Glaucoma é uma doença crônica que requer cooperação de longo prazo entre o paciente e o oftalmologista. O tratamento prescrito geralmente é de longo prazo e requer monitoramento frequente, portanto a adesão do paciente é muito importante para o sucesso terapêutico. É fundamental que o paciente tenha uma boa compreensão de sua doença, em que estágio se encontra, o que está prestes a ser tratado e quais benefícios e quais não pode esperar do tratamento.

Acredita-se que cerca de 10% os danos do glaucoma e a cegueira associada são causados ​​por pacientes que não tomam seus medicamentos regularmente e não fazem check-ups. Os pacientes com glaucoma geralmente são idosos que têm problemas de memória ou físicos que dificultam a instilação do medicamento. Além da impossibilidade de aplicação do medicamento, problemas podem ser causados ​​pela administração de uma quantidade excessiva do medicamento no saco conjuntival (o que pode aumentar os efeitos colaterais sistêmicos), bem como o uso arbitrário de colírios não prescritos pelo médico, tempo incorreto de gotas e uso irregular.

Equipe do jaleco

A literatura descreve " síndrome do jaleco branco ", em que na perspectiva da próxima visita a urgência do paciente em cumprir as recomendações médicas aumenta repentinamente. Cerca de uma semana antes da visita ao médico, o paciente começa a tomar medicamentos regularmente, mas isso acaba alguns dias após a visita. Algumas das falhas no tratamento do glaucoma podem ser explicadas desta forma.

Apesar da existência de esquemas de tratamento muito convenientes para os pacientes, com apenas uma aplicação de medicamento por dia, bem como muito melhor acesso ao conhecimento sobre a doença e apesar de inúmeras informações e ações preventivas, nenhuma melhora foi registrada por mais de 25 anos indicador de cooperação médico-paciente.

Os dados são alarmantes. De acordo com a European Glaucoma Society (EGS), a proporção de pacientes que cooperam bem com um médico no tratamento do glaucoma está consistentemente na faixa de 30-70%. e é surpreendente não só para os médicos, mas também para os pacientes. Estudos mostraram que os pacientes muitas vezes superestimam sua cooperação com o médico e a classificam como boa, quando na verdadeseguem apenas parcialmente as recomendações do médico assistente.

Como reconhecer o glaucoma?

Por que os pacientes não cumprem as recomendações médicas?

A European Glaucoma Society considera predominantes quatro grupos principais de causas:

1. Fatores relacionados à situação de vida (eventos importantes na vida do paciente, estilo de vida associado a viagens frequentes) 2. Fatores relacionados ao tratamento (custos de medicamentos, efeitos colaterais desagradáveis) 3. Fatores relacionados à pessoa do paciente (má compreensão da doença, presença de comorbidades) 4. Fatores de suporte (má comunicação com o médico assistente) Além disso, fatores adicionais também influenciam, como:

  • gênero (homens trabalham pior)
  • o estágio da doença (pacientes com lesões menos glaucomatosas geralmente não seguem as recomendações do médico)
  • dificuldades com instilação do medicamento e f alta de ajuda de outras pessoas

Como melhorar a cooperação médico-paciente?

1. O paciente deve certificar-se de que o médico explica o glaucoma e seu tratamento com muito cuidado e clareza. Às vezes é necessário que o médico entre em contato com a família do paciente e mobilize seus membros para cuidar do paciente. 2. O paciente deve entender que o objetivo da terapia não é melhorar a visão, mas interromper a progressão da atrofia óptica. Muitas vezes, quando o paciente não vê melhora em sua visão, ele interrompe o tratamento. 3. O paciente deve estar ciente dos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos e deve sempre poder entrar em contato com o médico assistente caso ocorram. Uma relação adequada e empática do médico com o paciente é a base para melhorar a cooperação do paciente 4. A quantidade de drogas utilizadas e a frequência de sua administração devem ser mantidas no mínimo necessário. Regimes medicamentosos complicados reduzem significativamente a adesão do paciente. 5. O paciente deve aprender a técnica correta de administração do medicamento (instilação adequada, fechamento das pálpebras, pressão nos pontos lacrimais, intervalo de tempo entre a administração de diferentes gotas), o que reduz significativamente a incidência de efeitos colaterais e sintomas desagradáveis ​​associados a eles .

A cooperação do paciente com o médico e a adequada adesão do paciente às recomendações médicas têm um enorme impacto na eficácia do tratamento do glaucoma e podem impedir sua progressão. Mesmo os melhores medicamentos não funcionam se não forem tomados.

Glaucoma - tratamentos para glaucoma

Sobre o autorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista em doenças oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsóvia

Dra. Med. Barbara Polaczek-Krupa,iniciador e fundador do T2 Center. Ela é especialista em diagnóstico moderno e tratamento de glaucoma - este também foi o tema de sua tese de doutorado defendida com honras em 2010.

A Dra. Med. Polaczek-Krupa vem ganhando experiência há 22 anos, desde que começou a trabalhar na Clínica de Oftalmologia da CMKP em Varsóvia, à qual foi associada em 1994-2014. Nesse período, obteve dois títulos de especialização em oftalmologia e o título de doutora em ciências médicas.

Nos anos de 2002-2016 trabalhou no Instituto de Glaucoma e Doenças Oculares em Varsóvia, onde adquiriu conhecimento e experiência médica consultando pacientes de toda a Polônia e do exterior.

Há anos, em cooperação com o Centro Médico de Pós-Graduação, leciona cursos e treinamentos para médicos especializados em oftalmologia e atenção primária à saúde.

É autor ou coautor de inúmeras publicações em revistas científicas. Membro da Polish Ophthalmology Society (PTO) e da European Glaucoma Society (EGS).

Categoria:

Doenças oculares e distúrbios da visão