- Dieta diabética e diferentes tipos de diabetes
- Dieta diabética, o que é o quê?
- Dieta diabética - regras
- Dieta diabética - o que é permitido e o que não é?
- Dieta diabética - menu. As regras mais importantes para compor refeições
- Dieta diabética - eficácia cientificamente comprovada
Uma dieta para diabéticos, além de medicamentos que reduzem o açúcar no sangue, é a base do tratamento do diabetes. Cukrzyk não precisa abrir mão da boa culinária. Uma dieta para diabéticos também pode ser saborosa e variada, basta seguir algumas regras. Confira o que é uma dieta diabética, o que você pode comer e quais produtos são contraindicados.
Dieta diabéticanão é nada complicada e vale a pena usá-la, principalmente porquediabetestem um preço maior. Estima-se que mais de 2 milhões de pessoas sofrem com isso na Polônia. pessoas. Em aproximadamente 1 milhão. a doença é assintomática. O diabetes tipo 2 é o mais comum, afetando 90% das vezes. Na maioria das vezes são pessoas que lutam contra a obesidade, com mais de 40 anos.
Dieta diabética e diferentes tipos de diabetes
Uma dieta para diabéticos é parte essencial do tratamento de todos os tipos de diabetes. Entre os distúrbios do metabolismo dos carboidratos, destacam-se vários tipos da doença:
- diabetes tipo 1, em que as células beta do pâncreas param de produzir insulina; aparece em crianças;
- diabetes tipo 2, em que os tecidos se tornam insensíveis à insulina, e o pâncreas em algum momento "queima" como resultado da produção cada vez mais intensa de insulina; é principalmente o resultado de uma dieta pobre;
- Diabetes LADA - diabetes mellitus autoimune em adultos, geralmente aparecendo após os 30 anos; é um tipo mais leve de diabetes tipo 1;
- MODY diabetes - diabetes em adultos jovens, geralmente diagnosticada entre 20 e 30 anos, com curso semelhante ao diabetes tipo 2, mas sem resistência à insulina;
- diabetes gestacional - estados hiperglicêmicos que aparecem em mulheres grávidas e saudáveis antes da gravidez.
Independentemente do tipo de diabetes, os principais objetivos da dieta e das recomendações nutricionais permanecem os mesmos. O manejo dietético se concentra principalmente no controle glicêmico.
Pessoas com sobrepeso e obesidade requerem o uso de cardápios que possibilitem a perda do excesso de peso corporal. Nos estágios iniciais do diabetes tipo 2 e do diabetes gestacional, uma dieta bem balanceada é suficiente para manter a glicemia em níveisum nível uniforme sem a necessidade de tomar medicamentos.
A dieta mais exigente é o diabetes tipo 1, onde você precisa equilibrar sua ingestão de insulina com a quantidade de carboidratos e proteínas consumidas. Uma dieta diabética na gravidez também é importante - no diabetes gestacional há uma ênfase no controle rigoroso da ingestão de carboidratos em cada refeição. As dietas para diabetes tipo 2 requerem a menor quantidade de cálculos.
Dieta diabética, o que é o quê?
As recomendações oficiais da dieta para diabéticos foram baseadas em diretrizes que limitam a gordura na dieta e recomendam carboidratos com índice glicêmico abaixo de 55 como principal fonte de energia da dieta. A Sociedade Polonesa de Diabetes nas diretrizes para 2022 ainda recomenda que 45% dos a energia na dieta veio dos carboidratos (e até 60% se forem produtos ricos em fibras), que com uma dieta padrão de 2000 kcal chega a 250 g e está associada à ingestão de carboidratos em praticamente todas as refeições.
Esse tipo de dieta recomendado por muitos anos não trouxe os resultados esperados. Não foi capaz de controlar satisfatoriamente a glicemia e diminuir os parâmetros relacionados ao diabetes, como glicemia de jejum ou hemoglobina glicada HbA1c.
Atualmente, a melhor dieta em diabetes é uma dieta pobre em carboidratos com maior teor de gordura. Sua eficácia é confirmada por estudos científicos amplos e confiáveis, bem como pela prática em um consultório dietético. É verdade que não encontramos tais recomendações nas recomendações oficiais polonesas, mas você deve prestar atenção à publicação de 2015 de 25 médicos e cientistas respeitados que na revista "Nutrition" provaram a eficácia de uma dieta pobre em carboidratos no diabetes, analisando quase 100 estudos.
Em sua publicação, eles se referem à f alta de efeitos do tratamento com uma dieta com baixo teor de gordura e baixo índice glicêmico e os efeitos colaterais dos medicamentos usados no diabetes tipo 2. baixo carboidrato. No entanto, não existe uma boa dieta baixa em carboidratos recomendada para todos.
