O diagnóstico de câncer costuma ser tão chocante para o paciente que, na primeira visita ao consultório, ele não consegue receber muitas informações sobre seu tratamento. Por outro lado, os médicos muitas vezes não têm tempo suficiente para explicar tudo ao paciente nas consultas subsequentes. Como lidar com esta situação é sugerido pela Dra. Alicja Heyda, psicoterapeuta e psico-oncologista do IMSC Cancer Center em Gliwice.

Pacientes com câncer na Polônia declaram, por um lado, que querem ser parceiros de seus médicos - conhecer e entender todas as opções de tratamento que podem escolher, por outro lado, a maioria deles admite que confia nas decisões do seu médico durante o tratamento. Estas são as conclusões de muitos estudos, incluindo uma nova pesquisa realizada pela Federação das Associações "Amazon", como parte da campanha em andamento "As Is - I Have a Choice!", dirigida a pacientes com câncer de mama avançado.

- Os doentes polacos, embora tenham uma necessidade de informação muito menor do que, por exemplo, os doentes dos países anglo-saxónicos, querem ser tratados como parceiros, compreendem todas as opções que têm e têm uma parte ativa na tomada de decisões sobre o tratamento. Vale a pena levar isso em consideração no processo de diagnóstico e tratamento - diz Alicja Heyda, psico-oncologista do Centro de Oncologia IMSC em Gliwice.

Ele acrescenta que é claro que existem tipos de câncer em que o paciente não tem muitas opções. Em alguns regimes de tratamento oncológico, no entanto, há uma escolha.

- Sabe-se que o paciente não é especialista e de certa forma deve confiar no médico. No entanto, a abordagem do médico é muito importante. Como ele comunica informações ao paciente. A abordagem de parceria certamente apoia muito o paciente - diz Krystyna Wechmann, presidente da Federação das Associações "Amazonas".

Estágio de choque

Segundo Alicja Heyda, ela acrescenta que dar informações sobre o tratamento e falar sobre possíveis opções deve ser circular. A questão é que a equipe garanta que o paciente e sua família estejam totalmente informados e conscientes.

- Quando converso com os pacientes, muitas vezes eles declaram que, nas primeiras reuniões com o oncologista, aceitaram sua decisão quanto ao tratamento, mas pouco se lembram da visita, diz um psico-oncologista de Gliwice. - Não há nada de estranho nisso. Em face dede doença oncológica diagnosticada, praticamente todos passam por uma fase de choque no início, durante a qual não conseguem aceitar as informações sobre a doença e seu tratamento fornecidas pela equipe. De repente, toda a ordem da vida está em questão. Como lembrar o que um médico diz quando questões fundamentais estão pulsando em sua cabeça: o que vai acontecer comigo? E minha família, trabalho? - acrescenta.

A fase desse primeiro choque pode durar de algumas a várias semanas. Após esse período, a maioria dos pacientes se adapta e reconhece que precisa de tratamento. Só então começam a surgir as dúvidas: sobre os efeitos colaterais, no caso do câncer de mama, sobre as questões relacionadas ao tratamento hormonal, sobre se será necessário ir ao hospital.

- Os pacientes muitas vezes enfrentam muitos mitos sobre a quimioterapia nesta fase. Até hoje, por exemplo, você pode se deparar com a “mágica” pensando em radioterapia. Eles perguntam aos médicos se durante essa terapia eles podem ter contato com outras pessoas, abraçar seus parentes, netos ou praticar esportes. Embora se saiba há muito tempo que essas questões não são um problema - diz o Dr. Heyda.

Pessoas solitárias têm mais dificuldade

Todos os estudos, incluindo os maiores, realizados em milhares de pacientes, confirmam inequivocamente que o contato com pessoas próximas é de grande importância para o sucesso da terapia. Pacientes que têm muitas interações sociais - com familiares, amigos e outros pacientes, recebem terapia muito melhor.

- Sem vínculo, proximidade, amor ao próximo, é muito difícil curar a oncologia e viver mais tarde. É por isso que os médicos sempre fazem perguntas aos pacientes como: "você mora sozinho", "como são seus contatos com as pessoas?" Certamente é muito mais difícil para pessoas solitárias. É por isso que a atividade de grupos de apoio ou organizações como a Amazons não pode ser superestimada! - sublinha Alicja Heyda.

