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A hemofilia é uma doença que se manifesta por sangramento que pode ser causado, entre outros, por tratamentos odontológicos. Por esse motivo, os dentistas relutam em tratar pacientes com hemofilia, o que, por sua vez, leva ao desenvolvimento de cárie avançada e à necessidade de remover os dentes. No entanto, como o dentista, Dr. Grzegorz Czubaki, o paciente pode se proteger efetivamente contra sangramentos e iniciar o tratamento sem medo.
Hemofiliaé um distúrbio hemorrágico - uma doença que se manifesta através de sangramento. Podem aparecer, entre outros enquanto escova os dentes. Por esse motivo, principalmente as crianças, evite escovar os dentes por tempo suficiente e com frequência, o que leva ao desenvolvimento de cáries. Então é necessária uma visita ao dentista, mas também durante os procedimentos odontológicos, pode ocorrer sangramento. Por esse motivo, os médicos relutam em tratar pessoas com hemofilia, o que, por sua vez, leva ao desenvolvimento de cárie avançada e à necessidade de remover os dentes. No entanto, como o dentista, Dr. Grzegorz Czubaki, que luta contra a hemofilia, as extrações dentárias não precisam ser a única forma possível de tratamento odontológico em pacientes com essa diátese hemorrágica. É o suficiente para proteger habilmente o paciente contra sangramentos.
Como pessoa com hemofilia, você tem alguma regra especial para escovar os dentes? Você evita o fio dental ou usa uma escova de dentes especial?
Não há necessidade disso, pois não há regras específicas de higiene bucal para pacientes com hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos. Eles são os mesmos para todos - sem tarifa reduzida. Eu só recomendaria cautela ao usar um palito, mas isso se aplica a todos os pacientes, não apenas àqueles com hemofilia.
E as crianças que precisam usar aparelho? Os ortodontistas devem ser tratados de forma diferente no consultório do que seus pares saudáveis?
Distúrbios de coagulação do sangue não são uma contraindicação ao tratamento ortodôntico de crianças e adultos. Portanto, eles podem usar os mesmos dispositivos que outros pacientes. Por outro lado, o sangramento das gengivas que dura alguns ou vários dias durante a substituição de dentes de leite por dentes permanentes pode ser problemático (portanto, quando criança, fui hospitalizado várias vezes). Para evitá-los, os dentes de leite soltos devem ser removidos,causando sangramento. Então usar aparelho não será um problema.
Um paciente com hemofilia deve se preparar para uma visita ao dentista de alguma forma específica?
Não. No caso de procedimentos sem sangue, não há essa necessidade. E quando sabemos que pode aparecer sangue na boca, o paciente deve, em consulta com o dentista e o médico assistente, tomar um fator de coagulação. Então o sangramento será reduzido e a coagulação será normal. Um pequeno trauma na boca não será um problema. No caso de extração dentária ou remoção de tártaro, o paciente deve ser preparado com a quantidade adequada do fator de coagulação. Pessoas com hemofilia são pacientes muito conscientes, e adultos e pais de crianças com hemofilia estão bem preparados para esses desafios. Você só precisa trabalhar bem com esse paciente - converse com eles e estabeleça cuidadosamente um plano de tratamento.
Apenas algumas dezenas de anos atrás, pacientes com hemofilia foram hospitalizados após a extração do dente. Como está hoje?
Você só precisa informar seu fator de coagulação. Situações em que o paciente precisa ser internado por esse motivo são muito raras. O problema é com aqueles pacientes que têm o anticoagulante. Este anticorpo faz com que a administração de um fator de coagulação normal do sangue não seja suficiente para fornecer proteção adequada. E se em seu local de residência esses pacientes não tiverem consulta hematológica e acesso estendido a medicamentos, devem permanecer no hospital para observação.
As pessoas com hemofilia têm dentes mais fracos?
Não vejo essa relação. Infelizmente, a negligência higiênica leva mais frequentemente a problemas neles do que em pacientes saudáveis. Isso ocorre porque as pessoas com hemofilia às vezes negligenciam a higiene bucal, temendo sangramento nas gengivas. O resultado é o aparecimento de placa bacteriana ao redor do colo dos dentes, o que leva à inflamação das gengivas e, em seguida, causa sangramento durante a escovação. Há um efeito de círculo vicioso. Para evitar isso, escove os dentes com frequência, de forma completa e sistemática. Claro, uma escova macia e uma pasta não agressiva são recomendadas.
Apesar de sua doença, você se formou na universidade, começou a trabalhar e trabalha normalmente …
Sim. No entanto, quando entrei na faculdade, depois de algum tempo ouvi: "Se tivéssemos lido com atenção os documentos que você enviou e notado que você tinha hemofilia, não teríamos aceito você…". Aqueles eram os tempos. Exerço esta profissão há 33 anos e a minha doença nunca me incomodou. Apesar da diátese hemorrágica grave, também cuido deaptidão física. Graças a isso, tento funcionar e trabalhar como uma pessoa saudável.
Fonte: Medicinaria, 3ª edição, "Hemofilia - uma doença rara do sangue", junho de 2015. Organizador: Associação "Jornalistas pela Saúde".