CONTEÚDO VERIFICADOConsulta: Dr Tadeusz Oleszczuk, ginecologista-obstetra
A Organização Mundial da Saúde definiu a infertilidade como uma doença da civilização. As técnicas de reprodução assistida são caras e atualmente de difícil acesso, por isso muitas pessoas não podem comprá-las. Perguntamos ao ginecologista Dr. Tadeusz Oleszczuk sobre a dimensão desse problema. Podemos evitar a infertilidade?
Infertilidade e infertilidade são palavras intercambiáveis, certo?
A infertilidade é, por definição, diagnosticada quando, após um ano de relação sexual para procriação, não é possível engravidar. Em nosso país, são cerca de 1,5 milhão de pares, o que é um grande problema social. A infertilidade pode ser tratada e 40 por cento. casais conseguem ajudar no nível de atenção primária, e 60 por cento. precisa da ajuda de centros especializados no diagnóstico e tratamento da infertilidade.
Em contraste, a infertilidade é uma condição bem estabelecida que o priva permanentemente do potencial reprodutivo. Ocorre, por exemplo, após a ligadura dos vasos deferentes, trompas de Falópio, ou remoção do corpo uterino, ovários, testículos.
O problema da infertilidade não para de piorar…
A OMS define saúde como bem-estar mental, físico e social. Então isso inclui a possibilidade de ter filhos. Se alguém é incapaz de ter filhos, o Estado deve ajudá-lo, não restringir seu acesso a procedimentos de tratamento reconhecidos internacionalmente. A causa da infertilidade pode ser de ambos os lados, mas hoje em dia os homens costumam ter um resultado de sêmen muito ruim.
Em mais de trinta anos de prática médica, tenho visto as normas de declínio do esperma masculino. No momento, para considerar que a aparência morfológica do esperma está bem, basta que haja 4% deles e os 96% restantes. pode apresentar defeitos anatômicos. Antes a norma era de 40 milhões de espermatozoides por mililitro, hoje são apenas 10 milhões.
Por que isso está acontecendo?
A intoxicação ambiental permeia o que comemos. A quantidade de produtos químicos que são usados nas plantações e na criação, e adicionados aos alimentos, reduz a qualidade do esperma, que é uma causa muito comum de problemas com a gravidez. Além disso, alguns casais comem e comem sem sabervive de uma maneira que pode tornar muito mais difícil tentar um bebê.
A mulher tem um desequilíbrio hormonal e seu parceiro tem sêmen pobre. Então temos uma compilação na qual será muito difícil tentar para as crianças de maneira natural. No entanto, existem métodos comprovados e eficazes de diagnóstico e tratamento da infertilidade em centros especializados.
Como a fertilidade feminina muda ao longo dos anos?
Após os 30 anos, o número de ciclos de ovulação de uma mulher cai em até 80%. O modelo de vida atual baseia-se primeiro na educação, depois na carreira profissional, e só a partir dos 30 anos os casais começam a pensar em constituir família. A biologia inventou um pouco diferente. O momento ideal para engravidar é entre 20 e 30 anos de idade para dar à luz pelo menos um filho.
Então pode ser muito mais difícil engravidar depois dos trinta anos?
O adiamento da decisão de ter filhos está associado ao fato de que uma mulher com mais de 30 anos pode não ovular mensalmente, como uma mulher de vinte anos. Além disso, quando uma mulher deseja engravidar imediatamente e não na primeira tentativa, o estresse pode aparecer. Em meninas propensas ao excesso de hormônios do estresse, pode bloquear adicionalmente a ovulação.
Um desses hormônios é a prolactina. Às vezes, esse aumento excessivo da prolactina bloqueia a ovulação. Quanto mais uma mulher quer ser mãe, mais seus ciclos podem se tornar anovulatórios. Na maioria das vezes, em tal situação, tento diminuir os níveis excessivos de hormônios e a mulher consegue engravidar, apesar de outros métodos terem falhado. O mais importante é que você pode ajudar efetivamente usando métodos com um espectro de atividade cientificamente comprovado.
