O teste Western Blot é realizado quando um paciente é suspeito de ter a doença de Lyme. O teste Western Blot procura anticorpos específicos contra as bactérias que causam a doença de Lyme. O que é o teste Western Blot? Como interpretar os resultados do teste?
Western Bloté um teste que procura os anticorpos que seu corpo produz contra as bactérias que causam a doença de Lyme. Existem antígenos na superfície das bactérias contra os quais o corpo produz anticorpos IgM e IgG específicos. IgM.
Imunoglobulinas M (IgM) - são produzidas quando nosso corpo entra em contato pela primeira vez com um determinado patógeno. O aumento da quantidade de IgM contra um determinado patógeno indica um processo de doença recente.
A imunoglobulina G (IgG) é produzida pelo organismo mais tarde que a IgM, o nível mais alto é atingido cerca de seis meses após a infecção e, ao contrário dos anticorpos IgM, podem permanecer no sangue por muito tempo, até vários anos
Conteúdo:
- Teste Western Blot - indicações para o teste
- Teste Western Blot - o que é?
- Teste Western Blot - quando realizar?
- Teste Western Blot positivo
- Teste Western Blot - negativo
Teste Western Blot - indicações para o teste
Western Blot é usado na segunda fase do diagnóstico da doença de Lyme - quando o teste ELISA (o teste de primeira escolha) deu um resultado positivo ou duvidoso. No entanto, não é usado quando o teste ELISA deu um resultado claramente negativo.
Teste Western Blot - o que é?
O teste Western Blot para a doença de Lyme avalia com precisão os anticorpos para vários fragmentos bacterianos. Os diferentes anticorpos para os fragmentos bacterianos individuais são finalmente representados graficamente como faixas pretas na membrana de nitrocelulose .¹
Não faça este teste logo após a picada do carrapato. Aguarde no mínimo 4 semanas. O preço do teste Western Blot em ambas as classes é de cerca de PLN 150-300.
- Dois elementos básicos são necessários para realizar o teste- o soro sanguíneo do paciente e as bactérias da doença de Lyme cultivadas e mortas e fragmentadas.
- Sob a influência da corrente elétrica, as bactérias obtidas da cultura de células são decompostas em fatores primos,incl. emproteínas bacterianas (antígenos). Em seguida, essas proteínas são transferidas para a membrana de nitrocelulose. O filme é cortado em tiras.
- A tira com antígenos, após combinação com o soro sanguíneo do paciente, é corada por uma técnica especiali, detectando anticorpos especificamente relacionados aos antígenos da espiroqueta Borrelia.
- Em locais onde os anticorpos do paciente se combinam com proteínas (antígenos) da bactéria Lyme, vemos listras características , chamadas de faixas (indicando infecção de Lyme. O resultado do teste é positivo) .
Cada banda corresponde a uma proteína bacteriana (antígeno). Se as proteínas de Lyme e o anticorpo não se combinarem, a banda não aparecerá. Então o resultado é negativo.
ImportanteTeste Western Blot - quando realizar?
O diagnóstico precoce da doença de Lyme pode ser problemático devido ao chamado janela sorológica. Este é o período desde o início de uma infecção até que o corpo produza anticorpos detectáveis. No caso da doença de Lyme, a janela sorológica dura em média 4 semanas.
Realizar testes dentro de 4 semanas após uma picada de carrapato representa o risco de obter um resultado falso-negativo.
Ao realizar um teste de Lyme, lembre-se de não fazê-lo imediatamente após uma picada de carrapato, você deve esperar pelo menos 4 semanas. Este é aproximadamente o tempo que o sistema imunológico leva para produzir os anticorpos detectados por este teste.
Teste Western Blot positivo
A presença de anticorpos anti-Borrelia significa que você tem a doença de Lyme. No entanto, é difícil responder se a infecção está ativa ou não.
Os anticorpos IgG produzidos como resultado da infecção podem ser encontrados no sangue mesmo após 10 e às vezes até 20 anos após o diagnóstico da doença de Lyme.
Acontece também que os anticorpos IgM detectados (geralmente considerados um marcador de infecção ativa) podem ser persistentes e também não indicar infecção ativa.
Teste Western Blot - negativo
O teste pode dar resultado negativo na fase inicial da doença, ou seja, nas primeiras semanas após a picada.
O teste Western Blot pode ser realizado não apenas quando há suspeita de doença de Lyme, mas também quando há infecção pela bactéria H. pylori (que causa úlcera péptica) ou HIV.
O teste Western Blot pode dar um resultado falso negativo também em outra situação - quando na doença de Lyme antiga e crônica a produção de anticorpos foi interrompida pela bactéria de Lyme ou quando os anticorpos foram completamente usados na luta contra a doença.
Se a suspeita de doença de Lyme for forte,Teste Western Blot vale a penarepitavárias vezes, por exemplo, a cada poucas semanas, para encontrar o momento em que os anticorpos estão presentes no sangue.
A presença de anticorpos na doença de Lyme ativa muda e uma pessoa com resultado negativo tem chance de obter um resultado positivo em um teste repetido após algumas semanas.Às vezes a confirmação da doença não é obtida até a quarta ou quinta vez¹
Alguns médicos tentam confirmar a infecção de uma forma diferente: tratam o paciente com antibióticos por algumas semanas e depois de esperar 5-6 semanas encaminham o paciente para o teste Western Blot.
O tratamento com antibióticos pode não curar uma doença crônica por tão pouco tempo, mas modificará o sistema imunológico o suficiente para que anticorpos suficientes se acumulem no sangue para serem detectados. O resultado do teste Western Blot deve ser interpretado por um médico especialista no tratamento da doença de Lyme .¹
O teste WB pode ser realizado durante a antibioticoterapia , mas com antibióticos a chance de resultado positivo é um pouco menor. A maneira mais fácil de detectar a doença com este teste é realizar o teste 6 semanas após a interrupção da antibioticoterapia.
ImportanteA interpretação do teste é a interpretação das franjas. Em geral, deve-se supor que quanto mais listras, mais confiável é o diagnóstico. Três linhas são muita certeza, e 5-6 linhas são doença de Lyme indiscutível.¹
As bandas IgM são mais diagnósticas porque sugerem doença de Lyme ativa, ¹ embora os anticorpos IgM detectados (bandas IgM) possam ser persistentes e não indicar infecção ativa. Acontece que a IgM está alta no início da infecção e - como se fosse contra a lógica - na doença de Lyme crônica .¹
O aumento do nível de anticorpos IgG pode ser considerado um remanescente de uma infecção anterior ou significa uma doença crônica ativa.
Mesmo um resultado de teste negativo não significa que a doença de Lyme não ocorra. Um resultado de teste negativo significa apenas que não há anticorpos para a bactéria de Lyme no sangue - este pode ser o caso, por exemplo, quando a bactéria entrou no corpo e a produção de anticorpos ainda não começou (os médicos chamam esse período de sorologia janela).
Devido à variada técnica desta pesquisa, é difícil encontrar recomendações universais para interpretação. Cada laboratório usa seus próprios critérios.
A doença só pode ser diagnosticada por um especialista com base nos sintomas e exames laboratoriais. Western-Bblot não pode ser interpretado sem referência aos sintomas.
Portanto, não é recomendado monitorar os títulos de anticorpos para avaliar a eficácia do tratamento.
O quetestes devem ser realizados para detectar a doença de Lyme?
Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografia:
1. Doença de Lyme e co-infecções, ed. A. Klimaszewski, Lyme Disease Association