Um cisto ósseo solitário pertence ao chamado alterações ósseas semelhantes ao câncer. Aparece como um tumor cheio de líquido que se desenvolve dentro do osso e pode ser assintomático por muitos anos, sendo na maioria das vezes detectado por acaso. quais são as causas e sintomas de um cisto ósseo solitário? Como está indo o tratamento?

Cisto ósseo solitáriose desenvolve mais frequentemente em crianças e adultos jovens - 80% dos pacientes têm até 20 anos, e o pico de incidência é estimado entre 4 e 10 anos de idade. Estima-se que ocorra duas a três vezes mais no sexo masculino. Os adultos são menos frequentemente afetados pela doença.

Como se forma um cisto ósseo solitário?

Existem várias teorias sobre a formação de um cisto ósseo solitário, e até agora nenhuma causa clara foi estabelecida. Um deles podem ser processos que já ocorrem na vida intrauterina. Durante o desenvolvimento do feto, uma pequena quantidade de tecido sinovial pode entrar no osso e ali permanecer, formando um cisto. Esse fluido também pode entrar nos ossos como resultado de trauma ou como resultado de trauma devido ao fluxo venoso anormal no osso durante o crescimento rápido. Outra causa pode ser processos anormais de ossificação em uma criança em crescimento. Com o passar dos anos, o cisto dentro do osso cresce e a pressão dentro dele continua aumentando.

Onde um cisto ósseo solitário está localizado com mais frequência?

O cisto ósseo solitário pode ser encontrado em vários locais, mas os locais típicos de sua ocorrência são a parte proximal do úmero, fêmur ou tíbia. Em menor grau, principalmente em adultos, o osso do quadril, calcanhar ou tornozelo pode estar envolvido.

Tipos de cisto ósseo solitário

Existem dois tipos de cistos ósseos solitários. A forma ativa é encontrada principalmente em crianças menores de dez anos. Caracteriza-se pelo crescimento constante, podendo envolver toda a epífise do osso, levando à sua fratura. A segunda forma, inativa, é característica principalmente para pacientes com mais de doze anos. Seu crescimento não é tão agressivo, às vezes cicatriza espontaneamente e raramente leva a fraturas.

Cisto ósseo solitário - quais são os sintomas?

Um cisto ósseo solitário é uma lesão osteolítica. Ou seja, à medida que crescedestrói o tecido ósseo circundante. A doença é geralmente assintomática. Algumas pessoas podem sentir dor, inchaço ou rigidez nas articulações circundantes. Na maioria das vezes, no entanto, um cisto ósseo solitário é detectado acidentalmente, como resultado de fraturas patológicas que o fazem crescer por muitos anos. As fraturas patológicas são aquelas que ocorrem como resultado de pequenos traumas. Em condições fisiológicas, tal lesão não levaria a danos ósseos, mas as alterações osteolíticas fazem com que o tecido fique tão enfraquecido que mesmo pequenas sobrecargas levam à sua fratura.

Como é diagnosticado um cisto ósseo solitário?

Devido ao fato de a doença ser assintomática por muitos anos, o diagnóstico geralmente começa quando ocorre uma fratura patológica. Na maioria das vezes, um raio-X é suficiente para revelar um cisto dentro do osso distendido. A tomografia computadorizada ou a ressonância magnética não contribuem muito mais para o diagnóstico de um cisto ósseo solitário, mas são úteis no diagnóstico diferencial, pois podem eliminar ou confirmar outras condições que podem se assemelhar a um cisto ósseo benigno.

Cisto ósseo solitário: métodos de tratamento

Existem vários tratamentos disponíveis para cistos ósseos solitários. A intervenção geralmente não é necessária porque o cisto é pequeno, não tem probabilidade de fratura e não deforma o osso. No entanto, quando o cisto representa risco para o paciente, o manejo adequado deve ser implementado.

O tratamento mais comum é a curetagem cirúrgica do tumor. O espaço após o cisto é preenchido com enxertos ósseos esponjosos, que podem vir do próprio paciente ou de outro doador. Além disso, a medula óssea do paciente ou outros fatores de crescimento obtidos de seu sangue são administrados. Além de enxertos na cavidade do cisto removido, outros materiais de substituição podem ser fornecidos, por exemplo, hidroxiapatita ou cerâmica bioativa. Todos esses elementos têm como objetivo reconstruir o osso danificado.

Outros métodos de tratamento, infelizmente muito menos eficazes, são a punção do cisto e, após a retirada do líquido, a administração de glicocorticosteróides em seu interior, o que deve causar a cicatrização dos tecidos. Além disso, o cisto é perfurado com broca, o que pode contribuir para sua atresia espontânea.

Com o que um cisto ósseo solitário deve ser diferenciado?

O quadro clínico de um cisto ósseo solitário pode se assemelhar a outras doenças que se desenvolvem nos ossos longos, como:

  • displasia óssea fibrosa
  • cisto ósseo aneurismático
  • granuloma eosinofílico
  • tumor de células gigantes -mais comum em idosos, geralmente localiza-se próximo às superfícies articulares
  • fibroma não ossificante - localizado principalmente na cortical do osso, mais externo que o cisto ósseo solitário

Cisto ósseo solitário: prognóstico

O cisto ósseo solitário é uma lesão benigna, mas em 30-100% apresenta alta tendência de recorrência. Em alguns casos, o cisto pode se tornar maligno, levando ao desenvolvimento de osteossarcoma ou fibrossarcoma, e a doença deve ser tratada de forma eficaz e consistente e monitorada regularmente.

Categoria:

Coluna vertebral, ossos, articulações