A neuropatia diabética é a complicação mais comum do diabetes. A neuropatia diabética é um dano ao sistema nervoso causado pelo diabetes. Muito açúcar no sangue destrói as terminações das fibras nervosas, e as consequências podem ser terríveis. Quais são os tipos e sintomas da neuropatia diabética? O que é tratamento e reabilitação?

Neuropatia diabéticadenota dano ao sistema nervoso periférico causado pelo diabetes.Neuropatia diabéticaestá presente tanto no diabetes tipo 1 (que requer insulina) quanto no diabetes tipo 2 (que pode ser controlado pelo estilo de vida).

Neuropatia diabética - causas

No diabetes tipo 2, a neuropatia se desenvolve gradualmente. O excesso persistente de açúcar enfraquece sistematicamente a taxa de condução de vários estímulos através do sistema nervoso.

No diabetes tipo 1, acontece muito rapidamente, muitas vezes imediatamente após o início da doença, e após 2-3 anos ela para ou continua a se desenvolver muito lentamente.

Neuropatia diabética - tipos

1. Neuropatia sensorial

A neuropatia sensorial, ou polineuropatia, enfraquece os nervos periféricos, que são os nervos encontrados na pele e nos músculos.

2. Neuropatia autonômica

A neuropatia autônoma destrói os nervos que agem independentemente da nossa vontade. Esta é uma forma rara, mas muito perigosa da doença, pois pode paralisar quase todos os sistemas do corpo.

Na maioria das vezes, porém, ataca os nervos que regulam a pressão arterial, sudorese, bexiga e função intestinal. Também pode causar má digestão, diarreia e até desmaios.

3. Neuropatia Focal

A neuropatia focal ataca os nervos em uma parte limitada (uma ou mais) do corpo. A doença se desenvolve quando os vasos que alimentam um ou um grupo de nervos perdem sua permeabilidade. Isso geralmente resulta na formação de um coágulo de sangue.

Então há uma dor súbita e forte que só passa depois de muito tempo, quando o nervo adjacente assume as funções do lesado.

Neuropatia diabética - sintomas

Neuropatia sensorial

Os pacientes sentem formigamento intenso nos pés (o chamado formigamento da meia) ou nas mãos (formigamento da luva).

Há dores musculares duradouras nas pernas e câncer, às vezes são graves, mascurta duração. Se os músculos motores também estiverem danificados, eles desaparecem. Pela mesma razão, ocorrem deformidades nos pés.

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Os mais perigosos são os distúrbios da dor, porque o paciente muitas vezes não sabe que cortou, picou ou esfregou a pele. E como o diabetes dificulta a cicatrização de feridas, é fácil uma ferida infectar ou formar calos dolorosos nas solas dos pés.

Neuropatia anatômica

Se os nervos que controlam o trato digestivo estiverem danificados, você tem problemas digestivos. Quando a doença ataca o esôfago, manifesta-se como distúrbios de deglutição, a sensação de cada mordida parando na garganta.

Se a inervação do estômago é dominante - presente

  • náusea
  • vômito após as refeições
  • sentindo-se cheio muito rapidamente
  • até anorexia

Danos nos nervos também podem afetar o trabalho da vesícula biliar. Em seguida, o paciente sofre de inchaço após as refeições, dores no umbigo e dores no estômago do lado direito, sob as costelas, que às vezes lembram crises agudas de cólica biliar.

O sintoma mais problemático da neuropatia autonômica gastrointestinal é a diarreia diabética noturna. Quando a doença se desenvolve, o paciente tem que ir ao banheiro várias vezes por noite.

Esta forma de diarreia não causa dor, mas dificulta muito o tratamento do diabetes. É propício para a ocorrência de hipoglicemia e desnutrição. Em algumas pessoas, a neuropatia pode se apresentar como constipação que se alterna com diarreia.

Neuropatia focal

Quando a glicose danifica os nervos em muitos lugares, você pode ter visão dupla, pé caído, dor no ombro e dor nas costas.