Estresse também importa?
O estresse afeta vários níveis da nossa saúde. Ficamos estressados e comemos o que quisermos, muitas vezes com excesso de doces ou frutas. Os cavalheiros, por outro lado, agora têm um estilo de vida bastante sedentário, pouco exercício ao ar livre e trabalho estressante. Isso piora o suprimento de sangue para os testículos e os espermatozóides não têm condições ideais de desenvolvimento. Vale a pena conhecer.
Um homem, mesmo que seja jovem, mas sabe que um dia gostaria de ser pai, deixe-o fazer uma pesquisa para saber em que pé está. Quando há algo errado, talvez algumas mudanças possam ser feitas e haverá uma oportunidade de melhorar a situação, e com certeza as chances de se tornar pai serão maiores. Embora os cavalheiros raramente tentem fazer coisas como análise de sêmen.
Como é diagnosticada a infertilidade?
Se não estivermos grávidas após um ano de relações sexuais regulares, você podefalar sobre infertilidade. Quando me procura um casal que diz estar tentando há dois anos e nada, começo dizendo que recomendo um teste de sêmen imediatamente. O resto da mulher também tem que fazer o teste, avaliar a função dos ovários, trompas de falópio, útero, hormônios e parâmetros metabólicos de saúde.
Você não deve deixá-lo sozinho, porque você pode facilmente se encontrar nesses 20 por cento. sociedades em idade fértil que têm um problema. Um problema que se agrava com o tempo. Estamos perdendo um tempo valioso.
Quando os pacientes descobrem que eles e seu parceiro podem ser um daqueles casais com problemas de fertilidade?
Às vezes os pacientes chegam a partir dos 25 anos. Uma mulher vem até mim e diz que está tentando engravidar do parceiro e não vai sair. Lembre-se que a escala de esforço está em ambos os lados. Mas o problema muitas vezes está com o parceiro. A abordagem estereotipada diz que a culpa é da mulher, mas não é bem assim. De qualquer forma, não há culpa aqui, mas sim a causa da infertilidade.
Muitas vezes, após a realização de pesquisas, verifica-se que a mulher está bem, e o homem é o problema. E de fato 60 por cento. indica um problema com a fertilidade do parceiro, não da mulher. Muitas vezes começa sutilmente após os 27 anos nos homens e quando um homem olha para trás, ele nem tem esse padrão morfológico de 4%. apenas 1-2 por cento.
O tempo faz o seu trabalho, as condições de vida, principalmente o sedentarismo e a alimentação incorreta. Infelizmente, há pouco que pode ser feito com resultados de esperma ruins. Existem também métodos de reprodução assistida. Por outro lado, no caso das mulheres e suas doenças, muito pode ser feito, e até curado, e então é possível engravidar. Portanto, vale a pena que um homem faça uma análise de sêmen. Isso vai explicar muito.
Como a contracepção hormonal afeta a fertilidade?
Se uma jovem tem menstruação a cada poucos meses, ela tem alguns distúrbios hormonais e seus ciclos são bastante inférteis como resultado desses distúrbios. Mesmo que ela nem pense em engravidar, ela pode ter um problema com isso. Então ela começa a tomar anticoncepcionais e, graças a isso, ela menstrua regularmente. O problema é que ela não pode aguentar muitos anos de contracepção hormonal contínua sem verificar se sua fertilidade voltou.
Às vezes encontro mulheres que, antes de iniciar a pílula, não tinham ciclos ovulatórios, mas tomavam anticoncepcionais para corrigir o distúrbio. De fato, as pílulas corrigiram os problemas de regularidade, mas seu ciclo ainda pode ser não ovulatório depois que você parar de tomar as pílulas. Isso pode ser comparado a uma criança que uma mãe só teria ao nascerem seus braços, para que ele nunca tivesse a oportunidade de ficar em pé sozinho. Então, depois de alguns anos, ele não será colocado em pé, para poder andar sozinho sem aprendizado prévio.
