Independentemente do que fazemos em nossas vidas, cada gesto ou movimento é um certo tipo de sexualidade. O corpo é sexualidade, e diante do câncer, a imagem corporal muda muito e muitas vezes é perturbada. É preciso muito trabalho para os pacientes trabalharem com a nova imagem corporal e aprenderem a re-perceber sua sexualidade. Marcelina Dzięciołowska conversa com a psico-oncologista Adrianna Sobol
Marcelina Dzięciołowska: O tema da sexualidade entre pacientes com câncer é algo comum?
Adrianna Sobol, MA, psico-oncologista: A sexualidade diante do câncer é um assunto tabu. Os pacientes têm vergonha de falar sobre isso, sentem-se constrangidos e não sabem a quem denunciar. Além disso, a equipe médica não está preparada para esse tipo de conversa. Recentemente, tive uma paciente em tratamento de sarcoma, que me disse que era absolutamente incapaz de se aproximar do marido por causa do medo e da ansiedade, e o assunto foi dificultado adicionalmente pela secura vaginal.
O que você disse a ela?
Respondi que ela precisava conversar com o médico assistente sobre isso, ao que a paciente respondeu: “Mas quando, como? Afinal, esta reunião conta com a presença não apenas do médico, mas também da secretária - tenho vergonha". Os médicos por iniciativa própria não abordam esse tema, e o paciente e sua família, diante da doença, concentram-se tanto na área de tratamento que esquecem completamente a esfera da sexualidade.
E ainda que a doença também afete a sexualidade, as mudanças na sexualidade fazem, portanto, parte dessa doença…
A doença afeta nosso corpo, alguma parte dele - muda sua imagem. Olhe para as mulheres que fizeram mastectomia, mulheres que tiveram seus órgãos reprodutivos removidos, homens que tiveram seus testículos removidos ou que têm câncer de próstata, ou pacientes que tiveram um estoma – algo mudou em seus corpos.
E a sexualidade está fortemente ligada à nossa fisicalidade…
Muitas vezes depois de tais experiências, as mulheres dizem que não se sentem atraentes, não se sentem bem em seus corpos. Uma doença que afeta nossa sensação de segurança, estabilidade e autoconfiança - afeta tudo, também afeta a sexualidade.
Como esteos pacientes reagem à sexualidade após esse tipo de cirurgia?
Mulheres após a cirurgia muitas vezes me perguntam quando devem mostrar ao parceiro sua cicatriz após a cirurgia, se é que devem mostrá-la. Uma pessoa que é confrontada com esta doença sente como se algo lhe tivesse sido tirado. E por trás disso está também o processo de me conhecer de uma nova maneira, um novo sentido de quem eu sou.
E aqui está f altando o papel de um médico que poderia orientar o paciente e aconselhar como fazer, né?
Há uma grande necessidade de cooperação entre psicólogos, psico-oncologistas com oncologistas e ginecologistas para mulheres, e urologistas para homens, para dar espaço para falar sobre sexualidade.
Por onde começar então? Como fazer amizade com sua "nova" sexualidade?
É importante que cada pessoa se pergunte: Sou apenas o corpo ou minha sexualidade é apenas o corpo? De que é feito o meu corpo? Porque se eu não tenho seios, mas ainda tenho pernas bonitas, um sorriso bonito, um olhar encantador, posso sentir, posso me mexer, é importante que nesse processo de luto por mim e depois que nosso corpo mudou, deixe-me não se concentre apenas nas perdas, mas dê uma olhada no que ainda temos.
E as pessoas que não veem as mudanças externas causadas pelo processo de tratamento?
Lembro-me de longas conversas com "sereias", ou seja, mulheres após a retirada de seus órgãos reprodutores, que não veem nada por fora, seu corpo está intacto por fora, mas por dentro não há órgãos que atestam suas funções e funções possibilidades reprodutivas …
Eles também lutam com a "perda" …
É um grande processo de passar por isso em sua cabeça, classificando-o. Este é o momento perfeito para abrir uma discussão: Qual é o meu corpo? Ao trabalhar com pacientes, muitas vezes faço um exercício durante o qual peço que escrevam o que gostam em seu corpo e pelo que podem apreciá-lo.
