O envelhecimento do coração e do sistema circulatório é um aspecto do envelhecimento de todo o corpo humano. O sistema cardiovascular, como todos os órgãos e sistemas, gradualmente e suavemente começa a funcionar cada vez pior. Há momentos em que a linha entre o envelhecimento normal e a doença é tênue, então é difícil dizer quais mudanças são devido à idade e quais são devido à doença em desenvolvimento. Descubra o que acontece com o sistema cardiovascular ao longo dos anos e como essas mudanças afetam a incidência de doenças cardiovasculares em idosos.
O processo de envelhecimento do coração e do sistema circulatório começa muito rapidamente, entre os 30 e os 40 anos, e progride lenta mas gradualmente. Isso se aplica a todos os tecidos e órgãos. Depende de nós - nosso estilo de vida: alimentação, atividade física, prevenção e tratamento de doenças - depende da rapidez com que esse processo chegará às próximas etapas.
Conteúdo:
- Envelhecimento dos vasos sanguíneos
- Coração envelhecido
Existem três alterações básicas no sistema circulatório: rigidez arterial, fibrose do sistema de condução e hipertrofia do tecido conjuntivo do músculo cardíaco. No caso do envelhecimento normal, nenhuma dessas alterações é suficiente para causar patologia cardiovascular. No entanto, favorecem o seu desenvolvimento e, no caso de fatores adicionais, é muito mais fácil desenvolver a doença.
Claro, o processo de envelhecimento é multifacetado, as mudanças descritas acima são uma das muitas. Também não se deve esquecer que afeta todos os sistemas, e suas alterações (especialmente os sistemas respiratório e nervoso) indiretamente também afetam o coração e os vasos.
O envelhecimento é uma deterioração constante e progressiva do funcionamento do corpo humano - reduzindo as reservas funcionais de sistemas e órgãos e deteriorando o delicado equilíbrio dos processos que ocorrem em nosso corpo. Isso está obviamente relacionado ao "desgaste" de órgãos, enzimas e estruturas do corpo, e é inicialmente perceptível apenas no momento de estresse máximo - exercício, estresse ou doenças.
Com o tempo, porém, essas mudanças são cada vez mais perceptíveis. O processo de envelhecimento é natural, normal e completamente fisiológico, por isso não causa doença ou patologia por si só, mas pode contribuir para isso. Isto é, se o envelhecimento ocorrermais rápido do que naturalmente ou é muito avançado, então uma ligeira perturbação na estabilidade do metabolismo do corpo leva ao aparecimento de doenças. Como resultado, doenças de muitos órgãos e sistemas, incluindo o sistema cardiovascular, estão presentes. As alterações relacionadas com a idade no sistema circulatório resultam de várias alterações básicas causadas pelo envelhecimento:
- Do supercrescimento do tecido conjuntivo e das células de gordura do sistema de condução do coração, que é responsável por estimular a contração do coração
- A partir do crescimento do tecido conjuntivo, da quantidade de colágeno e do aparecimento de depósitos amilóides dentro do músculo cardíaco, o que afeta sua contratilidade e suscetibilidade ao relaxamento,
- Reduzindo a quantidade de fibras elásticas, aumentando a quantidade de colágeno e calcificação nas paredes das artérias.
Envelhecimento dos vasos sanguíneos
O último desses processos leva ao enrijecimento das artérias e à redução de sua complacência e flexibilidade, o que por sua vez interrompe o processo de recepção e transmissão de energia.
Em circunstâncias normais, parte da energia da contração do músculo cardíaco, além de bombear o sangue, é transferida para a parede da aorta, fazendo com que ela se expanda localmente, que se espalha junto com o vaso. Essa deformação é chamada de onda de pulso e facilita o bombeamento do sangue de tal forma que a energia investida na deformação do vaso é liberada gradativamente, melhorando a eficiência do fluxo sanguíneo.
Se a parede arterial fica mais rígida, a eficiência desse processo diminui, o coração é forçado a trabalhar mais, o que leva ao aumento da pressão arterial e à remodelação do músculo cardíaco. Além disso, com a idade, a capacidade de relaxamento das artérias diminui, devido, por um lado, às alterações descritas e, por outro, à redução da sensibilidade aos vasodilatadores.
