A fibromialgia é uma doença misteriosa da civilização que não aparece em exames laboratoriais. Dor de todo o corpo, é o que as pessoas afetadas chamam de fibromialgia. Leia a entrevista com a Dra. Agnieszka Zielińska do Instituto de Reumatologia.
Fibromialgiatem sido controversa por muitos anos entre médicos e pacientes. Por um lado, alguns médicos que usam os métodos "deslize-e-olho" negam sua existência, por outro lado, o número de pacientes que vivem com dor crônica e não encontram compreensão do seu entorno está aumentando. 2-10 por cento sofrem de fibromialgia. população. Os dados são imprecisos, pois a fibromialgia é difícil de diagnosticar. Muitas pessoas não sabem que estão doentes. Conversamos com a Dra. Agnieszka Zielińska do Instituto de Reumatologia sobre fibromialgia.
- A fibromialgia é uma doença psicossomática?
Dra. Agnieszka Zielińska : Supõe-se que seja assim, embora saibamos pouco sobre ela. Os sintomas da fibromialgia são inespecíficos e podem mimetizar outras doenças. É muito difícil fazer um diagnóstico e consiste em excluir doenças individuais. A avaliação do médico é subjetiva, pois não há anormalidades nos exames laboratoriais e de imagem na fibromialgia. O problema está no sistema nervoso, na excitabilidade excessiva das estruturas condutoras da dor na medula espinhal e no cérebro. Os pacientes têm então um limiar de sensibilidade à dor reduzido.
- Embora a fibromialgia tenha sido reconhecida como uma entidade separada, muitos médicos duvidam de sua existência.
A.Z .: Por um lado, é uma doença muito complexa. Todo mundo adoece de forma diferente, o que torna o diagnóstico ainda mais difícil. Quantos pacientes, tantas fotos de fibromialgia. Por outro lado, não há conhecimento suficiente desta doença na comunidade médica, infelizmente. Nosso Instituto de Reumatologia é visitado por pacientes que anteriormente tiveram canções longas e mal sucedidas para vários especialistas com uma pilha de exames desnecessários. É particularmente desagradável porque a fibromialgia exclui amplamente os pacientes da vida cotidiana, do trabalho e das responsabilidades familiares. Reduz significativamente a qualidade de vida. A sensação de exclusão e isolamento intensifica o estresse que piora a doença.
- A medicina acadêmica muitas vezes "corta" o paciente e cria especializações estreitas. Ele esquece que o homem éunidade psicofísica?
A.Z .: A fibromialgia mostra claramente que soma e psique não devem ser considerados separadamente. É uma doença interdisciplinar que pode ser encontrada por diversos especialistas: reumatologistas, neurologistas, ortopedistas, psiquiatras, endocrinologistas, cardiologistas e fisioterapeutas.
ImportanteO que é fibromialgia?
A fibromialgia é uma doença reumática não inflamatória dos tecidos moles. Caracteriza-se por dores crônicas nos músculos e articulações e a ocorrência das chamadas pontos sensíveis, ou seja, locais sensíveis à pressão no corpo. A doença pode ser acompanhada por: fadiga, f alta de energia, concentração, distúrbios do sono, depressão, sintomas da síndrome do intestino irritável, bexiga hiperativa, dormência e formigamento nas mãos, batimento cardíaco irregular, síndrome das pernas inquietas, etc.
- Como é tratada a fibromialgia?
A.Z .: Os pacientes apresentam sintomas diferentes; eles também estão em diferentes estágios da doença. Alguns se queixam apenas de fortes dores, outros - de dores e distúrbios do sono, enquanto outros vêm deprimidos. A terapia é, portanto, individual. Em geral, combinamos métodos farmacológicos e não farmacológicos no tratamento. Embora a fibromialgia não seja uma doença psiquiátrica, usamos antidepressivos aproveitando suas propriedades de aumento de neurotransmissores. A depressão pode acompanhar ou aparecer como consequência dessa doença devido à sua cronicidade incômoda. Analgésicos, como paracetamol e tramadol, além de anti-inflamatórios não esteroidais, que, embora considerados inúteis por alguns, também são recomendados no tratamento, em alguns casos aliviam a dor. As drogas antiepilépticas também são eficazes como drogas que reduzem a dor neuropática.
- Com quais métodos não farmacológicos esta doença é tratada?
A.Z .: Vários métodos são tentados, desde recomendações de estilo de vida saudável, passando por fisioterapia, psicoterapia, acupuntura e técnicas de relaxamento. Recomenda-se também esforço físico moderado, exercício físico, ciclismo, caminhada e natação. No Ocidente, as sessões de flutuação em uma câmara especial de relaxamento estão na moda no tratamento desta doença. Nesta cabine, o paciente sobe na superfície da salmoura densa sem nenhum esforço. Foi testado que durante uma sessão de flutuação, a produção de endorfinas do paciente, ou seja, hormônios da felicidade, aumenta. Seu bem-estar melhora significativamente e as dores musculares e articulares aliviam.
ImportanteFibromialgia: em busca da causa
Suscetibilidade genética e fatores que provavelmente contribuem para o desenvolvimento da fibromialgiamental - trauma grave, trauma, estresse crônico. Mas não só. Recentemente, há cada vez mais pacientes que combinam o início de seus sintomas com várias infecções, por exemplo, inflamação do trato respiratório superior ou da bexiga urinária. Curiosamente, há infecções de gravidade variável; às vezes leve, às vezes grave - requer terapia antibiótica intravenosa. Após a sua subsidência, as articulações e os músculos experimentam dores severas e crônicas de origem desconhecida.
- A fibromialgia tem tratamento?
A.Z.: Nenhum medicamento ou tratamento da fibromialgia é 100% eficaz, mas há casos de remissão. Geralmente, no entanto, há períodos alternados de agravamento e alívio da doença. Vale ress altar que a doença é leve, não leva à incapacidade ou diminui a expectativa de vida.
- A medicina acadêmica contemporânea não está acompanhando o desenvolvimento das doenças da civilização?
A.Z .: Infelizmente, sim. Às vezes me sinto impotente, procurando, um pouco no escuro, métodos adequados que aliviariam essa doença. E está se tornando um problema crescente. Também frustra os médicos. É uma "doença indesejada" para eles devido à sua complexidade e ambiguidade.
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