O câncer de útero ou câncer de endométrio é uma neoplasia maligna hormônio-dependente. Diagnóstico: câncer uterino nem sempre significa que uma histerectomia é necessária. Quando você fará a cirurgia para câncer de endométrio invasivo e quando outro método de tratamento desse tumor maligno estará disponível?
Câncer uterino(também conhecido comocâncer endometrial ) surge de células endometriais atípicas que têm a capacidade de se transformar em células cancerígenas. Portanto, o diagnóstico de hiperplasia endometrial com atipia é uma indicação para tratamento cirúrgico precoce, que consiste na retirada do útero com anexos.
Câncer de útero: quando a cirurgia pode ser cancelada?
O câncer uterino é a quarta neoplasia maligna mais comum ocorrendo em mulheres com idade entre 55-70 anos. Apenas 10-15 por cento dos casos de câncer endometrial ocorrem em mulheres na pré-menopausa. É no caso delas que, caso estejam planejando engravidar, a cirurgia pode ser abandonada e a terapia hormonal pode ser iniciada. No entanto, a decisão de abandonar a cirurgia é tão arriscada que exige uma profunda reflexão.
Câncer uterino: cirurgia ou outro tratamento?
A escolha do método de tratamento do câncer de endométrio depende principalmente do tipo de câncer: tipo 1 - carcinoma endometrioide, escamoso ou mucoso mais comum, relacionado à exposição ao estrogênio, ou tipo 2 - menos frequente, mas de pior prognóstico, carcinoma seroso ou de células claras, de origem desconhecida, estágio do tumor, grau de diferenciação das células neoplásicas (G1-G3), bem como idade e carga do paciente.
- Quando o câncer uterino está em estágio baixo (estágios FIGO I e II), ou seja, sua infiltração é limitada à musculatura uterina e cervical, o tratamento de escolha é a excisão completa do útero com apêndices.
- Nos casos de infiltração muscular profunda do útero ou baixa diferenciação celular (G3), os linfonodos locais também são removidos durante a cirurgia e é aplicada radioterapia complementar.
- Às vezes, a radioterapia pré-operatória local é usada antes da cirurgia para reduzir a massa tumoral e facilitar a cirurgia radical. Quando o câncer uterino infiltra todo o útero e penetra mais profundamente em outros tecidos, ou quando há metástases à distância, a terapia combinada é sempre utilizada, combinando cirurgia com quimioterapia,radioterapia e hormonioterapia.