O sedimento urinário é um dos parâmetros do exame geral de urina. Permite detectar na urina não só a presença, mas também a quantidade de epitélios, rolos, leucócitos, eritrócitos, minerais, bem como determinar se existem microrganismos no sistema urinário.

Conteúdo:

    1. Sedimento na urina - quando testar?
    2. Sedimento na urina - como preparar uma amostra?
    3. Sedimento na urina - interpretação dos resultados
    4. Sedimento urinário - normas

Sedimento na urinafaz parte de um exame geral de urina que permite diagnosticar não só doenças renais e geniturinárias, como também detectar e diferenciar doenças hepáticas (icterícia), diabetes e predisposição à formação de depósitos no trato urinário.

A urina é 96% água, o restante é uréia, sais minerais e pigmentos biliares.

Uma pessoa saudável excreta cerca de 2 litros de urina por dia. Esse volume está relacionado à quantidade de líquidos consumidos ou à temperatura ambiente, o que permite manter a homeostase, ou seja, o equilíbrio interno do corpo.

Você não precisa se preparar para um exame de urina. Basta comprar um recipiente especial em uma farmácia, que para os chamados a análise geral não precisa ser estéril. Um dos elementos da análise é a avaliação do sedimento na urina. Vale a pena saber quando realizar tal teste e o que seus resultados mostram.

Sedimento na urina - quando testar?

Um exame geral de urina com avaliação de sedimentos deve ser realizado por cada um de nós uma vez por ano, pois isso nos permite detectar doenças que ainda não apresentam sintomas. Mais frequentemente, mas conforme recomendação médica, o exame deve ser realizado por pessoas que:

      • tem distúrbios do trato urinário
      • pedras nos rins
      • infecções do trato urinário
      • sofre de doenças sistêmicas, por exemplo, lúpus, artrite reumatóide ou amiloidose
      • tem complicações após pielonefrite
      • sofre de insuficiência renal aguda ou crônica
      • gestantes
      • pessoas que urinam com frequência
      • com diabetes
      • icterícia
      • sofre de hipertensão
      • pessoas com níveis de sódio no sangue muito altos ou muito baixos
      • obesos e idosos

Sedimento na urina - como preparar uma amostra?

Antes do teste de urina, pergunte ao seu médico se algum medicamento, vitaminas ou suplementos dietéticos que você está tomando afetarão o resultado do teste. Isso é importante porque a vitamina C "regular" pode levar a um resultado falso, pois acidifica a urina. No dia anterior ao exame, fazemos nossa última refeição por volta das 18h.

A urina deve estar vazia.

Antes de urinar no recipiente, lave bem a área íntima. A amostra não deve estar contaminada com, por exemplo, sabão. Nesse caso, o resultado do teste será falsificado.

A amostra de urina a ser utilizada para avaliação do sedimento deve ser colocada em um recipiente estéril que pode ser adquirido na farmácia.

Pegamos uma amostra do fluxo do meio, o que significa que primeiro fazemos xixi na casca, depois no recipiente e depois na casca novamente.

A amostra assim obtida deve ser entregue ao laboratório o mais rápido possível.

Sedimento na urina - interpretação dos resultados

A interpretação correta dos resultados obtidos responde à pergunta sobre o funcionamento de órgãos individuais, riscos à saúde e também permite controlar o tratamento.

A avaliação do exame deve ser deixada a cargo do médico, pois as normas dos parâmetros individuais dependem da idade, sexo, gravidez, febre alta, hora do dia, medicamentos tomados e dieta do dia anterior ou, por exemplo , álcool.

Quando a urina contém:

      • bactérias - sua presença indica que estão infectadas em uma das seções do sistema urinário - uretra, bexiga, pelve renal ou rins
      • proteína - pode aparecer em temperatura elevada, após banho quente, após congelamento ou após esforço físico significativo. Quando dura mais, sugere problemas renais ou urinários
      • açúcar (glicose) - sua presença em várias análises subsequentes indica diabetes. Se uma pessoa com diabetes tem açúcar na urina, significa que a doença não é tratada adequadamente
      • corpos cetônicos - indicam distúrbios do metabolismo de carboidratos e gorduras e, acima de tudo, diabetes mal tratada. Em uma amostra de urina descartável, a presença de corpos cetônicos é mais frequentemente o resultado de alta temperatura, vômitos, fome ou dieta inadequada. Também pode indicar o uso de dieta hiperlipídica
      • bilirrubina - não deve estar presente em uma pessoa saudável
      • urobilinogênio - É formado a partir da bilirrubina e é excretado nas fezes. Apenas uma pequena quantidade pode aparecer na urina. Exceder a norma pode indicar hepatite ou cirrose. É também um sinal de bloqueio da saída da bile do fígado evesícula biliar
      • creatinina - com função renal normal, a quantidade de creatinina na urina é constante e depende da massa muscular. A diminuição da excreção urinária de creatinina geralmente é consequência de insuficiência renal aguda ou crônica
      • epitélio - são células escamosas esfoliadas ou células epiteliais dos rins e do trato urinário. Sua presença não tem significado diagnóstico
      • rolos - são proteínas, e sua presença no sedimento urinário sugere danos nos rins. Em uma pessoa saudável, rolos únicos podem aparecer após um esforço físico considerável. Dividimos os rolos em vários grupos e eles indicam várias doenças.
        • cilindros vítreos não têm significado diagnóstico
        • rolos granulares - sua detecção indica danos ao parênquima renal
        • rolos de leucócitos contêm glóbulos brancos e geralmente são encontrados em pessoas com pielonefrite
        • As hemácias contêm glóbulos vermelhos ou seus fragmentos, o que pode indicar glomerulonefrite
        • células epiteliais contêm células tubulares renais, sugerindo lesão tubular renal
      • glóbulos brancos (leucócitos, leucócitos) - sua excreção excessiva indica infecção bacteriana aguda ou crônica do trato urinário. Também pode ser um sintoma de nefrite intersticial após tomar medicamentos como cefalosporinas, sulfonamidas, anti-inflamatórios não esteroides. Mais leucócitos penetram na urina durante esforço físico intenso, febre alta, desidratação, insuficiência circulatória crônica,
      • glóbulos vermelhos (eritrócitos, hemácias) - a presença de glóbulos vermelhos na urina é chamada de hematúria. É o sintoma mais comum de doenças do trato urinário. Hematúria (uma pequena perda de glóbulos vermelhos invisível ao olho) ou hematúria pode ser causada por danos nos rins ou outras partes do trato urinário. Causas comuns de sangue na urina são câncer, pedras nos rins e especialmente um ataque de cólica renal. Mas o sangue na urina também aparece na tuberculose, distúrbios de coagulação do sangue, insuficiência circulatória e cirrose. Tomar anticoagulantes também pode aumentar o número de glóbulos vermelhos na urina.