Os pacientes devem saber que a ajuda de psicoterapeutas nas clínicas de oncologia também está à sua disposição. Na Polônia, ainda existe uma associação errônea entre psicoterapeuta e psiquiatra, a qual recorremos apenas quando temos problemas graves.

- É aconselhável tudo que te ajude a se distanciar da sua situação e receber informações e apoio - enfatiza o psico-oncologista. - Felizmente, pensar no paciente como uma "carta branca" há muito parou. Cada doente é um indivíduo único, com sua bagagem de experiências, memórias, e sua doença e terapia devem ser encaradas com todas essas relações em mente.

Não tenha medo de perguntar!

Segundo especialistas, fornecer informações sobre o tratamento e falar sobre possíveis opçõesdeve ser circular, para que a equipe tenha certeza de que o paciente e a família estão plenamente informados e conscientes. Infelizmente, há mais uma questão importante na relação médico-paciente na Polônia. É a pressão do tempo durante as visitas. Uma equipe que conduz um conselho de várias dezenas de pacientes durante o dia deve tomar as decisões mais responsáveis.

- Então, temos uma situação em que um paciente estressado geralmente encontra um médico ocupado. Esta é uma combinação muito desfavorável - diz Krystyna Wechmann. Ele acrescenta que também por esse motivo as amazonas querem fazer lobby em um futuro próximo para que os oncologistas poloneses possam ter suporte adicional da equipe durante as visitas. A enfermeira dispensava o médico da “papelada”, para que ele pudesse focar apenas no contato com o paciente.

Tanto o presidente da Amazonki quanto o psico-oncologista de Gliwice aconselham que um paciente que vá ao médico prepare com calma as perguntas que deseja fazer em casa.

- Os pacientes aparecem regularmente para consultas de acompanhamento. Este é o momento em que eles devem fazer perguntas. Devem também lembrar que os médicos também não querem sobrecarregar os pacientes com muitas informações e costumam adaptar suas respostas ao que lhes é solicitado. Se sentirmos que o médico não nos falou sobre um aspecto que é importante para nós, vamos perguntar! - diz Alicja Heyda.

Ele acrescenta que nem todas as informações são exigidas do médico. Alguns dos conselhos práticos também podem ser fornecidos por enfermeiros ou fisioterapeutas experientes que participam da terapia.

Embora nos últimos anos a conscientização da psico-oncologia na Polônia tenha avançado muito - o verdadeiro cerco está sendo vivenciado, entre outros, por workshops para pacientes - nem todos os pacientes ainda estão procurando informações ativamente. Há também um grande grupo de pacientes que preferem fugir do que está acontecendo.

- Este é um dos mecanismos de defesa típicos da psique. Em vez de enfrentar o problema, fugimos dele. Na Polônia, temos uma clara tendência psicológica de sermos extremamente independentes. Em casos extremos, tal atitude pode assumir a forma de recusa total em receber ajuda externa - diz o psico-oncologista.

Também em tal situação, a presença de familiares, parentes e ajuda psicológica profissional será inestimável.

Vale a pena saber

Campanha de Longo Prazo

É como é - eu tenho uma escolha! é uma campanha de longo prazo destinada a mulheres que lutam com câncer de mama avançado. Durante sua duração, as Amazonas falarão sobre os problemas do tratamento do câncer em um contexto médico, psicológico e social. Há dois no título da campanhaaspectos importantes para os pacientes: sua primeira parte é enfatizar a importância de percebermos que o câncer avançado não é o fim da nossa vida, mas seu estágio, então vale a pena domá-lo e aprender a falar sobre ele; a segunda é conscientizar os pacientes de que, juntamente com seu médico, eles influenciam a escolha da terapia e o curso do tratamento.

Como parte dos eventos da campanha, também haverá oficinas e encontros educacionais em toda a Polônia, filmes sobre a história e o futuro da Federação serão feitos com a participação de, entre outros: Krystyna Wechmann, Presidente da Federação das Associações "Amazônicas", atriz Hanna Śleszyńska e escritora Krystyna Kofty. A Amazons também preparará uma publicação sobre o câncer de mama e um guia dedicado às pacientes e seus familiares, It's as it is, sobre a importância de uma conversa aberta sobre o câncer.

Categoria:

Kit do paciente