O edema macular diabético (EMD) é a segunda doença ocular mais comum, depois da DMRI (degeneração macular relacionada à idade), que causa deficiência visual permanente e grave. Você tem diabetes e sua visão está se deteriorando? Isso pode ser edema macular diabético. Descubra quais são os sintomas exatos da doença e qual é o tratamento.

Edema macular diabético( DME -edema macular diabético oumaculopatia diabética ) diferente de A AMD, ou degeneração macular relacionada à idade, afeta a maior parte da força de trabalho. Somente o diagnóstico e o tratamento precoces podem salvar sua visão. O edema macular diabético é uma doença ocular onde as alterações afetam as áreas mais importantes do olho para ler, ver detalhes e ver cores.

Edema macular diabético (EMD, maculopatia) - causas

O edema macular diabético é causado por um acúmulo de líquido na parte central da retina, a mácula. A presença de fluido é o resultado de sua penetração a partir de pequenos vasos da retina e coróide danificados por diabéticos - as duas camadas mais importantes dentro do olho.

O edema macular diabético é uma das muitas complicações perigosas do diabetes.

Em pacientes diabéticos, um fator especial - VEGF, que danifica a barreira entre o sangue e a retina, é superproduzido devido à hipóxia das células. Os componentes do sangue vazam para a retina e o fluido começa a se acumular, fazendo com que a retina inche ou levante.

Para prevenir alterações do fundo ocular no diabetes, incluindo DME, monitore a glicose no sangue, colesterol e outros lipídios, meça a pressão arterial e trate se ocorrer alguma anormalidade no teste. Siga uma dieta equilibrada e exercite-se regularmente. E o mais importante - venha para exames oftalmológicos regulares!

Edema macular diabético (EMD, maculopatia) - sintomas

Os primeiros sintomas do edema macular diabético são:

  • deterioração da acuidade visual
  • acenando, quebrando linhas retas (como no caso da AMD)
  • vendo um ponto na frente do olho que permanece imóvel quando movidoolho

Pacientes com diabetes de longa duração ou não controlada, níveis de açúcar no sangue altos ou extremamente baixos, hipertensão e diabetes com metabolismo de gordura prejudicado estão particularmente em risco de EMD. Os fatores de risco para o desenvolvimento desta doença também incluem insuficiência renal associada a diabetes e gravidez.

Importante

Diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica cujo principal sintoma são os níveis elevados de glicose no sangue. Existem dois tipos principais de diabetes: diabetes tipo 2 (chamado diabetes adulto), que é mais comum, e diabetes tipo 1 (chamado diabetes jovem). Estima-se que em 2025, 484 milhões de pessoas em todo o mundo desenvolverão diabetes (segundo dados da International Diabetes Organization - IDF). Na Polônia, afeta de 2 a 2,5 milhões de pessoas. O edema macular diabético é a causa mais comum de deficiência visual permanente e grave em pessoas com idade para trabalhar, jovem e profissionalmente ativo.

Edema macular diabético (EMD, maculopatia) - diagnóstico

O primeiro exame oftalmológico profilático com avaliação do fundo dos olhos após a dilatação pupilar deve ser realizado no momento do diagnóstico do diabetes, principalmente do diabetes tipo 2 (diabetes do adulto). No diabetes tipo 1, as alterações são muito raras nos primeiros 5 anos da doença, mas infelizmente podem se espalhar muito rapidamente. O EMD pode ser diagnosticado rapidamente com OCT (tomografia óptica - imagem central da retina). É um teste curto e indolor que mostra ao médico a parte central da retina (mácula) em vários exames e permite avaliar se há elevação da retina e qual a altura dela. Em alguns casos, é necessário complementar o exame com o uso de angiofluoresceinografia, ou seja, um exame com administração de contraste na veia do paciente.

Você deve fazê-lo

Com que frequência devo fazer exames oftalmológicos, dependendo da gravidade da minha retinopatia?

  • uma vez por ano em pessoas sem alterações diabéticas no fundo de olho
  • a cada 6 meses se houver pequenas alterações no fundo
  • a cada 3-4 meses em pessoas com alterações de fundo de olho mais avançadas que requerem terapia a laser
  • mensal em gestantes

Edema macular diabético (EMD, maculopatia)

DME pode ser tratado com vários métodos. O principal método de tratamento desta condição é a fotocoagulação a laser. Sua tarefa é impedir o desenvolvimento de alterações e, consequentemente, evitar a perda de visão. A terapia a laser também reduz a concentração de VEGF e inibe o desenvolvimento de DME. O feixe de laser (1/10 mm de diâmetro) é direcionado para as áreas alteradas da retina. Em sio centro de visão é omitido. O tratamento é indolor. Após o procedimento, o risco de novas deficiências visuais é reduzido pela metade.

Em um estágio muito avançado, a terapia a laser deve ser complementada com uma injeção especial no olho com uma substância que inibe a formação do fator VEGF desfavorável. A droga é administrada sob anestesia local com uma agulha muito fina e curta no olho do paciente. Normalmente, três doses de carga são administradas mensalmente, embora às vezes sejam necessárias mais injeções. O paciente volta para casa após o procedimento.

Em alguns casos, entretanto, o EMD pode ser causado pelo corpo vítreo puxando a retina para dentro do olho. Então, o único método de tratamento é a vitrectomia - uma operação que remove o corpo vítreo e libera a retina presa.

Categoria:

Doenças oculares e distúrbios da visão