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A epidural no trabalho de parto é uma preocupação para muitas mulheres. Eles ouviram que são usados em circunstâncias excepcionais, podem prolongar significativamente o trabalho de parto, causar paralisia e ter um efeito adverso no bebê. Existem muitos desses mitos sobre a anestesia peridural no parto. Não acredite neles.
Reunimos as opiniões falsas mais repetidas sobreanestesia no parto .
A anestesia peridural (PTI) é utilizada no parto excepcionalmente, apenas em situações especiais.
NADA COMO! Esta é uma forma de aliviar a a dor do trabalho de parto que acompanha cada parto, então pode ser usado com cada parto (com exceção de algumas contra-indicações, que são discutidas abaixo). Nos EUA e em muitos países europeus, a anestesia peridural é oferecida a todas as parturientes, e até 80% a utilizam. mulheres. Existe tanto um procedimento padrão quanto a anestesia de procedimentos odontológicos. Na Polônia, no entanto (por razões financeiras e medos injustificados das mulheres) ainda é uma raridade. Ano passado em nosso país, o ZOP foi usado apenas em 10%. nascimentos, e agora esta taxa diminuiu drasticamente (devido a mudanças na forma de reembolso do Fundo Nacional de Saúde).
A anestesia no parto é perigosa, pode acabar em paralisia.
ISSO É UM MITO! Esta anestesia é o método mais eficaz e menos arriscado (entre todos os procedimentos cirúrgicos) para aliviar a dor do parto. Atualmente, a droga anestésica (na maioria das vezes a bupivacaína) é utilizada em concentrações muitas vezes inferiores às utilizadas no passado (atualmente: 0,0312% -0,0625%, antigamente: 0,5% -0,75%). Casos de paralisia devido ao RPG não são relatados no momento.
A anestesia epidural (PTI) prolonga significativamente o trabalho de parto e aumenta o risco do uso de fórceps ou tubo a vácuo.
NÃO É VERDADE! A anestesia geralmente não prolonga o trabalho de parto. Alguns estudos mostram que pode prolongar a duração da pressão (por 10-30 minutos). Eles falam sobre contrações uterinas prejudicadas, diminuição do tônus dos músculos do diafragma pélvico e pressão prejudicada. No entanto, outros especialistas dizem que tais situações são resultado do uso do medicamento na concentração errada ou na hora errada. Quando o procedimento é realizado corretamente, este não deve ser o caso. De qualquer forma vocêMuitas mulheres têm o efeito contrário: após anestesia e alívio da dor, o recém-nascido relaxa, ganha força e pode participar ativamente do parto, o que acelera a ação contrátil. O uso de fórceps ou extrator a vácuo diz respeito a 2-3 por cento. partos anestesiados; isso é apenas uma fração de um por cento a mais do que em nascimentos sem DPA.
Após a anestesia durante o parto, ocorrem fortes dores de cabeça, dores nas costas e fortes quedas de pressão.
NADA COMO! O risco de tais complicações é mínimo e não decorre do uso da anestesia, mas do fato de ter sido realizada de forma incorreta (o anestesista usará a concentração errada da droga ou puncionará a dura-máter). Se a mulher em trabalho de parto estiver devidamente preparada para colocar o PIP e o procedimento for realizado corretamente, não ocorrem dores de cabeça ou nas costas (e mesmo que ocorram, podem ser aliviadas de forma eficaz). A pressão arterial está sob constante supervisão de um anestesista que, se necessário, dá medidas para evitar sua queda.
A anestesia durante o parto tem um efeito negativo no bebê: ele fica letárgico, estupefato e não quer mamar.
NÃO É VERDADE! Em concentrações tão baixas de anestésico como são usadas hoje, não tem efeito no bebê - depois que a droga passou pela placenta para o bebê, sua concentração é tão baixa que não pode ser medida! Por outro lado, graças à eliminação da dor e do estresse no trabalho de parto, a anestesia aumenta o fluxo sanguíneo através da placenta, graças ao qual a criança nasce em melhor estado geral e não tem problemas para sugar os seios.
Durante o trabalho de parto, normalmente o períneo é incisado.
NÃO É VERDADE! A episiotomia (incisão do períneo) não é necessária. E se será, depende de muitos fatores: a capacidade do períneo de esticar, o tamanho do bebê, a cooperação por parte da parte do parto e se a parteira está disposta e capaz de proteger o períneo. No entanto, ao aliviar a dor e evitar anormalidades no parto, a anestesia ajuda a proteger o períneo, sempre que possível. Isso é melhor evidenciado pelas estatísticas daqueles países onde a taxa de parto com TOC é muito alta e a taxa de episiotomia - pelo contrário, muito baixa.
A anestesia raramente é realizada durante o parto, pois existem muitas contraindicações.
NÃO É VERDADE! Existem apenas cinco contraindicações médicas absolutas para o uso da anestesia peridural. São eles: distúrbios de coagulação do sangue, alterações na pele no local da inserção do cateter ( alterações inflamatórias por infecção), alergia ao anestésico, febre e cirurgia da coluna realizada pouco antes do parto. Em alguns casos, um médicodecide se deve ou não usar anestesia (após considerar se o risco de dor para a mãe será maior do que o risco da própria anestesia). Isso inclui certos defeitos cardíacos congênitos, condições neurológicas e hipovolemia (redução do volume sanguíneo). Portanto, não há tantas contra-indicações. Existem mais situações e doenças para as quais a anestesia é recomendada. Eles incluem: hipertensão induzida pela gravidez que acompanha a gravidez, asma brônquica, diabetes (tanto gestacional quanto insulinodependente), epilepsia, distúrbios hematológicos (por exemplo, anemia falciforme), pós-cesariana e outras situações obstétricas, por exemplo. posição fetal do feto, gravidez múltipla, prematuridade e distrofia intrauterina do feto.
Anestesia para parto
De que formas de alívio da dor a mulher em trabalho de parto pode se beneficiar? Ouça nosso especialista.
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