As síndromes mielodisplásicas (SMD) são um grupo de doenças neoplásicas do sistema hematopoiético. As síndromes mielodisplásicas são pouco conhecidas e mais comuns que a leucemia. Quais são as causas e sintomas das síndromes mielodisplásicas? Qual é o tratamento? Essas e outras perguntas são respondidas pelo prof. Wiesław Jędrzejczak, chefe do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade de Medicina de Varsóvia, e Dr. Krzysztof Mądry da Universidade de Medicina de Varsóvia.

Síndromes mielodisplásicas(SMD - síndrome mielodisplásica) é um grupo de neoplasias hematopoiéticas caracterizadas por displasia (anormalidades estruturais) e hiperplasia (hiperplasia) da medula óssea e - paradoxalmente - deficiência um ou mais tipos de células no sangue periférico.

- MDS é uma doença em que a superprodução de células cancerosas é contrabalançada por sua morte prematura e excessiva - explica o prof. Wiesław Jędrzejczak.

As síndromes mielodisplásicas foram identificadas apenas na década de 1970. Anteriormente, falava-se de "estados pré-leucêmicos" - disse o prof. Wiesław Jędrzejczak, chefe do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia, na conferência "Hematologia - síndromes mielodisplásicas". Alguns pacientes desenvolvem leucemia ao longo do tempo.

As síndromes mielodisplásicas afetam principalmente pessoas com mais de 60 anos. Na Polônia, cerca de 2.000 são diagnosticados anualmente. doente. A idade média dos pacientes com SMD é de 70 anos. No entanto, eles também podem ser encontrados em jovens. Nos mais jovens, diferentemente dos idosos, o curso da doença é caracterizado por maior agressividade com curto período de sobrevida e maior percentual de transformação em leucemia.

Síndromes mielodisplásicas - causas e fatores de risco

As síndromes mielodisplásicas são o resultado de um distúrbio genético - por exemplo, a perda de parte ou da totalidade de um cromossomo, a transferência de parte do material genético para outro cromossomo, a presença de um cromossomo em excesso ou uma combinação de tais mudanças.

Os fatores de risco para SMD incluem, entre outros exposição ao contacto com produtos fitofarmacêuticos, fertilizantes artificiais, metais pesados, fumo do tabaco. Os pacientes também podem desenvolver síndromes mielodisplásicaspreviamente tratados com radiação ionizante (radioterapia) e citostáticos (medicamentos usados ​​para tratar o câncer). Isto é especialmente verdadeiro para agentes alquilantes e inibidores de topoisomerase.

Síndromes mielodisplásicas - sintomas

Como explica Krzysztof Mądry, MD, PhD pela Universidade de Medicina de Varsóvia, os sintomas das síndromes mielodesplásticas estão relacionados a:

1) anemia, ou seja, deficiência de glóbulos vermelhos (um baixo número de glóbulos vermelhos afeta até 80-90% dos pacientes):

  • fraqueza
  • deterioração da tolerância ao exercício
  • palidez
  • distúrbios de concentração
  • sonolência

No entanto, esses sintomas não são típicos da SMD. Eles podem estar associados a uma deficiência de ferro, vitamina B12 – diz o Dr. Wise. Por sua vez, o prof. Jędrzejczak acrescenta que a anemia pode ser causada por perda de sangue como resultado de câncer do sistema digestivo, como câncer de estômago ou cólon.

2) diminuindo o número de plaquetas:

  • petéquias
  • hematomas sem ferimentos
  • outras características de uma diátese hemorrágica

3) diminuindo o número de neutrófilos:

  • infecções frequentes e recorrentes

Síndromes mielodisplásicas - diagnóstico

Exame de sangue de rotina (deve ser feito pelo menos uma vez por ano) pode ajudar a diagnosticar a doença. No entanto, em muitos casos, as síndromes mielodisplásicas são diagnosticadas erroneamente como anemia. Acontece que, por esse motivo, uma pessoa com MDS recebe suplementos de ferro ou vitamina B12 por um longo tempo. O diagnóstico final é feito com base no exame citogenético (exame cromossômico).

Síndromes mielodisplásicas - tratamento

A grande maioria dos pacientes não se qualifica para o transplante de células hematopoiéticas devido à idade avançada e comorbidades - explica o Dr. Krzysztof Mądry. Um transplante de medula óssea oneroso para o organismo só é possível em jovens cujo organismo é suficientemente forte. No entanto, a linha de "jovens" ainda está mudando e hoje os transplantes são realizados mesmo em pessoas de sessenta anos. Infelizmente, são principalmente as pessoas com mais de 60 anos que sofrem de MDS. Essas pessoas recebem tratamento que visa prolongar a vida e aliviar os sintomas da doença. Concentrados de glóbulos vermelhos são transfundidos e alguns pacientes recebem eritropoietina para estimular a produção dessas células sanguíneas. No entanto, o acúmulo excessivo de ferro no corpo também pode causar problemas. É por isso que as drogas são usadas, graças às quais você não precisa transfundir células sanguíneas com frequência e prolonga a vida.

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Fonte: lifestyle.newseria.pl

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Oncologia