Lembre-se que os carboidratos não devem fornecer mais de 30 por cento. energia na dieta. A gordura de boa qualidade, que não contribui para o ganho de peso e não é um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares, não deve ser temida, o que também é confirmado por novas pesquisas científicas. Ao planejar as refeições, você pode seguir a dieta paleo que está na moda nos últimos anos, mas também introduzir produtos de grãos em quantidades adequadas. Esta abordagem nutricional permite que as pessoas com diabetes tipo 2desistir completamente do tratamento farmacológico e pessoas com diabetes tipo 1 - reduzir a dose de insulina.
Dieta diabética - regras
O princípio básico de uma dieta para diabéticos é limitar os carboidratos nas refeições. Isso se aplica tanto aos carboidratos simples (todos os doces, frutas, sucos, bebidas) quanto aos carboidratos complexos (grumos, arroz, macarrão, pão, batatas). O cardápio diário não deve conter mais de 100 a 150 g. Os defensores de dietas com muito baixo teor de carboidratos recomendam uma ingestão inferior a 50 g por dia.
A escolha das quantidades de carboidratos é muito individual e deve ser ajustada de forma que o paciente possa controlar facilmente a glicemia. Os carboidratos devem vir de boas fontes: pão de centeio fermentado, grumos grossos, quinoa. As frutas devem ser limitadas a 1 porção por dia, pois são a fonte de açúcares simples. Armazenar doces, geleias adoçadas, sucos e bebidas, assim como adoçantes são desaconselháveis. Embora não contenham açúcar, vários adoçantes afetam a glicemia. As refeições devem ser ingeridas 4-5 vezes ao dia aproximadamente nos mesmos horários. Se houver hipoglicemia durante a noite, faça sua 6ª refeição na hora de dormir.
Um café da manhã com proteína e gordura é muito importante no tratamento do diabetes. Logo após acordar, a resposta ao açúcar ingerido é maior, mais fácil à hiperglicemia, e um café da manhã sem carboidratos permite um bom controle glicêmico pela manhã ao longo do dia. Pesquisas mostram que as pessoas que comem café da manhã com proteínas e gorduras fazem melhores escolhas alimentares e sentem menos fome durante o dia. A prática em uma clínica dietética mostra que o uso de café da manhã BT ajuda a diminuir o nível de glicemia de jejum. A próxima refeição importante é o jantar, que por sua vez deve incluir alguns carboidratos para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis à noite.
A fibra é muito importante na dieta de um diabético. Retarda a absorção do açúcar dos alimentos e tem um efeito benéfico na função intestinal. Idealmente, a fibra deve vir de vegetais.
A gordura em dietas com baixo teor de carboidratos é responsável por 30-50 por cento. Deve vir de fontes naturais, por exemplo, manteiga, azeite. Os alimentos ricos em gordura incluem abacates, nozes, sementes de abóbora e girassol, peixes gordos do mar, leite de coco. Em particular, as gorduras trans muito insalubres presentes em margarinas duras e batatas fritas devem ser evitadas.
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Dieta diabética - o que é permitido e o que não é?
Produtos indicados e contraindicados na dieta diabética
| Produtos recomendados | Produtoscontraindicado | |
| Produtos de grãos (apenas em pequenas quantidades) |
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| Legumes |
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em casos justificados
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| Frutas |
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| Laticínios |
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| Carne, peixe, ovos |
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| Gordo |
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| Doces, sobremesas |
Doces de proteína e gordura de fabricação própria, por exemplo
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Loja comprada
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Dieta diabética - menu. As regras mais importantes para compor refeições
Organizar o cardápio em uma dieta para diabéticos não é complicado. No entanto, para que a dieta seja eficaz, algumas regras devem ser seguidas.
- As refeições da dieta devem ser o mais naturais possível, preparadas a partir de produtos frescos. Devem ter baixa carga glicêmica, devido à presença de proteína e gordura.
- Aditivos de cereais não devem ser cozidos demais.
- A fritura não é recomendada. Evite alimentos altamente processados, doces, bebidas açucaradas, refeições prontas e fast food.
- O álcool deve estar presente em quantidades moderadas.
- A base da dieta deve ser os vegetais.
- Não coma demais.
- Vale a pena controlar o tamanho das porções consumidas e o peso corporal.
- Atividade física é sempre recomendada.
