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Embora a conscientização sobre os perigos do banho de sol excessivo esteja crescendo, o número de defensores da pele cor de chocolate está diminuindo muito lentamente. Não somos desencorajados pelo fato de o melanoma ser o mais maligno dos cânceres de pele. Anna Jarosz conversa com o cirurgião prof. dr.hab. s. med. Piotr Rutkowski.
A popularidade do bronzeamento não está diminuindo, e muitas vezes não estamos cientes dos riscos associados a ele. Por que novas toupeiras aparecem após o banho de sol e o que isso pode significar? Leia a entrevista com o prof. dr.hab. s. med. Piotr Rutkowski.
- Muitos poloneses correm risco de melanoma?
Piotr Rutkowski:Devido à tez clara, 65% do grupo com alto risco de desenvolver melanoma é população. Apesar disso, até 75 por cento. dessas pessoas nunca tinham ido ao médico para saber se e em que medida estavam em risco de câncer de pele. A pesquisa TNS OBOP sobre as atitudes dos poloneses em relação ao melanoma mostra que apenas 25 por cento. das pessoas estão cientes de ter uma marca de nascença (toupeira, mancha, crescimento) em seu corpo, o que pode ser uma ameaça potencial e uma fonte de doença. As marcas de nascença em seus corpos são quase duas vezes mais vistas por mulheres do que por homens. Também mais frequentemente pessoas com ensino superior do que o básico. Mas 39 por cento. das pessoas admitem que raramente os assistem ou não o fazem. Estávamos falando sobre a pele clara polonesa. No entanto, as consultas com um dermatologista ou oncologista são mais comuns para pessoas com pele morena, morena ou morena, do que para pele clara.
- Quem tem maior risco de desenvolver câncer de pele?
P.R.:De um modo geral, pessoas com cabelos loiros ou ruivos claros, olhos claros e pele clara com tendência a queimaduras solares. Também pessoas com sardas e muitas pintas, descoloração ou marcas de nascença. Mas entre os fatores de risco também está o fardo familiar de melanoma ou outros cânceres de pele e a exposição excessiva aos raios UV, incluindo visitas ao solário e queimaduras solares, especialmente na infância e adolescência. Mas, para não silenciar a vigilância de pessoas que não estão neste grupo, deve-se dizer que você pode adoecer em qualqueridade, e o risco aumenta com a idade. Na maioria das vezes, os melanomas são detectados em pessoas com cerca de 54 anos de idade. A questão é que, com o tempo, os danos na pele resultantes de queimaduras solares ou bronzeamento excessivo ao sol e em um solário se acumulam.
- Estamos falando de melanoma, mas não é apenas um câncer
P.R .:Isso mesmo. Existem 40 tipos de melanoma escondidos sob o nome de melanoma. Eles diferem tanto na aparência quanto no que acontece no interior. No caso de 60 por cento. deles, o genótipo do tumor é conhecido, o que permite a seleção da forma de terapia mais eficaz. Na Polônia, mais de 60%. casos são os chamados melanomas esporádicos. Surgem em pessoas que passam muito tempo em quartos fechados diariamente, e de vez em quando tomam banhos de sol de forma breve e intensa, por exemplo, vão de férias para a Croácia e deitam-se na praia com um bolo, ou trabalham a pleno sol num parcela ou em um campo com pele exposta. Isso também se aplica a pessoas que usam o solário com paixão.
- Então entre o banho de sol intenso e a causa do melanoma, você pode colocar um sinal de igual
P.R.:Claro, porque apenas cerca de 3 por cento. deste tipo de neoplasia são os melanomas associados a encargos familiares, que são consequência de uma mutação genética inata.
- O melanoma é preto?
P.R.:Não, não é. A lesão neoplásica pode ser vermelha, azul escura, cinza ou mesmo cor de carne.
- O número de novos casos de melanoma está crescendo a um ritmo alarmante. Quantas pessoas estão doentes em nosso país?
