O HPV é um patógeno com o qual a maioria de nós entra em contato durante a vida. A infecção com ele pode ser diferente - algumas pessoas não desenvolvem nenhum sintoma, outras têm várias verrugas e, em outras, o HPV pode levar a doenças neoplásicas, por exemplo, câncer do colo do útero. Métodos eficazes de tratamento da infecção pelo HPV não foram encontrados até o momento, apenas métodos de prevenção da infecção por esse microrganismo são conhecidos.

HPV(papilomavírus humano,papilomavírus humano ) é extremamente difundido entre a população humana - estima-se que a esmagadora maioria das pessoas se torne infectados com este patógeno ao longo de suas vidas.

O vírus HPV é um microrganismo tão importante para a saúde humana que até o Prêmio Nobel foi concedido por sua descoberta. Foi recebido por Harald Zur Hausen, virologista alemão que não só descobriu o HPV, mas também caracterizou seu papel na patogênese do câncer do colo do útero, e participou do desenvolvimento de uma vacina contra o HPV.

Conteúdo:

  1. Vírus HPV: construção
  2. Vírus HPV: vias de infecção
  3. Vírus HPV: efeitos da infecção
  4. HPV: doenças
  5. HPV: Como o papiloma pode promover o câncer?
  6. Vírus HPV: diagnóstico de infecção por papiloma
  7. HPV: tratamento
  8. HPV: prevenção

Vírus HPV: construção

HPV pertence à famíliaPapillomaviridae . Seu virion é nu, tem simetria icosaédrica e tem 55 nanômetros de diâmetro. O material genético do papiloma humano é DNA de fita dupla, aparecendo em forma circular.

Existem mais de 200 tipos de HPV - eles diferem, por exemplo, em uma tendência a infectar a pele e as mucosas, mas também com potencial oncogênico (ou seja, a capacidade de induzir a transformação neoplásica de células infectadas).

Vírus HPV: vias de infecção

Na verdade, é relativamente fácil se infectar com o HPV - até se considera que a infecção pelo HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum. A transmissão do patógeno entre as pessoas pode ser o resultado do contato próximo pele a pele.

O vírus HPV é bastante resistente a diversas condições ambientais, portanto a infecção também pode ocorrer como resultado deuso de itens (por exemplo, toalhas) usados ​​por uma pessoa infectada com esse patógeno.

A transmissão da infecção também pode ocorrer durante a gravidez - acontece que uma mulher grávida, portadora do HPV, transmite o patógeno para uma criança antes mesmo de seu nascimento. Há também a possibilidade de transmissão de mãe para filho durante o trabalho de parto.

Existem vários fatores que aumentam o risco de contrair o papilomavírus humano - são eles:

  • tendo contato sexual com vários parceiros
  • fazer sexo com uma pessoa que teve vários parceiros sexuais
  • imunidade enfraquecida (devido a infecção pelo HIV ou uso de drogas imunossupressoras)
  • presença de algum dano na pele ou membranas mucosas (por exemplo, pequenos ferimentos)

Vírus HPV: efeitos da infecção

O papiloma humano, como mencionado acima, é trópico para células epiteliais humanas. Inicialmente infecta células da camada epitelial basal. Com o tempo, essas estruturas migram para camadas superiores, acompanhadas por processos relacionados à replicação viral - eventualmente, virions filhos são liberados das células epiteliais mortas.

Em algumas pessoas, a infecção pelo HPV é temporária e desaparece depois de um tempo (pode até não haver lesões). Em outros, pode ocorrer infecção persistente pelo HPV, levando ao aparecimento de diversas lesões cutâneas, que, mesmo após resolução espontânea, podem se repetir devido à presença do DNA do papilomavírus nas células epiteliais.

No entanto, antes que qualquer lesão ocorra em uma pessoa infectada com HPV, o patógeno deve se desenvolver no corpo por algum tempo. Isso é conhecido como período de incubação e dura em média três meses, embora possa durar até 6 semanas ou até 2 anos.

HPV: doenças

O papiloma humano pode ser a causa de diversos problemas dermatológicos, mas não só. O vírus HPV pode causar doenças como:

  • verrugas na pele (unidades como verrugas comuns, verrugas planas ou verrugas nos pés podem ser mencionadas aqui)
  • verrugas genitais (referidas como verrugas genitais, a maioria dos casos está associada a infecções por HPV tipos 6 e 11; as verrugas genitais podem ser pequenas e planas e podem assumir a forma de grandes estruturas em forma de couve-flor)
  • epidermoplasia verruciforme (uma doença genética associada à infecção por HPV tipos 5 e 8, as lesões papilares podem se transformar com a idadepara carcinoma de células escamosas)
  • papilomatose respiratória recorrente (uma unidade incomum em que o curso das alterações ocorre tipicamente na laringe, sua forma ocorre na infância e se desenvolve na idade adulta)
  • alterações na boca (como papilomas de células escamosas ou verrugas comuns)
  • neoplasia intraepitelial (pode se aplicar ao colo do útero, mas também à vagina, ânus, vulva e pênis)
  • doenças neoplásicas (por exemplo, câncer cervical, câncer retal ou câncer de pênis, mas também câncer de cabeça e pescoço, como câncer de amígdala ou câncer epifisário)

HPV: Como o papiloma pode promover o câncer?

