uma doença hereditária do sangue. É a complicação mais comum da hemofilia - ocorre em cerca de 70-80 por cento. casos. Quais são as causas e sintomas da artropatia hemofílica? Qual é o tratamento? Como prevenir?

Artropatia hemofílicaé uma degeneração de uma articulação resultante de sangramento recorrente em uma articulação devido à hemofilia. O sangramento repetido na articulação causa danos e deformações irreversíveis, combinados com atrofia de grupos musculares adjacentes e mobilidade limitada. O sangramento intra-articular é a complicação mais comum da hemofilia - ocorre em cerca de 70-80 por cento. casos.

Artropatia hemofílica - causas

A bolsa da articulação é revestida por uma sinóvia (sinóvia) na qual existem muitos pequenos vasos sanguíneos. O sangramento ocorre espontaneamente como resultado de danos nos vasos da sinóvia - com ou sem lesão. Após sangramento na sinóvia da articulação, a inflamação pode persistir. A polpa inflamada sangra facilmente novamente, o que significa que outra hemorragia ocorre antes que o primeiro sangramento tenha sido completamente absorvido. O sangramento repetido nas articulações enfraquece a sinóvia. Ele para de produzir o fluido que permite que a articulação se mova suavemente. Subsequentemente, a cartilagem e a superfície articular são danificadas e os músculos ao redor da articulação enfraquecem, tornando-a não mais estável. Em alguns casos, a articulação fica imobilizada.

  • Artropatias - tipos, causas, sintomas, tratamento

As hemorragias mais comuns são tornozelos, joelhos e cotovelos. Pode haver hemorragias em outras articulações, como dedos dos pés, quadris e ombros. Raramente, ocorrem hemorragias nas articulações da mão (as articulações da mão são mais frequentemente o local da hemorragia após uma lesão). Uma articulação com sangramento recorrente que não se recupera entre os derrames é chamada de articulação.lago alvo.

Artropatia hemofílica - sintomas

O sangramento recorrente nas articulações geralmente é precedido por sintomas característicos como:

  • sentimento de opressão
  • formigamento
  • aquecendo a lagoa

O sangramento articular começa nos primeiros anos de vida (em média no 2º ano de vida) e é mais frequentemente observado nas articulações do joelho, cotovelo e tornozelo.

Por sua vez, no momento do sangramento na articulação, aparecem:

  • inchaço articular de vários tamanhos com maciez palpável
  • dor nas articulações
  • limitando a amplitude de movimento da articulação

Sangramento repetido leva à artropatia hemofílica, cujos sintomas são:

  • rigidez articular - especialmente pela manhã ou após uma longa posição sentada
  • dor na articulação durante o movimento
  • fraqueza e atrofia dos músculos ao redor da articulação
  • se a artropatia afetar a articulação do joelho ou do tornozelo, o paciente pode ter dificuldade para subir escadas e entrar e sair de veículos. Correr está fora de questão

Artropatia hemofílica - diagnóstico

São realizadas radiografias das articulações, embora nos últimos anos, no diagnóstico de pacientes com hemofilia, a ressonância magnética e a ultrassonografia tenham sido cada vez mais utilizadas.

Artropatia hemofílica - tratamento

Um paciente com artropatia hemofílica necessita do auxílio de uma equipe médica composta por hematologista, ortopedista, fisioterapeuta, especialista em tratamento da dor e psicólogo.

Quando uma articulação está danificada, é improvável que ela volte a ficar saudável. Se uma "articulação-alvo" se desenvolver ou se desenvolver sinovite, existem vários tratamentos:

Tais ações não reverterão a degeneração, mas podem interromper sua progressão e melhorar significativamente a qualidade de vida do hemofílico.

  • tratamento do fator de coagulação
  • exercícios desenvolvidos por um fisioterapeuta em um centro de tratamento de hemofilia. Eles são usados ​​para fortalecer os músculos e articulações circundantes
  • tala ou estabilizador - pode ser usado para proteger a articulação
  • injeção de esteróide (diretamente na articulação) para acelerar a cicatrização da articulação
  • sinovectomia - uma operação cirúrgica para remover a sinóvia inflamada dentro de uma articulação ou tendão
  • artrodese - dois ossos são conectados com parafusos, hastes de aço ou grampos. A articulação enrijecida dessa forma perde sua flexibilidade, mas fica mais estável e pode suportar mais a carga, o que leva a uma redução da dor
  • substituição articular - pode ser indicada quando há lesão articular grave e perda de mobilidade

Artropatia hemofílica - como prevenir?

O sangramento articular deve ser prevenido com o uso do fator profiláticocoagulação. No entanto, mesmo fazendo isso não é a maneira de evitar todo o sangramento, especialmente em crianças ocupadas .Você também pode usar protetores de móveis, colocar tapetes no chão e usar acessórios de proteção (capacetes, almofadas). Outra maneira de prevenir danos nas articulações é reconhecer e tratar imediatamente qualquer sangramento recente nas articulações.

Bibliografia:

1. Tudo sobre hemofilia. Guia para a família

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações