Uma enfermeira de cuidados prolongados está disponível gratuitamente para pessoas que preencham determinadas condições. O que são cuidados de enfermagem domiciliar de longa duração, quem precisa, quem pode se inscrever e é necessário um encaminhamento?

Conteúdo:

  1. Enfermeira de cuidados prolongados - quem precisa?
  2. Enfermeira de cuidados prolongados - que condições devem ser atendidas
  3. Enfermeira de longa permanência - encaminhamento
  4. Enfermeira de cuidados prolongados - não tem direito a cuidados
  5. Enfermeira de cuidados prolongados - custos
  6. Enfermeira de cuidados prolongados - o que ela faz?
  7. Reabilitação em casa? Também é possível, mas como parte de um serviço diferente
  8. Hospício domiciliar - possível em determinadas situações

Enfermeira de cuidados prolongadosé útil quando o cuidado de uma pessoa idosa ou doente crônica em casa excede as capacidades das pessoas mais próximas a você. Não precisa ser pago comercialmente.

Os serviços de um enfermeiro de longa permanência, sob certas condições, podem ser concedidos e pagos com fundos públicos: prescritos por um médico de cuidados primários e financiados pelo Fundo Nacional de Saúde.

Enfermeira de cuidados prolongados - quem precisa?

Em que circunstâncias posso candidatar-me a uma enfermeira de cuidados prolongados?

Ah, mesmo que um idoso e/ou doente crônico tenha alta do hospital, porque ele não precisa mais de tratamento em condições hospitalares, mas ainda não está apto (ou não poderá funcionar ), e, portanto, requer cuidados de enfermagem.

Também nas situações em que a perda de aptidão física e a necessidade de prestação de cuidados não sejam precedidas de permanência em estabelecimento médico, poderá ser indicada e concedida a utilização deste tipo de serviço.

O problema não diz respeito apenas às pessoas em estágios muito avançados da velhice. Perder a independência em consequência de um acidente vascular cerebral, acidente vascular cerebral ou cuidados prolongados para uma doença crônica grave é uma experiência a que estamos expostos em várias fases da vida, embora, claro, a idade adulta seja um fator que aumenta a probabilidade de tal circunstâncias.

Quando a segurança é necessáriao cuidado refere-se a uma pessoa idosa, as dificuldades de organização e prestação recaem sobre pessoas do meio, da família mais próxima, e muitas vezes também são pessoas de idade avançada.

Vale a pena saber

Os serviços de uma enfermeira de cuidados prolongados são diferentes dos serviços de um visitante de saúde. Diferencia-se também dos serviços de cuidados e serviços de cuidados especializados concedidos no âmbito da assistência social.

Existem muitas formas de apoio ao cuidado em casa, e todas elas diferem em termos de alcance e princípios de concessão, financiamento e benefícios. Existem várias formas de serviços públicos entre a família e o mercado para apoiar aqueles que precisam de cuidados em casa e suas famílias.

A dimensão de cuidados de enfermagem e reabilitação é prestada pelos serviços de enfermagem de longa duração no domicílio e de reabilitação domiciliária, respetivamente. Ambos são benefícios gratuitos, financiados por contribuições de seguro de saúde, arrecadadas ao abrigo do Fundo Nacional de Saúde.

As regras para sua concessão, bem como o prazo, são rigorosamente definidos na legislação médica. Vale a pena conhecer sua existência e as distinções entre eles (assim como entre eles e os já mencionados serviços de atendimento da assistência social).

Enfermeira de cuidados prolongados - que condições devem ser atendidas

Muitas das atividades em questão, especialmente na primeira fase após a pessoa que necessita de cuidados perder a independência, podem ser difíceis apenas para os mais próximos, pois simplesmente não estão preparados para isso.

Muitas pessoas também não podem pagar os serviços privados de enfermeiras ou babás. A ajuda de um enfermeiro (ou enfermeiro) de cuidados continuados vale, portanto, o seu peso em ouro e, à luz da lei, este apoio não se limita apenas à realização sistemática de determinadas atividades de enfermagem, mas também à preparação da pessoa dependente e seu ambiente de cuidado.

