Trombocitose é um aumento no número de plaquetas no sangue. Esta é uma condição que pode ser fatal, pois pode levar a complicações tromboembólicas, como ataque cardíaco e derrame. Quais são as causas e sintomas da trombocitemia? Como esta condição é tratada?
Trombocitosesignificaum aumento no número de plaquetasacima de 600.000 / µl (600 G / L), devido ao excesso de a produção de telhas, em vez de prolongar o seu tempo de sobrevivência. Dependendo das causas, há trombocitemia primária, secundária e pseudotrombocitemia.
As plaquetas (trombócitos, PLT) são responsáveis pela coagulação adequada do sangue. Se um vaso sanguíneo estiver danificado, os trombócitos se ligam uns aos outros e às bordas do vaso danificado, inibindo assim o fluxo sanguíneo. Se você aumentar sua quantidade, a coagulação do sangue não ocorre adequadamente, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos e sangramento.
Causas de Trombocitose
Causas primárias de trombocitemia ( contagem excessiva de plaquetasé resultado de um processo proliferativo autônomo):
A trombocitemia essencial ocorre mais frequentemente na quinta e sexta décadas de vida, um pouco mais nas mulheres do que nos homens
- trombocitemia essencial(ET,trombocitemia essencial ), que pertence às neoplasias mieloproliferativas
- outras síndromes mieloproliferativas como policitemia vera, fibrose medular, leucemia mieloide crônica, leucemia mielomonocítica crônica)
- trombocitemia familiar (mutações do gene TPO
Trombocitemia secundária é um sintoma de uma doença ou o resultado de certos fatores
- inflamação (por exemplo, na tuberculose, sarcoidose, artrite reumatoide, colite ulcerativa)
- câncer
- efeito da esplenectomia (remoção do baço) e outros procedimentos cirúrgicos
- deficiência de ferro
- alcoolismo
- medicamentos (por exemplo, vincristina, tretinoína, contraceptivos orais)
- esforço (trombocitopenia de esforço, com duração de 15-30 minutos)
- doação frequente de sangue (em doadores de sangue)
Causas de pseudo-trombocitemia
- microesferocitose
- crioglobulinemia
- esquistiocitose
Trombocitose - sintomas
A trombocitemia essencial se manifesta como sangramento recorrente ou alterações trombóticas. O local do sangramento é o trato gastrointestinal, trato urinário e mucosa nasal. Os coágulos sanguíneos são menos frequentes que os sangramentos e afetam os vasos esplênicos, mesentéricos ou cerebrais. Em seguida, podem ocorrer parestesias, hemiplegia, crises epilépticas e até distúrbios visuais. Um acidente vascular cerebral pode ocorrer se um coágulo de sangue ocorrer no cérebro. Além disso, metade dos pacientes apresenta aumento do baço.
A trombocitemia secundária é geralmente assintomática, embora apenas o tempo de sangramento possa ser prolongado.
Trombocitose - diagnóstico
Se houver suspeita de trombocitemia, são realizados exames de sangue e medula óssea. Se os resultados desses testes forem questionáveis e não fornecerem uma resposta clara à pergunta sobre qual é a causa da alta contagem de plaquetas, seu médico também poderá solicitar testes citogenéticos e moleculares.
Além disso, o médico deve verificar se a doença é causada por policitemia vera, mielofibrose primária, leucemia mieloide crônica ou síndrome mielodisplásica.
Trombocitose - tratamento
Os pacientes recebem aspirina na dose de 75-100 mg/dia, a menos que haja contra-indicações, que é prevenir coágulos sanguíneos. Além disso - dependendo da presença de fatores de risco - o médico utiliza o tratamento citorredutor. Deve ser utilizado em pessoas com mais de 60 anos com contagem de plaquetas superior a 1500x109/l, com história de episódios trombóticos ou hemorragias espontâneas. Este grupo também inclui pacientes com fatores de risco cardiovascular.
Fonte:
Bibliografia: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory tests in hematology, PZWL Medical Publishing, Warsaw 2003
Instituto de Hematologia e Transuziologia, www.ihit.waw.pl