- Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - causas e fatores de risco
- Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - sintomas
- Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - diagnóstico
- Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - tratamento
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A síndrome da esfoliação (síndrome da esfoliação, XFS) é uma doença ocular na qual há um aumento da pressão intraocular e o desenvolvimento de glaucoma de ângulo aberto. Seu curso é mais grave e o prognóstico é pior do que para o glaucoma primário de ângulo aberto. Quais são as causas e sintomas da síndrome da esfoliação (esfoliação)? Qual é o tratamento?
Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS)é um distúrbio da matriz extracelular do olho relacionado à idade no qual material fibroso anormal é produzido e depositado no olho. Como consequência, a pressão intraocular aumenta e desenvolve-se glaucoma de ângulo aberto relativamente grave (seu curso é mais grave e o prognóstico é pior do que no caso do glaucoma primário de ângulo aberto). Atualmente, a síndrome da esfoliação é considerada a causa mais frequentemente identificada de glaucoma de ângulo aberto. Além disso, há evidências crescentes de uma relação etiológica entre XFS e catarata e possivelmente RVO (oclusão da veia da retina), ou seja, obstrução do vaso venoso (ou vasos) na retina causada por um coágulo sanguíneo. A síndrome da esfoliação também está associada à síndrome oftálmica isquêmica.
Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - causas e fatores de risco
Suspeita-se que a síndrome da descamação possa ser um distúrbio sistêmico inicialmente associado a ataques isquêmicos transitórios, doença cerebrovascular (especialmente acidente vascular cerebral) e doença cardiovascular (especialmente hipertensão e infarto do miocárdio). Alguns pesquisadores associam XFS com doenças neurodegenerativas (especialmente a doença de Alzheimer). No entanto, mais pesquisas são necessárias nesse sentido.
Tem sido sugerido que os radicais livres e os danos resultantes do estresse oxidativo também desempenham um papel importante no processo da doença. Além disso, fatores genéticos também são suspeitos de desempenhar um papel. Em 2007, os cientistas identificaram um gene - LOXL1 - que eles acreditam estar fortemente associado ao XFS, mas não contribui para o desenvolvimento da doença por si só. A identificação de fatores genéticos adicionais que contribuem para a síndrome da esfoliação, bem como fatores geográficos e ambientais, é objetivo de pesquisas futuras.
Por sua vez, a idade é considerada o principal fator de risco para a ocorrência da síndrome da esfoliação (o risco de desenvolver a doença aumenta com a idade). O gênero também é importante (a doença geralmente é diagnosticada em mulheres com mais de 40 anos) e a raça branca.
Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - sintomas
A formação do glaucoma de ângulo aberto na síndrome de esfoliação é a mesma do glaucoma primário de ângulo aberto.
Dentro do olho, o chamado humor aquoso, cuja tarefa é fornecer nutrientes ao olho. Quando cumpre sua tarefa, flui para fora da câmara anterior do olho através do ângulo lacrimal (esta é a estrutura responsável por esse processo). O equilíbrio entre a produção de fluido e sua saída determina a pressão intraocular correta.
Se este ângulo estiver fechado ou os orifícios nele estiverem obstruídos (por exemplo, pelo material fibroso mencionado acima), a drenagem do líquido é impossível. Em seguida, a pressão dentro do olho aumenta, o que resulta na destruição irreversível das fibras nervosas da retina e dos vasos sanguíneos que as nutrem, e na atrofia do nervo óptico. Isso pode ser visto como dor nos olhos e redução da acuidade visual. Como último recurso, você perderá a visão.
Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nos resultados do exame com lâmpada de fenda (o material patológico é mais visível na borda da pupila do olho).
Síndrome de esfoliação (síndrome de esfoliação, XFS) - tratamento
O objetivo do tratamento é diminuir a pressão intraocular com anti-hipertensivos.
Se o glaucoma de ângulo aberto não puder ser controlado com tratamento farmacológico, o próximo passo é a trabeculoplastia com laser de argônio. É um procedimento que diminui a pressão intraocular devido à criação de delicados focos de laser na região trabecular.
A filtração cirúrgica é o último recurso.