Os benefícios podem, portanto, estender-se além do tempo para o qual tais serviços são concedidos. Para recebê-los, é necessário cumprir uma série de condições, relacionadas ao estado de saúde e, sobretudo, ao nível de (in)aptidão física da pessoa sob cuidados e à realização de determinados procedimentos formais.

Isso está especificado no Regulamento do Ministro da Saúde de 22 de novembro de 2013 sobre benefícios garantidos no campo dos serviços de enfermagem e cuidados como parte dos cuidados de longa duração.

Este ato legal não é extenso e complicado de ler e vale a pena para as pessoas que precisam consultá-lo para saber a que direitos têm direito.

Enfermeira de longa permanência - encaminhamento

A chaveA informação é que o médico da atenção primária está autorizado a encaminhar os serviços de enfermagem de longa permanência, devendo o encaminhamento ser acompanhado de documentação médica adequada especificada na regulamentação.

A decisão do médico da atenção primária é baseada no diagnóstico de dependência de acordo com o chamado escala Bartel. Essa escala determina o grau de independência na realização de atividades específicas da vida cotidiana.

Isso inclui fazer as refeições, manter a higiene pessoal, usar o banheiro, lavar e tomar banho, movimentar-se, controlar as necessidades fisiológicas, vestir-se, etc.

Para poder utilizar os serviços de cuidados de longa duração (tanto na fórmula estacionária fornecida pelas instituições de cuidados e tratamento e instituições de enfermagem e cuidados, como na fórmula comunitária, ou seja, na forma de cuidados de longa duração serviços de enfermagem em casa), o paciente não deve ter atribuído mais de 40 pontos em 100 na escala de Barthel.

Enfermeira de cuidados prolongados - não tem direito a cuidados

Este requisito pode ser questionável. Uma pessoa cuja independência será definida em, por exemplo, 45 pontos na escala de Barthel pode ser sempre considerada como não necessitando deste tipo de cuidados de enfermagem domiciliários, mesmo que seja por um período de tempo muito mais curto?

Parece que não necessariamente, mas a lei infelizmente contém um limite claro de 40 pontos aqui. Além disso, de forma limitada, essa escala permite capturar as necessidades de cuidados de pessoas relativamente aptas fisicamente cujas doenças neurodegenerativas (por exemplo, doença de Alzheimer) também indicam a necessidade de cuidados de longo prazo.

Existem também outros pré-requisitos além do resultado na escala de dependência, que excluem a concessão dos benefícios em questão. A condição para concedê-los é:

  • não coberto pelo hospício domiciliar,
  • não ser atendido por outra instituição de assistência que ofereça benefícios garantidos em condições estacionárias,
  • Equipe LTC não atende adultos, crianças e adolescentes em ventilação mecânica,
  • não permanecer na fase aguda da doença mental.

O último dos pontos acima, em particular, levanta uma questão que vai além do escopo deste artigo - e as pessoas que necessitam de cuidados de enfermagem de longo prazo, mas estão na fase aguda da doença mental? A situação para eles e seus familiares também não é fácil.

Enfermeira de cuidados prolongados - custos

No entanto, vale ress altar o positivo do ponto de vistao paciente e seus aspectos próximos da concessão e prestação de cuidados domiciliares de longa duração como parte dos serviços financiados pelo Fundo Nacional de Saúde.

Uma vez creditado, o destinatário e seus entes queridos não precisam pagar do próprio bolso. Por lei, a enfermeira deve vir pelo menos quatro dias por semana.

Os princípios de financiamento são, portanto, bastante diferentes aqui do que no caso dos serviços de atendimento e serviços de atendimento especializado alocados como parte da assistência social. Isso porque eles, para pessoas que ultrapassam o limite de baixa renda com direito a benefícios de assistência social, podem exigir co-pagamento por parte de seus beneficiários.

