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CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginecologista-obstetra
Uma visita a um ginecologista está associada não apenas a adolescentes com estresse e desconforto, mas é o médico, como todo mundo, e visitas regulares ao consultório ginecológico devem ser naturais para as mulheres. - Uma visita ao ginecologista é principalmente uma conversa - explica o ginecologista Dr. Tadeusz Oleszczuk, a quem perguntamos sobre o curso e a preparação para a visita, bem como sobre o que o especialista pode perguntar.
Patrycja Pupiec: Enquanto me preparava para a entrevista, me deparei com um depoimento de um médico que, em seu consultório, atendeu pacientes que tiveram que atender um ginecologista apenas durante o próprio parto. Você já teve um caso semelhante?
Taduesz Oleszczuk:Sim, é verdade. Eu tive esses pacientes. Mesmo 30 anos atrás, quando comecei minha prática, era um fenômeno comum descrito em publicações médicas. Mulheres com mais de 20 anos deram à luz filhos, e então houve uma certa lacuna em que elas não apareciam no ginecologista. Elas só vinham quando estavam tendo bebês, e só na menopausa, quando estavam por volta dos 40-47 anos, quando a menstruação havia parado por medo de estar grávida ou ter ondas de calor e não sabiam o que estava acontecendo.
Infelizmente, essa lacuna é de cerca de um período de 15 a 20 anos em que o câncer do colo do útero ou outros tipos de câncer podem se desenvolver. Evitar exames preventivos é perder a chance de diagnóstico precoce e tratamento eficaz.
E agora?
Tal fenômeno agora é visto com muito menos frequência, porque muito se fala em prevenção. Na verdade, atualmente é um grupo muito pequeno, em algum lugar onde esse conhecimento sobre a pesquisa regular ainda não chega. Hoje, toda mulher que engravida deve estar sob os cuidados de um especialista e possuir cartão de gestante.
Existem outras razões pelas quais isso está acontecendo?
Primeiro, muitas mulheres têm vergonha. Em segundo lugar, a mulher acredita que está bem, que está saudável, então por que ela deveria ir ao ginecologista e visitar o consultório regularmente.
Também ouvi a opinião de que se uma paciente jovem não iniciou a relação sexual, ela pode esperar até os 25 anos para a primeira consulta. Certo?
Não, isso não é verdade. É um ponto muito importanteo início da menstruação até os 16 anos. Se, por vários motivos, isso não ocorrer, por exemplo, como resultado de distúrbios hormonais ou perda de peso, é imperativo consultar um ginecologista, porque isso é um problema. No futuro, isso pode limitar a fertilidade. As jovens têm medo do próprio exame ginecológico.
Suponha que uma menina de dezenove anos tenha menstruação normal, não tenha iniciado a relação sexual, não há risco de desenvolver câncer do colo do útero e nenhum ginecologista insistirá em fazer exame vaginal.
E se ela começou a ter relação sexual?
Se ela começar a ter relações sexuais, e a maioria delas começa antes dos 25 anos, ela deve ir ao ginecologista para que eles possam fazer um papanicolau e ver como está o estado do órgão reprodutor e, o mais importante , converse com um médico sobre a regularidade dos ciclos menstruais, menstruações dolorosas, procure outros problemas de saúde que possam surgir em alguns anos, pois aí pode ser tarde demais para corrigir as deficiências.
Que problemas os pacientes jovens encontram?
Agora estamos depois das férias, mas os pacientes jovens vêm ao ginecologista antes das férias para contracepção - é muito sábio. Melhor vir e pensar sobre isso do que entrar em pânico depois. Outra razão é a menstruação dolorosa ou infecções íntimas. Agora há mais deles - infecções e doenças venéreas. Eles também costumam consultar um especialista porque têm cistite ou distúrbios hormonais, ou dor nos seios ou dor na parte inferior do abdômen.
A menstruação deve ser mensal, não a cada seis meses ou de vez em quando a cada poucos meses. Este é um transtorno e é imperativo explicar suas causas, que podem ser várias. A glândula tireóide, glândula pituitária, glândulas supra-renais podem ser responsáveis por este estado de coisas. Você deve consultar um especialista, porque se você não fizer isso, as consequências podem ser enormes depois de muitos anos, por exemplo, você pode ter problemas para engravidar, mas também a qualidade de vida pode ser reduzida. Ganho de peso, diminuição da libido, distúrbios de concentração ou distúrbios de memória de curto prazo.
É possível se preparar para a visita?
Esta questão é muito multifacetada. Às vezes me deparo com uma situação em que uma mãe traz a filha para fazer um exame porque ela mesma tem medo. Não admira. Eu mesma tinha medo de ir ao ginecologista na adolescência (risos). A jovem lê, ouve, e sua imaginação lhe dirá. Na minha prática, tenho muitas pacientes de "primeira vez", mas são mulheres conscientes, determinadas, que às vezes vêm buscar conhecimento preventivo, porque já começaramrelação sexual.
É muito importante entender como o corpo funciona. By the way, é possível obter respostas confiáveis para as perguntas preparadas. Prepare-se como faria normalmente para a higiene. Melhor usar um vestido ou uma saia para facilitar sua visita. O médico foca mais na entrevista com o paciente, no que ele ouve e pergunta.
O exame na cadeira complementa o diagnóstico. Embora a técnica de exame possa não ser uma situação confortável, tal visita pode trazer muito bem. A visita em si respeita o direito da mulher à intimidade. A paciente pode ouvir que está bem, que está saudável e que está bem. Ele será encaminhado para ultrassonografia do órgão reprodutor e mama. Ela saberá que o que está sentindo são alterações glandulares, não câncer.
