Sintomas como comprometimento da memória, problemas para realizar atividades comuns ou agravamento de distúrbios comportamentais em idosos são geralmente considerados manifestações de demência. Certamente é um problema comum entre os idosos. No entanto, sem um diagnóstico cuidadoso, a demência não deve ser diagnosticada imediatamente. Na prática, problemas semelhantes podem resultar de depressão, disfunção da tireóide ou ser um efeito colateral de medicamentos. Então, como você sabe quando a demência em potencial não é?

Conteúdo:

  1. Quando demência não é demência: depressão
  2. Quando demência não é demência: doenças cardiovasculares e respiratórias
  3. Quando demência não é demência: problemas hepáticos e renais
  4. Quando demência não é demência: doenças da glândula tireóide
  5. Quando demência não é demência: diabetes
  6. Quando a demência não é demência: deficiências vitamínicas
  7. Quando a demência não é demência: efeitos colaterais da medicação
  8. Quando demência não é demência: doenças neurológicas
  9. Quando demência não é demência: distúrbios sensoriais
  10. Quando demência não é demência: infecções
  11. Quando demência não é demência: câncer
  12. Que exames devo fazer para saber se demência não é demência?

A demência infelizmente não é uma entidade rara - sua incidência aumenta com a idade, e como no grupo de pessoas com idade entre 60 e 65 anos, cerca de 1% delas sofre de demência, e entre os pacientes com mais de 85 anos, até 1 /3 deles podem notar vários sintomas de demência.

A demência causa muitas disfunções diferentes - elas ocorrem no curso de:

  • comprometimento da memória (tanto recente quanto de longo prazo)
  • mudanças comportamentais (por exemplo, tendência a ser agressivo, irritável)
  • dificuldades de coordenação viso-espacial
  • problemas com atividades cotidianas (como pentear ou comer com talheres)

Acontece com bastante frequência que, quando um paciente desenvolve esse tipo de doença, e ao mesmo tempo ele tem muita primavera, recebe um diagnóstico de demência.

Há definitivamente uma boa chance de quea causa dos problemas são os distúrbios demenciais, mas na prática é necessário alguma contenção aqui e evitar fazer um diagnóstico muito rapidamente.

Bem, problemas de memória ou uma deterioração repentina no funcionamento de um idoso podem resultar não apenas de demência, mas também de uma série de doenças completamente diferentes.

Quando demência não é demência: depressão

A f alta de energia, perda de interesse ou dificuldades de memória em um idoso podem ser causadas, entre outros, por por transtornos depressivos.

Um idoso que sofre com elas pode evitar sair de casa, negligenciar contatos até mesmo com membros de sua família imediata ou apresentar distúrbios do sono, seja na forma de insônia ou sonolência excessiva. No curso da depressão senil, também pode haver distúrbios no apetite (seja um aumento do apetite ou uma diminuição significativa do apetite), mas o sintoma mais característico dos transtornos depressivos é o humor deprimido.

Quando demência não é demência: doenças cardiovasculares e respiratórias

Insuficiência cardíaca, arritmias ou doença pulmonar obstrutiva crônica podem - além de seus sintomas básicos - levar a doenças semelhantes à demência.

Essa possibilidade se deve ao fato de que, no caso dessas doenças, o fornecimento de oxigênio para vários tecidos do corpo, incluindo o cérebro, fica prejudicado.

A hipóxia crônica do cérebro pode prejudicar o funcionamento do sistema nervoso e, portanto, as pessoas que lutam com uma doença crônica, seja do sistema respiratório ou do sistema cardiovascular, podem desenvolver várias doenças, o que pode fazer com que esses idosos sejam diagnosticados com demência.

Quando demência não é demência: problemas hepáticos e renais

Distúrbios do tipo demência podem surgir de doenças hepáticas ou renais. Esses órgãos correspondem, inter alia, a para o processamento e remoção de metabólitos tóxicos do corpo.

Assim, quando um paciente desenvolve uma falha de qualquer um dos órgãos mencionados acima, várias substâncias nocivas podem simplesmente se acumular no corpo e, em seguida, afetar adversamente o funcionamento do sistema nervoso e levar a sintomas como comprometimento da memória ou funções executivas prejudicadas.

Quando demência não é demência: doenças da glândula tireóide

A glândula tireóide é um órgão cujos hormônios influenciam a taxa de vários processos metabólicos e o funcionamento do sistema nervoso.

Em uma situação em que o corpo apresenta quantidades anormais desses hormônios, eles podem aparecer em pessoassênior, várias disfunções semelhantes a demência.

No caso de hipotireoidismo, além de sintomas como constipação, pele seca ou diminuição da frequência cardíaca, também pode haver lentidão de raciocínio, dificuldade de lembrar ou uma redução significativa na atividade vital.

O hipertireoidismo pode, por sua vez, levar ao aumento da sudorese, diarréia em uma pessoa idosa, mas também à irritabilidade, alterações de humor ou dificuldade de concentração.

Quando demência não é demência: diabetes

Diabetes, uma doença não incomum em pessoas idosas. Está associado principalmente ao aumento dos níveis de glicose no sangue, mas, na prática, também pode envolver episódios reversos, ou seja, episódios de hipoglicemia.