Alguns tipos de HPV têm menor potencial oncogênico, outros maior potencial oncogênico. Os tipos mais perigosos de HPV são os HPV 16, 18, 31, bem como 33, 45 e 56.

O risco de transformação neoplásica ocorre quando o material genético do vírus se integra ao DNA das células hospedeiras. Em seguida, são produzidas outras proteínas que não as da replicação normal do vírus - as proteínas virais E6 e E7 são de grande importância na oncogênese.

Com sua alta produção, as divisões das células humanas infectadas pelo HPV podem ser estimuladas - essas divisões são descontroladas e podem, em última instância, resultar na ocorrência de uma das doenças neoplásicas acima mencionadas.

Isso ocorre porque as proteínas virais mencionadas acima bloqueiam a atividade das proteínas supressoras humanas, cuja tarefa é proteger contra a divisão celular descontrolada - aqui estamos falando das proteínas TP53 e RB.

Deve-se enfatizar aqui que nem toda paciente que desenvolve infecção por HPV no colo do útero desenvolverá câncer deste órgão.

Mesmo 8 em cada 10 infecções curam-se espontaneamente, e ainda mais - também acontece que o processo de carcinogênese começará e, eventualmente, as alterações causadas pelo papiloma humano serão revertidas de qualquer maneira.

No entanto, não são conhecidos os fatores que levam algumas mulheres infectadas pelo HPV a desenvolver câncer, e em outras as alterações desaparecem após algum tempo.

Vírus HPV: diagnóstico de infecção por papiloma

A maioria das doenças causadas pelo vírus HPV - por exemplo, verrugas na pele - podem ser identificadas apenas pela avaliação da morfologia dessas alterações. No caso de diagnóstico de infecções por HPV no colo do útero, são utilizados colposcopia e exames citológicos (para os quais é feito um esfregaço cervical).

Também é possível realizar exames para avaliar a presença do material genético do vírusem amostras de tecido obtidas do paciente.

HPV: tratamento

Até agora, não foram encontrados medicamentos capazes de curar a infecção pelo HPV. A maioria das doenças induzidas por patógenos se resolve completamente espontaneamente após um longo e variado período de tempo.

Se o paciente desejar eliminar lesões cutâneas inestéticas, vários métodos físicos de remoção (como crioterapia ou terapia a laser) podem ser usados, bem como métodos químicos de remoção (por exemplo, usando preparações contendo podofilotoxina ou ácido cloroacético ). Por outro lado, as neoplasias induzidas pelo HPV são tratadas de várias maneiras - por exemplo, o câncer do colo do útero pode ser tratado tanto cirurgicamente quanto com o uso de quimioterapia ou radioterapia (onde a escolha do tratamento depende principalmente do estágio da doença no momento do diagnóstico).

HPV: prevenção

A infecção pelo HPV não pode ser curada - sim, pode passar espontaneamente, mas também pode ser prevenida. Para isso, tome cuidado ao ter contato sexual (por exemplo, lembre-se de usar camisinha ou evite relações casuais) e evite contato com a pele de pessoas que tenham alterações visíveis potencialmente causadas pelo HPV.

Existe, no entanto, um método especial de prevenção da infecção pelo vírus HPV - estamos falando aqui de vacinas.

Existem vários tipos delas - vacinas contra o HPV bi, quatro e 9 valentes estão disponíveis (quanto maior a valência, mais tipos de vacinas contra o vírus HPV protegem - todas protegem contra os tipos mais oncogênicos de HPV , ou seja, 16 e 18).

A vacinação é recomendada principalmente para meninas e mulheres jovens, mas cada vez mais se fala que meninos e homens jovens também podem se beneficiar da vacinação. Fontes:

  1. "Obstetrícia e ginecologia", vol. 2, editor científico G. H. Bręborowicz, Wyd. Médico PZWL, Varsóvia 2015
  2. "Doenças infecciosas", editado por A. Kowal-Piaskowska e I. Mozer-Lisewska, Ed. UM Científico im. Karol Marcinkowski em Poznań, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Estrutura e propriedades do papilomavírus humano, Biotecnologia 3 (90), 126-145, 2010
Sobre o autorArco. Tomasz NęckiUm graduado da faculdade de medicina da Universidade de Medicina de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com pacientes, ele se concentra empara sempre ouvi-los e dedicar o tempo que eles precisam para eles.

Categoria:

Doenças infecciosas