A retirada do testículo, ou orquidectomia, está associada a um desconforto mental considerável para o homem, mas por motivos de saúde, a cirurgia não deve ser considerada quando indicada. Em que casos o médico decide amputar o testículo?

A remoção do testículo( orquidectomia ) ou ambos os testículos é mais frequentemente realizada devido ao diagnóstico de câncer testicular, ou mesmo simplesmente suspeita de câncer. Porque também neste último caso, o testículo deve ser imediatamente amputado. Por exemplo, não é recomendado realizar uma biópsia, porque esse teste apresenta um risco muito alto de espalhar células cancerígenas em tecidos saudáveis. Principalmente quando se trata de retirar apenas um testículo, a decisão não deve ser difícil para o paciente. Você pode viver normalmente com um. Em princípio, nada muda quando se trata da esfera sexual. A ausência de um testículo não prejudica a função erétil, nem interfere no planejamento da prole (o hormônio sexual masculino testosterona, além dos testículos, também é produzido pelas glândulas supra-renais). O número de espermatozóides que um testículo saudável pode produzir é mais que suficiente para a fertilização. Além disso, se alguém estiver muito interessado em estética, considere a possibilidade de implantar um implante de silicone - uma prótese de testículo. Os testículos são removidos por outros motivos que não o tumor.

Indicações para orquiectomia

  • câncer testicular em qualquer estágio de desenvolvimento e suspeita de câncer
  • câncer de próstata
  • câncer de mama
  • trauma testicular, inflamação, torção testicular
  • operação de mudança de sexo
  • criptorquidia

Na maioria dos casos, a cirurgia é feita para reduzir a produção de testosterona. Por exemplo, câncer de próstata ou câncer de mama têm um fundo hormonal. Seu crescimento e metástase para outros órgãos é causado pela testosterona. Assim, a remoção de um ou ambos os testículos dá resultados muito bons no tratamento dessas doenças.

Não relacionado ao hormônio sexual masculino é a orquiectomia em caso de torção testicular ou algum tipo de trauma. No entanto, em princípio, o testículo (ou ambos os testículos) é amputado profilaticamente devido a criptorquidia, ou seja, tal defeito anatômico em que o testículo não desce para o escroto. Fica na cavidade abdominal ou no canal inguinal. Isso leva ao seu superaquecimento,que por sua vez pode resultar no desenvolvimento de câncer, ou uma desaceleração e enfraquecimento da produção de esperma e, portanto - infertilidade. Normalmente, porém, antes que o urologista decida remover tal testículo, é feita uma tentativa de selecioná-lo no escroto - também por cirurgia.

Amputação testicular

A orquidectomia é um procedimento cirúrgico que possui várias versões, dependendo do tipo e gravidade da doença que causa:

  • orquidectomia simples, realizada em caso de trauma testicular, torção ou como resultado de inflamação testicular descendente. A operação consiste na remoção de apenas um testículo juntamente com o epidídimo, o ducto deferente e a bainha esbranquiçada.
  • orquidectomia radical, ou seja, remoção completa do testículo juntamente com o epidídimo e os cordões seminais através de acesso pela cavidade abdominal (canal inguinal). O câncer testicular predispõe a esse tipo de cirurgia. Às vezes, ambos os kernels precisam ser removidos, isso é chamado de castração.
  • orquidectomia subcapsular, ou seja, amputação do próprio testículo. O epidídimo, os vasos deferentes e a bainha esbranquiçada são deixados no escroto.

Acontece também que no caso de câncer testicular pode-se utilizar a enucleação e ressecção do próprio tumor. No entanto, é uma operação que requer alta precisão e apenas uma equipe de médicos muito experientes pode realizá-la. Existe o risco de que todo o tumor não seja removido.

Preparação e curso do tratamento

Antes de iniciar a retirada dos testículos, o paciente deve realizar os seguintes exames: ultrassonografia escrotal, ECG, grupo sanguíneo, níveis de sódio, potássio e glicose no soro sanguíneo, sistema de coagulação, HBs, Anti-HCV. Com dois dias de antecedência, você não deve tomar aspirina ou qualquer anti-inflamatório não esteróide. Você também deve jejuar por oito horas, nem mesmo beber.

O paciente é colocado em decúbito dorsal para a orquidectomia. A operação é realizada sob anestesia subaracnóidea ou geral e dura cerca de 30 a 50 minutos. O tecido removido é enviado para exame histopatológico - o resultado é obtido após 2-3 semanas. Após a excisão do testículo ou testículos, as dentaduras podem ser inseridas em seus lugares.

Após o procedimento, o paciente deve permanecer na enfermaria por 1-2 dias. No segundo dia, o dreno (se instalado) é removido para drenar o sangue residual e o exsudato seroso. Dependendo do hospital, suturas são aplicadas na ferida, que deve ser removida após 7 dias, ou se dissolvendo. Por algum tempo após o procedimento, o paciente pode queixar-se de dor ao tocar as áreas operadas.

Se a causa da orquiectomia foi câncer e a quimioterapia também foi iniciada após a cirurgia, lembre-se que você pode tentar para uma criança apenas 2 anos depoistratamento. Por 5 anos após o procedimento, o homem também deve verificar regularmente a si mesmo para excluir uma possível recorrência do câncer.

Complicações após a retirada do testículo

Cada operação traz alguns riscos, e isso também acontece com a orquidectomia. Um efeito indesejável da amputação testicular pode ser:

  • hematoma escrotal
  • hematoma na virilha ou hematoma retroperitoneal (no caso de orquiectomia radical)
  • inflamação na área do escroto, virilha
  • me sentindo perturbado neste lugar
  • recorrência local do tumor (de células não intencionais deixadas para trás)
  • dores fantasmas

Se um homem apresentar algum sintoma perturbador relacionado a uma operação recente logo após voltar para casa, ele deve consultar imediatamente um médico.

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Doenças masculinas