Até as pessoas saudáveis têm dificuldade em se satisfazer com sua fisicalidade, beleza… Normalmente a gente só enxerga nossas "falhas", né?
Tudo o que fazemos na vida é composto de diferentes crenças que são ativadas em diferentes situações da vida. Você pode anotar essas coisas para verificar se há equívocos. Este é um exemplo muito bom para trabalhar com mulheres. Por exemplo, quando uma mulher no provador experimenta um vestido - o que ela sente então? Que emoções essa situação evoca nela? Em que tipo de comportamento isso se traduz? Tudo pertencetranscrever.
Então o primeiro passo é descobrir o que nos faz sentir mal sobre nós mesmos…
E se você tentasse encontrar um pensamento alternativo e uma crença que afetasse seu comportamento e bem-estar? Durante esse trabalho com os pacientes, nasce a concentração no que está dentro, focar nesses valores ajuda muito.
Quais são os resultados desse tipo de exercício?
Acontece muitas vezes que essa sexualidade é mais baseada na consciência, na visão, no toque, na proximidade. Acontece que esse tipo de sexualidade é mais consciente, resulta de uma necessidade, da ideia de sexualidade. Este é um tipo de ato de amor que se expressa em todos os tipos de formas. Isso muda completamente não apenas a abordagem do paciente, mas também muitas vezes a abordagem de seu parceiro em relação ao tema da sexualidade. No entanto, isso não muda o fato de que a imagem do corpo entra em todo o espaço da relação.
A situação da imagem corporal e da sexualidade se traduz no modo como funciona todo o relacionamento…
No meu livro "Tame Cancer" eu o chamei de "um composto comprimido pelo câncer" porque de repente acontece que o paciente é autoconstrangido, privado de feminilidade ou masculinidade. Uma vez a esposa do paciente veio até mim e chorou porque precisava de proximidade, e o marido dela se fechava e se escondia em sua concha, e ela não precisava de sexo, mas apenas de proximidade, ela se sentiu rejeitada. Foi um drama de duas pessoas porque também havia rejeição em sua cabeça, talvez também raiva, pelo que havia acontecido. E bastou aprender a si mesmo passo a passo novamente, aprender a nomear suas necessidades, que diante da doença poderia ter mudado muito.
Portanto, é muito importante reconhecer que a doença muda tudo e você não deve seguir padrões pré-doença em nenhuma esfera de sua vida. Você tem que aprender tudo de novo, senão
Lembro-me de uma ação que organizamos com a Fundação OnkoCafe - “Deixe-se sentir uma princesa pelo menos uma vez”. Foi atendido por pacientes da enfermaria de oncologia ginecológica do Hospital Bródno. Uma bela sessão foi preparada para elas, as mulheres estavam vestidas como princesas de antigamente, todas as senhoras usavam perucas, belos trajes e uma bela maquiagem.
Eles ficaram incríveis, além disso, as fotos desta sessão estão disponíveis em nossas redes sociais, em nosso site. Foi fantástico. como eles falaram sobre isso, o que estava acontecendo neles então, qual foi o processo. Muitos deles admitiram queesqueceram que são a pessoa bonita o tempo todo, do tipo que consegue agradar. Não foi criado artificialmente, tudo saiu naturalmente, e graças a isso eles perceberam que haviam caído de volta na esfera que queriam despertar novamente.
A doença muda a imagem da autopercepção, e ações tão bonitas permitem que os pacientes sintam simpatia por si mesmos novamente!
É algo que muitas vezes aparece em todo o curso do tratamento oncológico que os pacientes estão tão focados na recuperação que se esquecem de todas as outras esferas da vida, e o corpo e a sexualidade são parte integrante , algo que constrói nossa motivação.
Existem estudos que a satisfação sexual também se traduz em questões relacionadas a finanças, sucesso, prosperidade, otimismo e muitas outras questões que tanto precisamos ao longo do processo de tratamento. Essa sexualidade também é algo que paralisa o relacionamento com muita frequência. Muitas vezes, em um relacionamento "pinçado pelo câncer", aparecem paredes de repente, porque esses dois não se falam, porque não se abrem um para o outro, porque se evitam, porque a doença os paralisou, porque ambos são muito medo, então fogem para outros espaços da vida ou sofrem sozinhos.