Determinar o grau de lixiviação (lixiviação) dos glóbulos vermelhos permite determinar o local de onde eles vêm, sabemos se o sangue vem dos rins, ureteres, bexiga ou uretra.

      • ácido úrico - exceder a norma indica insuficiência renal aguda ou crônica, aparece após alguns diuréticos, em envenenamentomonóxido de carbono, chumbo e no câncer. A excreção reduzida de ácido úrico ocorre com uma dieta pobre em purinas. Esses compostos são encontrados em pequenas quantidades em frangos, carne bovina, linguado, cogumelos, aspargos, pão, pãezinhos, grumos, frutas, legumes, nozes
      • uréia - o aumento do teor de uréia indica dieta rica em proteínas, desidratação ou insuficiência renal,
      • Gravidade Específica da Urina - o valor correto é de 1,016 a 1,022 kg/L. Se for menor, sugere um distúrbio de uma das funções dos rins, ou seja, concentração de urina ou sua falha. O aumento de peso sugere a presença de proteína, glicose
      • reação à urina (pH) - deve ser levemente ácida (a norma é 4,6-7,0). Uma reação neutra ou mesmo alcalina ocorre em pessoas que têm cálculos renais ou infecção do trato urinário. É então necessário acidificar a urina, por exemplo, bebendo suco de cranberry ou tomando vitamina C. Um PH superior a 7 indica uma infecção por bactérias de ácaros (bactérias), que podem causar sepse urinária, uma infecção que leva à falência de muitos órgãos
      • cristais - a presença de cristais na urina é chamada de cristalúria. A ocorrência de cristais de cistina, tirosina, xantina, ácido úrico, fosfato, urato, oxalato de cálcio, fosfato, carbonato de cálcio, fosfato de amônia e magnésio depende do pH da urina. Determinar a natureza das pedras permite escolher uma dieta que deve ser seguida no tratamento de pedras nos rins e eliminar a causa da doença
      • muco na urina - sua presença na urina pode indicar uma infecção do trato urinário
      • microorganismos - o exame microscópico da urina mostra a presença de bactérias, microparasitas e hifas fúngicas. As bactérias no sistema urinário geralmente causam inflamação do trato urinário, principalmente da bexiga e da uretra. As infecções fúngicas do trato genital também podem ser causadas por Candida, um fungo de levedura. A causa da inflamação pode ser tricomoníase vaginal, cuja presença é visível ao microscópio

Sedimento urinário - normas

Deixamos a interpretação do exame de urina para o médico, pois os resultados dependem da idade, sexo e estado geral de saúde.

Para sua tranquilidade, porém, vale a pena saber que a descrição do resultado correto deve conter as seguintes informações:

    • eritrócitos - 3-4 no campo de visão
    • leucócitos - 4-5 no campo de visão
    • bactérias na urina - ausente
    • epitélio plano - 3-5 no campo de visão
    • epitélio redondo - ausente
    • rolos (vítreo - 2-3 no campo de visão; granular, rolos de leucócitos,eritrócitos, células epiteliais - ausentes)
Sobre o autorAnna JaroszJornalista que há mais de 40 anos atua na popularização da educação em saúde. Vencedor de vários concursos para jornalistas que lidam com medicina e saúde. Ela recebeu, entre outros O "Golden OTIS" Trust Award na categoria "Mídia e Saúde", St. Kamil atribuiu, por ocasião do Dia Mundial do Doente, duas vezes a "Caneta de Cristal" no concurso nacional para jornalistas promotores da saúde, e muitos prémios e distinções em concursos para o "Jornalista Médico do Ano" organizado pela Associação Polaca de Jornalistas para a Saúde.

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