Quanto mais o limite de renda for excedido, maior será o custo desembolsado. No caso de cuidados de enfermagem de longa duração, não é tida em conta a situação financeira e financeira do doente, da sua família ou do agregado familiar onde se encontra alojado. Os critérios de saúde e condicionamento físico contam.

Enfermeira de cuidados prolongados - o que ela faz?

O catálogo de atividades de um enfermeiro de longa permanência está especificado no referido regulamento. São eles:

  1. serviços prestados por uma enfermeira,
  2. preparar o beneficiário e sua família para o autocuidado e o autocuidado, incluindo o desenvolvimento de habilidades no enfrentamento da deficiência;
  3. benefícios de enfermagem alinhados ao processo de enfermagem;
  4. educação em saúde do beneficiário e membros;
  5. ajuda na resolução de problemas de saúde relacionados ao funcionamento independente em ambiente doméstico;
  6. assistência na obtenção de equipamentos médicos e de reabilitação necessários ao bom atendimento e reabilitação do beneficiário em casa.

Como se pode observar, dentre as atribuições de um enfermeiro, apenas algumas delas se referem a atividades estritamente de enfermagem, e as demais à educação e preparação do ambiente para atendimento e apoio à pessoa dependente, bem como auxílio na resolver problemas de saúde ou obter ajudas materiais que possibilitem o processo de reabilitação.

Vale ress altar a dimensão educativa dos serviços de enfermagem de longa permanência, que não apenas presta algum tipo de cuidado, mas se destina a preparar e apoiar a família e a pessoa que necessita desse cuidado na resolução de diversos problemas que acompanham a perda da independência.

Em certa medida, portanto, é uma instituição que, pelo menos em pequena medida, preenche a lacuna do sistema de apoio no que diz respeito à informação e assistência formativa aos familiares dodependência.

Reabilitação em casa? Também é possível, mas como parte de um serviço diferente

Voltando à questão dos cuidados continuados de enfermagem no domicílio, atentemos para o último ponto do cálculo das atividades que se enquadram nesta área, nomeadamente a assistência na obtenção de equipamento de reabilitação.

Vale ress altar aqui que embora a enfermeira ajude na obtenção de apoio, ela não é a responsável direta pela reabilitação.

Assim, se houver necessidade de atividades de reabilitação (e estas são, ou melhor, deveriam ser, de fato, uma característica inerente aos cuidados de longa duração), são prestados serviços separados para o efeito, cuja prestação no domicílio também pode ser solicitado ao abrigo do Fundo Nacional de Saúde.

Está regulamentado pelo n.º 6 do Regulamento do Ministro da Saúde de 6 de novembro de 2013 sobre benefícios garantidos no domínio da reabilitação terapêutica. Esse encaminhamento pode ser obtido durante a visita do médico da atenção primária, do médico especialista ou do médico responsável pela alta do paciente.

Também é possível, em casos justificados, receber um encaminhamento para reabilitação no âmbito de uma visita domiciliária do médico (por exemplo, quando a pessoa que necessita de cuidados no domicílio está deitada).

A portaria distingue entre as circunstâncias em que a reabilitação em casa é limitada no tempo e em que a reabilitação pode ser concedida indefinidamente.

Em princípio, a reabilitação ao abrigo do Fundo Nacional de Saúde pode ser realizada por 80 dias, mas também é possível requerer a prorrogação deste período.

Hospício domiciliar - possível em determinadas situações

No âmbito dos serviços de cuidados continuados domiciliários, importa referir também a fórmula do hospice domiciliário. A condição é, no entanto, a presença da fase terminal da doença, que não prevê cura.

Existe um catálogo de doenças estritamente definido na portaria ministerial que pode servir de base para os cuidados paliativos. Na prática, como mostrou o relatório do NIK, quase 90%. as pessoas que utilizam este cuidado são pacientes que sofrem de doenças oncológicas (das quais mais de 83% são tumores malignos).

Caso o hospice tenha contrato com o Fundo Nacional de Saúde, o uso também é gratuito para o paciente e familiares.

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Kit do paciente