Anemia megaloblástica é uma doença do sangue que resulta de uma deficiência de vitamina B12 ou folato. Estas são as vitaminas responsáveis, entre outras para o bom funcionamento do sistema nervoso, pois no caso da anemia megaloblástica, além dos sintomas típicos da anemia, também existem distúrbios desse sistema. Quais são as causas da deficiência dessas vitaminas? Como reconhecer os sintomas da anemia megaloblástica? Qual é o tratamento?

Anemia megaloblásticaé um distúrbio do sangue em que o número de glóbulos vermelhos cai abaixo do normal devido à deficiência de vitamina B12 ou folato. A forma de anemia megaloblástica é a anemia perniciosa, ou doença de Addison-Biermer.

Anemia megaloblástica - causas

A deficiência de vitamina B12 pode ser resultado de:

  • uma dieta inadequada com pouco ou nenhum vitamina
  • ausência ou bloqueio da função IF (o chamado fator Castle) - substância produzida pelas células parietais da mucosa gástrica, que, ao se combinar com a vitamina B12, possibilita sua absorção. Isso pode ser devido a rinite atrófica ou ressecção (remoção de todo ou parte do estômago) ou a presença de anticorpos contra IF
  • distúrbios da absorção de vitamina B12 no intestino (por exemplo, inflamação da mucosa ou ressecção intestinal, infiltrados neoplásicos, amiloidose, diarreia crônica)
  • anormalidades anatômicas do intestino que favorecem o crescimento de bactérias que usam vitamina B12 (ex: diverticulose intestinal)
  • infecções por tênia com tênia de pescoço largo
  • insuficiência pancreática
  • usando certos medicamentos (por exemplo, neomicina)
  • com defeitos genéticos raros

A deficiência de ácido fólico pode resultar de:

  • dieta inadequada, pobre em ácido fólico
  • aumento da demanda (gravidez, lactação, estimulação significativa da eritropoiese - o processo de multiplicação dos glóbulos vermelhos)
  • má absorção no intestino (diarreia crônica, inflamação, fístulas)
  • distúrbios do metabolismo do ácido fólico (por exemplo, devido a drogas, alcoolismo, deficiência de vitamina C)

Anemiamegaloblástico - sintomas

No caso de anemia resultante da deficiência de vitamina B12, além dos sintomas gerais de anemia, aparecem os seguintes:

  • distúrbios neurológicos - distúrbios profundos da sensação e vibração, parestesia, espasticidade (tensão muscular), distúrbios do equilíbrio
  • mudanças de personalidade
  • sonolência
  • reações paranóicas

Por sua vez, com deficiência de ácido fólico, além dos sintomas gerais de anemia, encontra-se irritabilidade ou depressão.

A anemia megaloblástica também é caracterizada pelo grisalho precoce dos cabelos, que se tornam finos e perdem o brilho, além de inflamação da mucosa da língua (a chamada língua de búfalo - vermelho escuro ou pálido com características de atrofia de papilas), dor e alterações na área dos cantos da boca e f alta de apetite.

Anemia megaloblástica - diagnóstico

Sehá suspeita de anemia megaloblásticaé realizado o seguintetestes :

  • hemograma
  • exame citomorfológico da medula óssea
  • Teste de Schelling - estudo da absorção de vitamina B12 no trato gastrointestinal

Anemia megaloblástica - tratamento

O tratamento da anemia megaloblástica depende de sua causa. No caso de deficiência de vitamina B12, é utilizada a administração intramuscular desta vitamina (na forma de injeções). A deficiência de ácido fólico é complementada com preparações orais.

Bibliografia: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Testes laboratoriais em hematologia , PZWL Medical Publishing, Varsóvia 2003

Categoria:

Cardiologia