A glicose é o "combustível" básico para o sistema nervoso central e, portanto, um paciente que apresenta níveis baixos de glicose no sangue pode apresentar sintomas periódicos de confusão ou incapacidade de se concentrar, e também podem ocorrer quedas.

Quando a demência não é demência: deficiências vitamínicas

O fato de o corpo humano necessitar de uma variedade de vitaminas e nutrientes para funcionar corretamente, provavelmente você não precisa convencer ninguém.

Para manter o bom funcionamento do sistema nervoso, é necessário, entre outros, vitamina B12, deficiências que são bastante comuns em idosos e que podem ser responsáveis ​​pela ocorrência de doenças sugestivas de demência.

A deficiência de vitamina B12 pode resultar de uma desnutrição geral, mas também pode ser favorecida por uma dieta vegetariana, mas também pelo uso frequente - principalmente quando a oferta dessa vitamina na dieta é baixa - antiácidos (a vitamina B12 é absorvida em um ambiente ácido). ).

Quando a demência não é demência: efeitos colaterais da medicação

Sintomas semelhantes aos da demência às vezes se desenvolvem com a ingestão de medicamentos. Os idosos estão predispostos a esse problema porque, em geral, vários medicamentos com muito mais frequência - devido à desaceleração da taxa de metabolismo ou remoção do corpo - causam vários efeitos colaterais neles. Entre as preparações que podem ser particularmente conducentes a distúrbios que se assemelham a demência, existem e. analgésicos opióides, glicocorticóides, benzodiazepínicos e anti-histamínicos e alguns antibióticos (por exemplo, fluoroquinolonas).

Quando demência não é demência: doenças neurológicas

A demência é considerada um problema neurológico, mas é bem diferenteindivíduos que também se enquadram neste campo também podem levar ao desenvolvimento de sintomas de demência em pacientes. Exemplos incluem doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e hidrocefalia normotensa (síndrome de Hakim).

Quando demência não é demência: distúrbios sensoriais

Às vezes, as dificuldades de coordenação viso-espacial, irritabilidade e alterações de humor, ou quedas, não são causadas pelo desenvolvimento de demência no idoso, mas na verdade devido à disfunção dos órgãos sensoriais. Isso ocorre porque quando uma pessoa idosa começa a ver ou ouvir muito pior, ela pode ter dificuldade em funcionar em seu ambiente normal e, eventualmente, desenvolver doenças que podem ser consideradas uma manifestação de demência.

Quando demência não é demência: infecções

Várias doenças infecciosas podem causar alguns sintomas logo após adoecer, e outros - especialmente se não forem tratadas adequadamente - somente após muitos anos. Este é o caso, por exemplo, no caso de sífilis, doença de Lyme ou infecção por HIV. Depois de muito tempo, geralmente pouco mais de uma dúzia de anos, no curso dessas doenças, o sistema nervoso central pode ser afetado, levando, por exemplo, ao aparecimento de distúrbios de memória, alterações de personalidade ou distúrbios das funções executivas.

Quando demência não é demência: câncer

O aparecimento súbito de sintomas de demência pode, obviamente, estar relacionado à doença, mas também ao câncer. Esta situação pode ser causada especialmente por alterações neoplásicas que se desenvolvem dentro do crânio. Esses tipos de tumores podem, por exemplo, oprimir centros envolvidos no controle de vários processos (por exemplo, atividades motoras) e causar sintomas que fazem o paciente suspeitar de demência.

Que exames devo fazer para saber se demência não é demência?

Levando em conta todos os problemas descritos acima, é claro que o assunto não é fácil - a causa dos sintomas que teoricamente poderiam ser causados ​​​​pela demência, não precisa ser demência.

Por esta razão, antes de fazer tal diagnóstico, é necessário primeiro analisar cuidadosamente sua saúde geral. Vale a pena prestar atenção se ele sofre de uma entidade crônica (por exemplo, diabetes ou doença pulmonar obstrutiva crônica).

Deve-se analisar quais medicamentos um idoso toma e se as alterações em seu funcionamento estão relacionadas ao início do uso. Os exames laboratoriais também são úteis na realização do diagnóstico diferencial das demências.

É difícilseria aqui listar todas as análises que podem ser realizadas para excluir as causas de sintomas perturbadores em idosos além da demência - os mais importantes são geralmente as medições dos níveis de hormônio da tireóide, testes de parâmetros hepáticos (por exemplo, transaminases hepáticas) ou rim (por exemplo, creatinina).

As determinações de vitamina B12 também podem ser solicitadas. Se você suspeitar que os sintomas semelhantes aos da demência podem ser devidos a uma condição neurológica ou a um tumor intracraniano, pode ser aconselhável realizar exames de imagem da cabeça (por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética).

Mas quando você deve considerar especialmente que a demência em potencial não é demência? Bem, em primeiro lugar, quando em um idoso que está funcionando sem grandes dificuldades, doenças perturbadoras aparecem muito rapidamente na forma de graves distúrbios de memória, dificuldades em manter o equilíbrio ou uma perda repentina de habilidades anteriormente possuídas.

As demências costumam ser complicadas e seus sintomas aumentam gradativamente, e quando a causa dos problemas está em um indivíduo que não seja a demência, as disfunções podem aparecer repentinamente, e isso principalmente quando há necessidade de um diagnóstico mais preciso antes de fazer uma diagnóstico de demência em tal paciente aparece.

Arco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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Geriatria