Pioderma gangrenoso (dermatite gangrenosa) é uma doença dermatológica caracterizada por úlceras afundadas. As razões do seu aparecimento não são totalmente conhecidas, mas sabe-se que pode surgir como consequência de doenças sistémicas. Quais são os sintomas do pioderma gangrenoso e como é tratado?

Pioderma gangraenosum( pioderma gangraenosum ) é uma doença de pele rara caracterizada por feridas afundadas que se formam repentinamente. Apesar do nome, o pioderma gangrenoso não está relacionado à infecção bacteriana, mas sim à necrose das paredes vasculares.

O pioderma gangrenoso é mais frequentemente diagnosticado em pessoas entre 25 e 54 anos, embora também possa se desenvolver na infância.

A doença pode aparecer sozinha ou acompanhar doenças sistêmicas como:

  • colite ulcerativa
  • Doença de Crohn
  • artrite
  • mieloma múltiplo
  • leucemia
  • hepatite crônica ativa
  • às vezes ocorre como uma síndrome paraneoplásica

A causa da doença é desconhecida.

Pioderma gangrenoso: tipos

A classificação inclui quatro tipos principais de piodermite:

  • piodermite ulcerativa- pode acompanhar doenças inflamatórias intestinais e gamopatias monoclonais, afeta principalmente o tronco e as pernas, o que não significa que não ocorra na cabeça (também sob no cabelo) ou no pescoço ou no pénis, as lesões assumem a forma de úlceras com bordos virados e azuis em torno das quais se desenvolve um anel inflamatório
  • Piodermia pustular- ocorre frequentemente em exacerbações de colite ulcerativa, pequenas manchas aparecem na pele in alterada das partes extensoras e na metade superior do tronco, e são cercadas por eritema inflamatório
  • piodermite bolhosa- na maioria das vezes acompanha doenças mieloproliferativas, quando ocorre no curso da leucemia, piora significativamente o prognóstico; assume a forma de bolhas superficiais e dolorosas com aréola eritematosa, transformando-se gradualmente em erosões e úlceras
  • piodermite em balanço- forma limitada com curso crônico, geralmente ocorre sozinha (não acompanha doenças sistêmicas),úlceras superficiais, rasas, indolores e de progressão lenta geralmente aparecem no tronco

Pioderma gangrenoso: sintomas

Típicos para esta condição são:

  • anormalidades da pele na forma de úlceras profundas e bem demarcadas
  • as alterações se espalham dinamicamente, às vezes sua formação é precedida por um infiltrado inflamatório ou desenvolvimento de bolhas reativas
  • erupções cutâneas são únicas ou múltiplas
  • algumas mudanças podem ser curadas e novas podem surgir ao mesmo tempo
  • o curso da piodermite é crônico e progressivo

Pioderma gangrenoso: diagnóstico

O diagnóstico da doença baseia-se no achado de lesões cutâneas súbitas, recuadas e de rápida disseminação na forma de úlceras.

Além disso, são realizados exames detalhados para colite ulcerativa e alterações proliferativas no sistema hematológico.

Pioderma gangrenoso: tratamento

O tratamento desta doença deve começar com a administração de sulfonas e salazosulfapiridina. Os efeitos benéficos são obtidos após a combinação dessas preparações com baixas doses de glicocorticosteróides, por exemplo, prednisona.

Bons resultados também são observados após a realização de pulsoterapia com glicocorticosteróides (administrando as chamadas megadoses de preparações por algum tempo) e mantendo o tratamento com clorambucil e pequenas quantidades de glicocorticosteróides (continuação da terapia).

Leia:

  • Pioderma gangrenoso - que tratamento? [Dica do especialista]
  • Pioderma gangrenoso e eritema nodoso [dica do especialista]

Categoria:

Dermatologia