P.R .:Na Polônia, detectamos aproximadamente 3 mil pessoas todos os anos casos de melanoma. Infelizmente, o número de casos dobra a cada 10 anos. Isso se deve, entre outros, com o fato de os poloneses irem cada vez mais para países onde o sol é forte e eles têm fácil acesso a câmaras de bronzeamento. Na Polônia, a idade média das mulheres que usam camas de bronzeamento é de apenas 17 anos. Vale acrescentar que muitos países já há muito proibiram o uso de camas de bronzeamento por crianças e adolescentes de até 18 e até 21 anos, e alguns países (por exemplo, Austrália e Brasil) proibiram completamente esse tipo de banho de sol. Na Polônia, nem se sabe que tais restrições seriam introduzidas.
Czerniak - como reconhecer?
- Como testar a pele você mesmo?
P.R .:Olhe para sua pele com boa luz uma vez por mês. As costas, braços e costas das pernas podem ser vistos no espelho. Também observamos os pés, a parte interna das mãos, a pele entre os dedos dos pés e a pele na parte peluda da cabeça. Não é fácil para o paciente julgar o tipo de verrugapele, mas qualquer um pode ser mostrado ao médico. Um dermatologista ou oncologista reconhecerá facilmente o melanoma. Basta examinar a marca de nascença sob um dermatoscópio, que permite ver as alterações na pele com ampliação de 10 ou 12x e mostra toda a estrutura da toupeira. Este exame, que leva alguns minutos, é completamente indolor e seguro, mas pode decidir se devemos ou não ser. Qualquer pessoa que perceba que tem uma nova marca de nascença ou que a antiga mudou de forma ou cor deve consultar um médico sem demora. Deixe-me lembrá-lo de que você não precisa de um encaminhamento para um dermatologista e oncologista.
- Como minimizar o risco de desenvolver melanoma?
P.R.:A prevenção é simples. Devemos proteger a pele contra a radiação ultravioleta (UV), pois ela faz com que a pele não apenas envelheça mais rápido, mas também danifique suas células. Se os melanócitos ou células de pigmento da pele forem danificados, o melanoma pode se desenvolver. Portanto, não devemos usar o solário. Não tome sol durante as horas de maior exposição ao sol, ou seja, entre 10h e 15h, para evitar queimaduras. Quando o sol estiver escaldante - cubra sua pele com roupas arejadas. Essas recomendações também se aplicam a crianças.
- Como tomar sol para não passar mal?
P.R.:Vamos tomar sol com a cabeça. Qualquer pessoa ao sol deve aplicar produtos de proteção solar com filtro anti-UV na pele. Na nossa zona climática, devemos procurar cosméticos com filtros anti-UV não inferiores a 30. Pessoas com pele muito clara e, portanto, com maior risco de câncer, devem usar cosméticos com fator mais alto, por exemplo, 40 ou 50. também é importante escolher um creme na hora de escolher um creme, verifique se ele oferece proteção contra a radiação UVA e UVB. E mais uma coisa. Devemos lembrar de aplicá-los corretamente, por exemplo, depois de sair da água, aplique o creme novamente em toda a pele exposta.
- O melanoma tem cura?
P.R .:Oncologistas que tratam melanomas podem se gabar de que até 90 por cento dos seus pacientes se recuperam completamente.
- O que é o tratamento do melanoma?
P.R .:As lesões, que têm características de melanoma, são excisadas cirurgicamente sob anestesia local, com margem de pele saudável. Em seguida, tal alteração é examinada histopatologicamente, ou seja, sob um microscópio. Dependendo do tipo de melanoma e do estágio da doença, às vezes são solicitadas cirurgias adicionais e possivelmente tratamentos complementares. Se o melanoma for detectado precocemente, ou seja, não tiver mais de 1 mm de profundidade (não importa a extensão da lesão), é quase 100%incurável. Você nem precisa de tratamento de acompanhamento. Este é o caso de 60-70 por cento. melanomas detectados. Infelizmente, outros pacientes nos procuram tardiamente e seu prognóstico é pior. No caso de metástases para órgãos internos, metade dos pacientes vive apenas cerca de 7 meses.
- Quais são os métodos modernos de tratamento do melanoma?
P.R .:Médicos e pacientes com melanomas avançados já têm à disposição um dos dois medicamentos aprovados. É uma droga oral molecularmente direcionada que inibe a produção de proteína pelo gene mutante BRAF. A mutação BRAF ocorre em melanomas em metade dos pacientes com metástases para outros órgãos. Ao administrar a droga, ela não cresce de forma descontrolada.
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Sobre o autor
Anna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.
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