A síndrome de Brown-Séquard (síndrome da lesão da metade da coluna vertebral) é um tipo de lesão da medula espinhal. Pode ser causada tanto por lesões unilaterais da medula espinhal quanto por neoplasias que se desenvolvem no canal espinhal ou infecções (como sífilis). A doença é bastante incomum, pois se manifesta com apenas um sintoma no lado do dano e diferentes doenças no lado oposto a ele.

Síndrome de Brown-Séquardé uma síndrome de lesão transversa do meio núcleo. O autor da descrição da síndrome de Brown-Séquard, criada em 1850, foi o francês Charles-Édouard Brown-Séquard. A unidade em mulheres e homens ocorre com frequência semelhante. A síndrome da lesão transversal da coluna vertebral não é uma doença comum. Em geral, de acordo com as estatísticas, 30-40 por milhão de pessoas sofrem de lesão medular dentro de um ano, e entre todas essas lesões, a incidência da síndrome de Brown-Séquard varia de 2 a 4%.

Síndrome de Brown-Séquard: causas

A síndrome de lesão medular cruzada resulta de lesões na medula espinhal que afetam apenas metade da medula espinhal. Tal situação pode ocorrer, por exemplo, no caso de um tiro ou facada, e casos dessa síndrome também foram relatados em pessoas que injetaram drogas nas veias localizadas na região do pescoço. Outras possíveis causas da síndrome de dano do meio núcleo transversal podem ser:

  • esclerose múltipla
  • tumores se desenvolvendo dentro da metade da medula espinhal ou tumores que a pressionam
  • hematoma epidural
  • infecções dos tecidos da medula espinhal (como tuberculose, sífilis, infecções por vírus Herpes simplex ou Herpes zoster)
  • meningite
  • hérnia de disco intervertebral
  • abscesso espinhal

Síndrome de Brown-Séquard): sintomas

Doenças relacionadas à síndrome de Brown-Séquard aparecem tanto no lado do dano quanto no lado oposto. Do mesmo lado do dano, os músculos ficam paralisados ​​(ou a força muscular é significativamente enfraquecida) e a sensação de tato, vibração e sensação profunda são abolidas. Por sua vez, do lado oposto ao dano, a sensação de dor e estímulos térmicos é abolida.

As queixas acima são os sintomas da síndrome de Brown-Séquard que são as primeiras queixas sentidas pelos pacientes desta unidade. Com o tempo (especialmente na ausência de diagnóstico e tratamento), os pacientes também podem apresentar perda de massa muscular. Em alguns pacientes, a perda de controle sobre o esfíncter da bexiga urinária e ânus pode ser um problema adicional.

Síndrome de lesão transversa de meio núcleo: diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Brown-Séquard é baseado principalmente nos sintomas apresentados pelos pacientes e no histórico médico. Se um paciente sofreu um trauma típico que pode ser causado por esse indivíduo - por exemplo, ele foi esfaqueado no pescoço - o diagnóstico deve ser fácil para o médico. Uma situação um pouco mais complicada surge quando os sintomas da síndrome de dano transverso no meio da coluna aparecem em um paciente previamente saudável. O painel de exames realizados nesses casos depende da causa suspeita da doença. Por exemplo, quando há suspeita de uma doença infecciosa, o líquido cefalorraquidiano pode ser coletado de pacientes por punção lombar. Se houver suspeita de que a ocorrência da síndrome de Brown-Séquard possa ser decorrente do processo neoplásico ou da presença de hematoma no canal medular, podem ser realizados exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Síndrome de lesão transversa do núcleo cruzado: tratamento

O tratamento da síndrome de Brown-Séquard concentra-se principalmente no tratamento da condição que levou ao aparecimento desse indivíduo. A reabilitação é de importância significativa em pacientes com a síndrome de dano transversal ao meio da coluna, graças à qual é possível melhorar a função muscular dos pacientes.

Síndrome de Brown-Séquard: prognóstico

Ao contrário das aparências, o prognóstico na síndrome de Brown-Séquard não é nada desfavorável. A maioria dos pacientes consegue uma melhora significativa nas atividades motoras dentro de um mês após o início da doença.

Categoria:

Neurologia