Tudo isso leva a um aumento da pressão arterial, principalmente da pressão sistólica (o primeiro dos valores medidos).
Apesar das alterações descritas, em condições normais, os valores de pressão permanecem corretos, mesmo em idade muito avançada. No entanto, se, além disso, qualquer outro fator desencadeante (por exemplo, obesidade, estresse, f alta de atividade física) aparecer no organismo, isso resulta no desenvolvimento de hipertensão arterial - uma das doenças mais comuns em idosos.
Também vale a pena saber que com a idade, a quantidade de água no corpo diminui, afeta indiretamente o sistema circulatório, reduzindo levemente o volume de sangue circulante. Este é um dos mecanismos que impedem o desenvolvimento da hipertensão arterial apesar da rigidez das paredes arteriais. Pratossão alterados, mas o volume de sangue dentro deles diminui, de modo que a pressão permanece em um nível semelhante. No entanto, o menor teor de água aumenta o risco de desidratação em idosos.
A idade avançada também afeta o sistema de coagulação: o equilíbrio entre a coagulação e sua inibição é perturbado, o que aumenta ligeiramente o risco de trombose venosa.
Coração envelhecido
Alterações no músculo cardíaco, incluindo um aumento na quantidade de tecido conjuntivo, levam a distúrbios diastólicos, ou seja, enchimento de sangue, portanto, enchimento dos ventrículos menos do que o normal durante a contração, e o coração torna-se ineficaz.
Além disso, quando você leva em conta o enfraquecimento da complacência das artérias e o consequente aumento da frequência cardíaca, é fácil imaginar uma situação em que o músculo cardíaco cresce demais em resposta a uma maior carga de trabalho. Portanto, os idosos desenvolvem mais frequentemente a chamada insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, que é caracterizada por contração normal, mas diástole inadequada decorrente, por exemplo, do espessamento das paredes.
Outra mudança é o "envelhecimento" do sistema condutor, que é responsável pela criação e distribuição dos impulsos que estimulam o coração a se contrair. Normalmente, a quantidade de tecido adiposo e fibroso dentro desse sistema aumenta, levando a distúrbios funcionais, o que resulta em redução do número de contrações em repouso, redução da resposta do sistema de estímulo condutivo à necessidade momentânea de aumentar o número de contrações e o número máximo de pulsos que podem ser gerados.
Tais mudanças têm um efeito duplo, por um lado intensificam a tendência à chamada hipotensão ortostática, ou seja, tontura e fraqueza que ocorre imediatamente após a mudança de posição do corpo (por exemplo, após sair da cama) . É também a causa da tolerância reduzida ao exercício - devido à menor frequência cardíaca alcançável durante o exercício em comparação com os jovens.
A resposta cardiovascular ao estresse também se torna menos eficaz. Vale a pena saber que a fibrose do sistema de condução pode eventualmente levar aos chamados bloqueios cardíacos, que interrompem a sincronização das contrações entre os átrios e os ventrículos, caso em que é necessário um marcapasso.
Os depósitos amilóides mencionados acima são depósitos anormais e amorfos de proteínas que não são prejudiciais em si mesmos, mas se forem abundantes, podem danificar a estrutura e a função dos tecidos em que se encontram. Por exemplo, nos átrios do coração, em combinação com fibrose e muitos outros fatores,favorece a ocorrência de fibrilação atrial, ou seja, atividade elétrica irregular e contração ineficaz.
Alterações degenerativas semelhantes: Fibrose, amilóide e deposição de cálcio degeneram e danificam as válvulas cardíacas, este é um processo natural, mas progride mais rápido em algumas pessoas. O resultado é a doença valvar, inclusive a mais comum em idosos - estenose valvar aórtica (estenose aórtica).
Insuficiência cardíacaTodos os processos descritos acima são propícios para a ocorrência de insuficiência cardíaca, ou seja, um conjunto de sintomas decorrentes do enfraquecimento deste órgão. A força do músculo cardíaco não é suficiente por muitas razões. Como mencionado, a insuficiência diastólica é especialmente comum em idosos. Com menos de 60 anos, ocorre em cerca de 6% dos pacientes e, em pessoas de 80 anos, é responsável por metade de todos os casos de insuficiência cardíaca.