Dieta diabética - eficácia cientificamente comprovada
- Reduzir a ingestão de carboidratos tem o maior impacto na redução dos níveis de glicose no sangue
O controle glicêmico é o principal objetivo do tratamento tanto do diabetes tipo 1 quanto do tipo 2. Sabe-se que entre os macronutrientes dos alimentos, os carboidratos são os que mais contribuem para o aumento dos níveis de glicose no sangue. Deve ser óbvio, portanto, que limitar a ingestão de carboidratos ajudará a reduzir a glicemia de forma eficaz. Hussain e colegas estudaram 102 diabéticos e 261 pessoas saudáveis por 24 semanas. Todos os participantes do estudo foram divididos em 2 grupos, um dos quais seguiu uma dieta típica de baixa caloria e o outro uma dieta muito baixa em carboidratos (VLCKD). Após 24 semanas, o grupo de diabéticos na dieta VLCKD apresentou um nível de glicemia de jejum inferior em 18 mg/dL em comparação ao grupo na dieta hipocalórica. Em média, no grupo VLCKD, a hemoglobina glicada foi 1,5 mg/dL menor do que no grupo com dieta hipocalórica. No grupo de pessoas saudáveis, a glicose estava normal no início e não se alterou significativamente, independente do tipo de dieta.
- Uma dieta pobre em carboidratos é muito eficaz para perda de peso
Os autores da publicação "Restrição de carboidratos na dieta como primeira abordagem no controle do diabetes: revisão crítica e base de evidências" chegam a afirmar que não existe dieta de emagrecimento mais eficaz do que uma dieta muito baixa em carboidratos. Isto é confirmado por um estudo em que participaram 52 pessoas. 26 estavam em uma dieta muito baixa em carboidratos (40 g de carboidrato diariamente) por 3 meses, e outros 26 estavam em uma dieta com baixo teor de gordura. Dentrocada grupo era composto por 13 pessoas com diabetes e 13 pessoas saudáveis. Após 3 meses, houve uma perda de peso média de 6,9 kg no grupo com baixo teor de carboidratos e no grupo com baixo teor de gordura - 2,1 kg. Muitos estudos de longo prazo mostram que dietas com baixo teor de gordura e baixo índice glicêmico não são uma ferramenta para perda de peso a longo prazo. As dietas com baixo teor de carboidratos parecem muito melhores porque não impõem restrições calóricas e proporcionam uma sensação muito maior de saciedade, o que é muito importante para pessoas em dieta de emagrecimento.
- Seguir uma dieta restrita em carboidratos permite um melhor controle glicêmico mesmo sem perder peso
As recomendações para diabéticos muitas vezes enfatizam a perda de peso em favor do controle glicêmico. Acontece que dietas com baixo teor de carboidratos reduzem os níveis de glicose no sangue, mesmo quando o peso corporal permanece o mesmo. No caso em que os carboidratos fornecem 20-30% da energia durante o dia por 10 semanas, pode-se observar uma diminuição da glicemia de jejum mesmo acima de 50 mg / dL, bem como uma redução nas flutuações dos níveis de glicose no sangue durante o dia.
- Gordura total e gordura saturada nos alimentos não têm relação com risco cardiovascular
A hipótese da dieta - coração de que comer gordura nos alimentos promove aterosclerose, ataques cardíacos e outras doenças cardiovasculares foi estabelecida em meados do século XX. Desde então, muitos grandes estudos confiáveis foram publicados que mostram claramente que a substituição de gordura saturada por poliinsaturados ou carboidratos não tem efeito na redução do risco de doença cardiovascular. Portanto, não se preocupe com o alto teor de gordura das dietas com baixo teor de carboidratos.
- Reduzir os carboidratos na dieta é a melhor maneira de diminuir os níveis de TG e aumentar os níveis de colesterol HDL no sangue
Esta não é uma dieta baseada em cereais rica em alimentos de baixo IG, mas uma dieta pobre em carboidratos que é mais eficaz na redução de parâmetros que indicam síndrome metabólica. Um estudo envolveu 84 pessoas obesas com diabetes tipo 2. Eles compararam os efeitos do VLCKD (20 g de carboidratos por dia) e dietas de baixo IG no peso corporal, hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL e triglicerídeos. Resultados ligeiramente melhores na dieta VLCKD foram alcançados para perda de peso e glicemia de jejum, mas o nível de hemoglobina glicosilada foi 10% menor em comparação com o grupo na dieta de baixo IG e o nível de TG - em quase 50%. A restrição de carboidratos também contribuiu para um aumento de 6% no HDLenquanto em uma dieta de baixo IG não foram observadas alterações.
- Pessoas com diabetes tipo 2 em um limite de dieta pobre em carboidratos e, em alguns casos, desistem completamente dos medicamentos. Pessoas com diabetes tipo 1 tomam doses menores de insulina.
Reduzir os carboidratos facilita muito o controle da glicemia, portanto é possível reduzir as doses de medicamentos e insulina. Por exemplo, em um estudo com 11 pessoas em uma dieta pobre em carboidratos sem restrição calórica, 5 reduziram ou interromperam completamente um de seus medicamentos para diabetes e 2 foram capazes de renunciar a todos os medicamentos. Em um grupo de 13 pessoas com dieta de baixo IG, apenas 1 pessoa reduziu a dose do medicamento. Em outro estudo, 17 de 21 pessoas com diabetes tipo 2 reduziram ou pararam de tomar medicamentos.