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O paciente não deve domar a doença e a nova imagem corporal sozinho, mas descobrir em conjunto. Muitas vezes durante as minhas consultas converso com os pacientes e digo que muitas vezes é o paciente dessa área que estabelece os limites, que é o paciente que tem que convidar o parceiro para não perder a esfera sexual.
Por que esse é o papel do paciente?
Porque a outra pessoa muitas vezes fica tão paralisada que pensa que não pode, não cai e se isola. Muitas vezes, também há, na maioria das vezes, crenças, pensamentos e slogans completamente errôneos por parte das mulheres, afirmações de que "já que estou tão deficiente agora sem seios ou ovários, ele pode ter alguém do lado, concordo"
Por favor, veja o nível de auto-sacrifício por trás disso, mas acima de tudo de auto-rejeição. É exatamente nisso que você precisa trabalhar, porque não há um modelo específico, uma frase ou senha que possa fazer o trabalho. O trabalho a ser feito é diferente em cada caso, pois cada situação é diferente.
Este é um tipo de re-sentimento. Muitas vezes, durante o treinamento do paciente, e.eles desenham sua sexualidade, e ela realmente não se expressa nos seios ou no útero - está em outro lugar inteiramente. Porque funcionamos culturalmente em símbolos, onde a mulher e o sexo estão associados aos seios, simplificamos tudo, tudo é tão rápido.
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Prevenção do câncer - como evitar o câncerAo contrário das aparências, a doença pode parar, fique atento, mas você tem que se dar espaço e uma chance para isso.
Alguns anos atrás, fiquei encantado quando a Fundação Rak'n'roll lançou a campanha KancerSutra, que diz principalmente que pacientes com câncer podem fazer sexo.
Isso é algo que nunca se fala
Este é um tabu maior do que qualquer outra coisa. Paciente com cancer! Você pode fazer sexo! KancerSutra deveria ser uma tal abertura, uma ação que era mostrar que o paciente não deve se esquecer de si mesmo, ele não tem que perder nada, ele ainda pode sentir prazer, ele pode querer fazer sexo, ele pode conversar com seu médico, parceiro, pode consultar um sexólogo ou psicólogo, caso sinta alguma dificuldade nesta área.
Paciente com câncer, não se esqueça disso!
O que ficou muito visível durante a nossa campanha "Deixe-se sentir uma princesa" mostrou que a forma como pensamos sobre nós mesmos é como os outros nos veem. Trabalhar com a imagem do corpo é, obviamente, um grande desafio, pois está associado à vivência do luto e à construção de uma nova identidade. Ele se esconde atrás de fechar um capítulo e começar outro.
Muitas vezes essa sexualidade diante do câncer durante ou após o tratamento é um pouco como a primeira vez. Tudo é tão novo, incerto, vem acompanhado de muitas emoções, mas passo a passo você pode se abrir para isso, você pode construir algo novo, bonito e importante, não só no processo de tratamento, mas também no contexto de a vida inteira.
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Se o paciente se permitir entrar no processo de tratamento conscientemente e pensar no que pode tirar dessa situação, certamente experimentará uma nova qualidade de vida. A doença tudo verifica e obriga a mudanças, se limparmos a cabeça e as nossas emoções, mudarmos a qualidade de vida, vai traduzir-se também na qualidade do nosso sentir, do nosso ser e também da nossa sexualidade.
Especialista
Adrianna Sobol, psico-oncologista, professora da Universidade Médica de Varsóvia Psico-oncologista e professor da Universidade Médica de Varsóvia no Departamento de Prevenção Oncológica. Ele trabalha no LuxMed Oncology Oncology Hospital em Varsóvia. É membro do Conselho da Fundação OnkoCafe - Together Better, psicoterapeuta e fundadora do Centro de Apoio Psicológico Ineo. Criou uma plataforma de treinamento online He alth Begins In The Head. Autor de inúmeras publicações na área de psico-oncologia e psicologia da saúde. Coautora do livro "Tame cancer. Inspirational stories and a guide to emoções" (Znak, 2022). Atua como especialista em programas de televisão, cocria campanhas e campanhas sociais. Ele conduz inúmeros treinamentos e workshops na área de psicologia e desenvolvimento pessoal.