O mesmo com o ovário, se ele não aprender a "andar" regularmente em tenra idade, depois de substituir seu trabalho por pílulas e tirá-las, ele ainda terá problemas com a ovulação. E então as pílulas são culpadas por tudo. O papel das doenças da tireoide e da resistência à insulina também são importantes.
Existe algum limite - a idade final até a qual uma mulher pode se tornar mãe?
Foi assim que a natureza inventou que existe a possibilidade de engravidar na época da menopausa. Em média, uma vez a cada seis meses, descubro que uma mulher de 45 a 47 anos está grávida. E então nasce uma criança saudável, embora às vezes a mãe já tenha netos.
O que uma jovem pode fazer para evitar problemas futuros de infertilidade? Existem medidas pró-saúde nesta área?
Em primeiro lugar, exclua doenças familiares, como doenças da tireoide, assim como distúrbios hormonais e metabólicos. Observe-se - tenho ciclos regulares, meus seios doem, tenho infecções íntimas e com que frequência? Às vezes, esses pequenos problemas podem indicar doenças mais graves - cistos, obstrução das trompas de falópio.
Algumas infecções podem passar de forma assintomática, mas o resultado pode ser, por exemplo, obstrução das trompas de Falópio ou gravidez ectópica. O peso corporal, distúrbios de tolerância à glicose e o risco associado de resistência à insulina ou diabetes também devem ser avaliados, em até 80%. abortos espontâneos até 9 semanas de idade do feto, podem resultar de seus defeitos anatômicos, que são resultado de uma má nutrição, ou seja, comer junk food que não contém vitaminas, e também pode ter resíduos de agrotóxicos.
É muito importante que essas hortaliças sejam orgânicas, pois também podem afetar o embrião em fase inicial de crescimento, que carece de ácido fólico.
Na Polônia, o problema da infertilidade é negligenciado. O que precisa mudar para melhorar essa situação?
Educação pelo menos no ensino médio. Existe uma grande desinformação. Mesmo os professores às vezes não sabem o básico de como os órgãos reprodutivos funcionam. Como se tivesse vergonha de falar sobre isso, para que serve o clitóris e por que os testículos estão fora do corpo. Eu não sei do que vem. Se você perguntar onde ocorre a fertilização, quanto tempo o óvulo fertilizado viaja pela trompa de Falópio até a cavidade uterina, não obteremos uma resposta.
É um conhecimento tão básico que pode realmente ajudar na vida. Vai salvarestresse e tempo. E agora, infelizmente, está ficando cada vez mais difícil engravidar. A f alta de conhecimento dos fatores que influenciam a saúde e o funcionamento da fisiologia é um grande problema.
Como você pode se preparar se planeja aumentar sua família?
Claro. É até aconselhável que essas condições fisiológicas para engravidar sejam as melhores possíveis. Que não haveria anemia, que muitas vezes é resultado de inflamação e nutrição inadequada, o que causa dificuldades na absorção de vitaminas e minerais importantes, especialmente necessários nas primeiras semanas de gravidez. Limite o açúcar em sua dieta, porque comer doces e muitas frutas doces está associado a níveis mais altos de açúcar, o que geralmente resulta em distúrbios graves nos vasos sanguíneos e no desenvolvimento fetal.
Tudo isso em um estágio inicial pode realmente atrapalhar a gravidez e a manutenção. Realize exames de sangue apropriados para se preparar para essa condição e, se algo estiver f altando, certifique-se de complementar essas deficiências com a suplementação adequada preparada especialmente para mulheres que tentam engravidar e depois engravidar.
ginecologista-obstetra Tadeusz OleszczukGinecologista-obstetra com mais de 30 anos de experiência. Autor dos livros "O que o ginecologista não vai te dizer" e "Acalme seus hormônios".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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