CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnostica laboratorial, consultora de nutrição e estilo de vida
A enxaqueca é uma doença crônica que se manifesta principalmente por fortes dores de cabeça recorrentes. Embora as causas da enxaqueca não tenham sido claramente estabelecidas, observou-se que vários fatores de estilo de vida, como estresse, exercícios e dieta, podem ser gatilhos para a enxaqueca. Por esse motivo, também vale a pena apoiar a farmacoterapia com métodos não farmacológicos, incluindo mudanças no estilo de vida, em que a visita a um nutricionista ou nutricionista pode ser útil.
A enxaqueca é uma doença crônica caracterizada por dores de cabeça paroxísticas. Em 30% dos pacientes, a chamada aura, ou seja, sintomas que precedem uma dor de cabeça, como distúrbios visuais, sensibilidade à luz, som e cheiros, náuseas e vômitos. A presença ou ausência de aura é um critério importante para a classificação da enxaqueca:
- enxaqueca sem aura
- enxaqueca com aura
Cerca de 12% da população mundial sofre de enxaqueca, sendo diagnosticada com mais frequência em mulheres do que em homens. O pico da incidência de enxaqueca é entre 35 e 39 anos.
Quais são as causas das enxaquecas?
A causa exata e o mecanismo do desenvolvimento da enxaqueca ainda permanecem um mistério. Muito provavelmente, a enxaqueca é uma manifestação de uma tendência inata de reagir exageradamente a vários estímulos, o que pode resultar de uma série de distúrbios neuronais intracranianos e extracranianos.
A base hereditária também desempenha um papel, pois foi documentado que o risco de enxaqueca em parentes de pacientes é 3 vezes maior do que em parentes de pessoas saudáveis.
Vários fatores ambientais demonstraram desencadear crises de enxaqueca, e alguns dos mais bem descritos são aqueles relacionados ao estilo de vida.
Um estudo retrospectivo de Kelman et al em 2007 mostrou que 76% dos pacientes são capazes de identificar os fatores que desencadeiam a enxaqueca.
Os gatilhos mais comuns são:
- estresse (80%),
- alterações hormonais nas mulheres (65%),
- pulando uma refeição (57%),
- mudança climática (53%),
- deficiência de sono (50%),
- fragrâncias intensas (40%),
- dor no pescoço (38%),
- exposição aluz (38%),
- consumo de álcool, principalmente vinho (38%),
- fumar (36%),
- indo dormir tarde (32%),
- alta temperatura (30%),
- comida (27%),
- atividade física (22%).
Como tratar uma enxaqueca?
No tratamento da enxaqueca, são utilizados principalmente agentes farmacológicos, como medicamentos:
- anti-inflamatório e analgésico, por exemplo, ibuprofeno,
- antiemético, por exemplo, metoclopramida,
- sedativo, por exemplo, diazepam,
- medicamentos anti-enxaqueca específicos, por exemplo, que afetam os receptores envolvidos nas crises de enxaqueca,
- drogas auxiliares, por exemplo, codeína.
Além da farmacoterapia, são utilizados métodos não farmacológicos no tratamento da enxaqueca, que incluem a mudança no estilo de vida do paciente, inclusive na alimentação. Isso é especialmente importante em pessoas para quem o tratamento farmacológico é ineficaz, por exemplo, devido à resistência aos medicamentos, ineficaz ou não atende às expectativas do paciente devido aos efeitos colaterais causados pelos medicamentos.
Dieta da enxaqueca
Estudos mostraram que diferentes dietas podem ser eficazes na redução da frequência de enxaqueca. Acredita-se que certas dietas podem aliviar o curso das enxaquecas, influenciando os níveis de substâncias sinalizadoras como serotonina, óxido nítrico, adiponectina, leptina, função mitocondrial e a composição da microbiota intestinal.
Recentemente, muita atenção tem sido dada à dieta cetogênica, que de alguma forma imita várias formas de restrição calórica. A dieta cetogênica é uma intervenção terapêutica voltada para o metabolismo do cérebro e visa aumentar a concentração de corpos cetônicos no organismo.
Embora o mecanismo exato de ação desta dieta no curso da enxaqueca seja desconhecido, acredita-se que os corpos cetônicos possam ser uma fonte alternativa de energia para o nosso cérebro e, portanto, provavelmente contornam algumas das anormalidades na glicose metabolismo e transporte observados em pessoas com enxaqueca.
Outros tipos de dietas que podem aliviar o curso das enxaquecas incluem dietas com baixo teor de carboidratos ou baixo índice glicêmico. No entanto, vale ress altar que, em muitos casos, basta introduzir algumas regras de alimentação saudável para reduzir efetivamente a frequência das crises.