Ele também terá certeza sobre sua saúde e 90-95 por cento. tudo ficará bem. Mas você tem que vir ao ginecologista, para não estar nos 5-10% com tumor, cisto, erosão, inflamação alta ou resultado de citologia anormal, ou risco de câncer
Nos fóruns da internet, as mulheres escrevem sobre perfumar suas áreas íntimas antes de visitar um ginecologista …
(Risos) Ninguém exige da paciente que ela perfume os lugares íntimos, mas a higiene é absolutamente necessária. Esta primeira visita é para mulheres de todas as idades, na maioria das vezes entre 19 e 25 anos. Na minha prática, esse grupo é de cerca de 80%. Você não precisa se depilar.
A mulher tem direito ao que lhe convém. Há um problema em cada visita que é muito importante, mas muitas vezes os médicos esquecem disso quando estão no calor do trabalho. É importante sentar-se corretamente na cadeira. Se você se sentar como faria em um cinema, o exame pode ser desagradável e doloroso. Eu tenho que admitir que essa posição não é confortável para uma mulher, mas no consultório do dentista um homem também senta de boca aberta e também não é confortável.
Como devo me organizar?
Você tem que deslizar para baixo, de modo que as nádegas quase fiquem suspensas no ar, porque assim a tensão dos músculos pélvicos é reduzida e fica mais fácil realizar o exame, que é indolor para o paciente. Se o ginecologista não disser isso, a mulher aperta os músculos e o estômago e pode ser desagradável. Eu sempre te lembro disso, porque a posição certa é importante. É uma observação tão pequena e pode aumentar significativamente o conforto da visita.
Os pacientes são surpreendidos mais de uma vez e muitas vezes eu ouço que você deveria fazer o Papanicolau, e eu digo que já fiz (risos).
Você menciona visitas de pacientes antes dos 18 anos. Se a menina for menor de idade, entãotem que vir com um responsável legal, certo?
Sim, necessariamente com um adulto.
Quais informações o pai tem acesso?
Acontece de duas maneiras. A mãe está trazendo a filha que estava com medo da visita e está com sobrepeso ou com distúrbios menstruais. Aí a filha se sente segura na companhia da mãe e eu, como médica, respeito muito. Em algum momento, quando eu perguntar sobre tudo e examiná-lo, você pode pedir intimidade à minha mãe e o pai esperará no corredor. Eu sei que essa jovem gostaria de fazer perguntas embaraçosas de vez em quando e seria melhor para ela ouvir uma resposta de um especialista do que procurar na internet.
O que o ginecologista pode perguntar durante a consulta?
Depende um pouco da direção da entrevista médica no que diz respeito ao estado de saúde. Em primeiro lugar, o médico perguntará sobre as flutuações do peso corporal, qual é a regularidade dos ciclos, quanto tempo dura o sangramento, se é doloroso. Se houver alguma doença da tireoide na família, ela verificou a glândula tireoide quando realizou ultrassonografia e citologia mamária, ou se existem doenças íntimas, corrimento vaginal e dor. E esta é a questão chave - quando foi o último período. Então vamos preparar sua resposta na sala de espera.
Por que é coroa?
Isso é o que o médico sempre pergunta. Muitas vezes, as mulheres ficam sentadas na frente do consultório, esperando, às vezes acontece que a visita é prolongada, elas ficam nervosas. Depois é a vez dela, pergunto quando foi a última menstruação e ela não sabe. Os próximos minutos passam enquanto ele pesquisa, verifica o calendário, encontra o aplicativo para verificar a data do último período.
Eu vejo isso e me irrita pessoalmente que mais pacientes estejam esperando agora. Então vale a pena lembrar ou checar exatamente o primeiro dia da última menstruação, porque é 90%. o médico vai perguntar sobre isso. Principalmente quando ele tem que preencher os dados no encaminhamento para o Papanicolau.
O ginecologista pode perguntar mais alguma coisa?
Também estou perguntando sobre evacuações, pois indicam distúrbios gastrointestinais. Por exemplo, se você tiver constipação a cada poucos dias, na gravidez pode ser uma ameaça de parto prematuro. Muitas coisas vêm da forma como o trato digestivo funciona.
Se estiver tudo bem e a mulher não estiver tomando nenhum medicamento, não tiver nenhum distúrbio, é importante que ela venha ao ginecologista para conversar sobre sua saúde. Ela não precisa se sentar na poltrona imediatamente. Nem toda visita termina com um exame. Ela deveria vir, descobrir, ver como é essa visita. Ele pode ser encaminhado para exames de sangue, níveis hormonais, ultrassom ou outros exames com base na avaliação de saúde.
Ou até venha epara dizer que está tudo bem, mas ela gostaria de ter certeza de uma coisa, então ela pede ao médico para verificar. Essa visita é uma entrevista, geralmente um exame, coleta de citologia e possível encaminhamento adicional. E é isso.
(Risos) Então não há nada a temer?
Claro. Uma visita ao ginecologista é principalmente uma conversa. O exame demora um pouco, a citologia leva vários segundos. Sempre que uma paciente que veio ao ginecologista pela primeira vez sai do consultório e vejo que o estresse passou, pergunto como foi.
Qual é a resposta mais comum?
Geralmente ri e diz que está tudo bem, não havia nada a temer. Um ginecologista não é um homem que só observa mulheres saudáveis. Meus colegas dizem que me invejam porque tenho essa profissão, mas um ginecologista é antes de tudo um médico que se concentra nos sintomas, em encontrar a causa dos problemas, porque assim ele é eficaz no tratamento. A especificidade da especialização é verdadeiramente única e exige excepcional delicadeza e respeito pela intimidade da mulher.
ginecologista-obstetra Tadeusz OleszczukGinecologista-obstetra com mais de 30 anos de experiência. Autor dos livros "O que o ginecologista não vai te dizer" e "Acalme seus hormônios".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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