De acordo com um especialistaDr Alicja Ciesielska, diabetologista, Ambulatório de Diabetes do Hospital Grochowski em Varsóvia

Neuropatia diabética - dieta e mais

Independentemente do tipo de neuropatia, a progressão da doença é influenciada pela duração do diabetes e pelo seu controle adequado. Se tratados adequadamente e com sucesso e episódios de hiperglicemia, ou níveis excessivos de glicose no sangue, são raros, a neuropatia progride muito lentamente.

Para que o tratamento funcione, você precisa normalizar seu nível de açúcar no sangue. Você também pode precisar de medicamentos para apoiar os sistemas circulatório e nervoso, reduzir a viscosidade do sangue e acelerar a cicatrização e cicatrização de feridas.

A dieta também é importante, neste caso deve ser tratada como um medicamento. 50-60 por cento as calorias devem vir dos carboidratos complexos (de absorção lenta) que você encontraem grumos de grão grosso, cereais, pão escuro, arroz sujo, batatas, massas, 30-35% de gorduras, e o mínimo, porque apenas 10-15%, de proteínas. Também vale lembrar que fumar e beber álcool contribuem para danos nos tecidos nervosos.

Vale a pena saber

A neuropatia começa inocentemente

Começa com formigamento nos pés e nas mãos, reduzindo a sensibilidade à temperatura, toque leve ou uma leve picada.

Um pouco mais tarde há dormência e uma sensação alternada de frio ou calor. A pele arde ou coça intensamente. O paciente sente como se estivesse andando em terreno acidentado, por exemplo, restolho ou lã de ovelha.

A pele fica extremamente sensível a cada toque, mesmo de um edredom ou lençol leve. As doenças pioram em dias frios.

Existem vários tipos de neuropatia dependendo de quais partes do sistema nervoso estão danificadas.

Neuropatia diabética - tratamento e reabilitação

Neuropatia sensorial

A base do tratamento da neuropatia sensorial é a regulação dos níveis de glicose no sangue. A terapia intensiva com insulina em pacientes com diabetes tipo 1 tem um enorme impacto na prevenção de danos aos nervos periféricos.

No diabetes tipo 2, efeitos semelhantes podem ser alcançados controlando sistematicamente os níveis de açúcar no sangue.

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Neuropatia anatômica

A medicina moderna tem pouco a oferecer para aqueles que sofrem da forma digestiva da neuropatia. Medicamentos para retardar os movimentos intestinais são recomendados e você deve comer com frequência, mas pequenas quantidades de alimentos bem triturados.

Danos nos nervos que controlam a bexiga significa que o paciente não sente a pressão, então ele não sabe quando sua bexiga está cheia. E não há solução eficaz para isso. É melhor ir ao banheiro regularmente, a cada 2 horas.

Outra complicação é a impotência. Quase metade dos homens com diabetes sofre de problemas para obter e manter uma ereção.

Isso geralmente ocorre devido a danos nos vasos sanguíneos que regulam o fluxo sanguíneo para o pênis. Mulheres com neuropatia diabética também podem ter problemas sexuais.

Neuropatia focal

Se a neuropatia for apenas dolorosa, analgésicos e às vezes antidepressivos são eficazes. Às vezes, fisioterapia ou cirurgia podem trazer muito alívio e se sentir melhor.

Problema

Pé diabético

O pé diabético é uma complicação do diabetes. Este é um problema de até 70 por cento. pacientes cuja doença danificou o sistema nervoso periférico ou circulatório. Com o chamadode um pé diabético neuropático, o paciente não sente dor, toque ou mesmo formigamento.

À medida que a doença progride, a perna afetada desenvolve formigamento, queimação ou uma queimadura insuportável da pele. O comprometimento das glândulas sudoríparas deixa a pele dos pés muito ressecada, o que promove rachaduras.

Suprimento insuficiente de sangue para os pés também afeta a condição dos ossos, especialmente as articulações nas quais a cartilagem articular desaparece. Quando o diabetes danifica as artérias das pernas, elas crescem gradualmente com placa, tornando as veias menos flexíveis.

O fato de a doença estar progredindo é evidenciado por cólicas noturnas dolorosas, formigamento e formigamento. A aparência da pele também muda - fica seca, escamosa e, nos homens, o cabelo nas panturrilhas desaparece. Você pode notar inúmeras pequenas rachaduras nos calcanhares, calos nos dedos e calos nas solas.

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Categoria:

Diabetes