Os marcadores cardíacos permitem diagnosticar de forma rápida e correta doenças cardiovasculares com risco de vida, como síndrome coronariana aguda (SCA) ou insuficiência cardíaca aguda. As enzimas cardíacas também são os critérios básicos para o diagnóstico de um ataque cardíaco. O que são marcadores de necrose miocárdica? No diagnóstico e tratamento de quais doenças cardiovasculares são úteis?

Marcadores cardíacossãoenzimas , que desempenham um papel fundamental no diagnóstico de doenças cardíacas, especialmente isquemia miocárdica. Com base em pesquisas commarcadores biológicos , um diagnóstico final é feito e o tratamento adequado é realizado.

Marcadores de coração - o que são?

Marcadores cardíacos , mais precisamentemarcadores de necrose miocárdicasão proteínas produzidas exclusivamente pelo músculo cardíaco células (miócitos), cuja concentração no sangue aumenta quando o músculo cardíaco está danificado ou sobrecarregado, ou seja, quando a célula cardíaca morre (necrose) devido à hipóxia.

As concentrações dos marcadores individuais aumentam, atingem um máximo e voltam aos níveis normais em momentos diferentes do dano miocárdico. Marcadores cardíacos com valor preditivo negativo (VPN) podem excluir doença cardiovascular aguda, e marcadores com alto valor preditivo positivo (VPP) são uma ferramenta útil para:

      • determinando o tamanho, forma, ritmo e frequência cardíaca geral
      • Reconhecendo e determinando a extensão do dano cardíaco e localizando artérias obstruídas
      • Avaliar o risco de prognóstico desfavorável devido à isquemia cardíaca (por exemplo, morte, isquemia recorrente, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca). No entanto, são mais valorizados devido à detecção precoce do infarto do miocárdio (possibilidade de exclusão precoce)

As enzimas cardíacastambém são úteis para determinar o tratamento mais adequado para um determinado paciente. Eles também permitem que você acompanhe o curso da doença.

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Marcadores de coração - mais frequentemente marcados

Troponinas(cTn) são proteínas presentes nas fibras musculares cardíacas cuja função é regular o ciclo sistólico-diastólico do coração e dos músculos transversosestriado. Devido à sua alta sensibilidade, as determinações de cTn tornaram-se a base do processo de diagnóstico e avaliação de risco na síndrome coronariana aguda. Permitem reconhecer 2/3 dos pacientes com SCA.

Seu aumento já é observado várias horas após a isquemia cardíaca, e atingem seus valores máximos aproximadamente 24 horas após este evento. Permanecem em concentrações elevadas por cerca de 7 a 10 dias. Seu valor aumenta no caso de numerosas, mesmo mínimas, lesões cardíacas (contusão, ablação, marcapasso, queimadura, cardioversão, cateterismo, cirurgia cardíaca), ataque cardíaco, febre reumática aguda, uso de citostáticos, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal extrema, doença de Pompe, transplante cardíaco, hipertensão, arritmia, hipotireoidismo, embolia pulmonar e sepse.Peptídeo natriuréticoTipo B (BNP ou NT-pro BNP) - a sua concentração correta permite excluir o fracasso de coração em quase 100%. É um bom indicador da gravidade da falha e fator prognóstico, correlacionando-se com a eficácia do tratamento.

CK-MB-creatina quinase MB- é um dos marcadores mais populares de dano às células do músculo cardíaco (miócitos). Estaenzima cardíacaé útil no diagnóstico e controle do tratamento do infarto do miocárdio (um aumento da atividade da CK-MB no infarto do miocárdio é observado 4-6 horas após o início dos sintomas) da artéria coronária doença, lesão cardíaca, doenças do músculo esquelético, hipotireoidismo, intoxicação alcoólica.

CK-MBmassé essencial para o diagnóstico de infarto. Começa a aumentar na terceira a décima segunda horas do infarto. A concentração máxima é alcançada em 24 horas. Além do infarto do miocárdio, seu aumento é observado em doenças de rabdomiólise, como distrofia progressiva, miopatia alcoólica, hipotireoidismo, reações psicóticas agudas, bem como após convulsões, certos medicamentos ou injeções intramusculares.

Marcadores cardíacos - indicações para o teste

O teste é realizado em pacientes com suspeita:

  • de síndrome coronariana aguda (SCA)
  • tromboembolismo venoso (TEV)
  • infarto
  • gravidez ectópica
  • nível incorreto de digoxina

E também em todas as outras pessoas que se queixam de dores no peito, principalmente se pertencem ao grupo de risco, ou seja, sofrem de hipertensão, diabetes, obesidade.

Importante

Resultados feitos por si mesmos não têm valor em si mesmos. Alcançam valor diagnóstico após documentar a isquemia miocárdica, ou seja, quando avaliados em relação à condiçãocondição clínica do paciente, bem como após a análise das alterações no ECG.

Categoria:

Pesquisa